Клинические результаты рефракционной ленсэктомии при гиперметропии средней и высокой степени
Ключевые слова:
гиперметропия, факоэмульсификация, мультифокальные интраокулярный линзы, рефракционная ленсэктомияАннотация
Гиперметропия — распространенная рефракционная аномалия, затрагивающая значительную часть населения. В современной практике факоэмульсификация с последующей имплантацией интраокулярной линзы (ИОЛ) приобретает все
большую популярность в качестве метода коррекции дальнозоркости благодаря развитию микроинвазивных технологий и новым моделям ИОЛ. Исследования рефракционной ленсэктомии в основном сосредоточены на возрастных группах старше 45–50 лет, что требует изучения эффективности и безопасности у пациентов молодого и среднего возраста.
Цель. Проведение оценки клинической эффективности и безопасности рефракционной ленсэктомии с последующей имплантацией мультифокальной ИОЛ у пациентов молодого и среднего возраста, страдающих гиперметропией средней и высокой степени.
Материал и методы. Проведено ретроспективное клиническое исследование, где проанализированы данные 20 пациентов (40 глаз) с гиперметропией средней и высокой степени, в возрасте от 23 до 50 лет. Всем пациентам выполнялась
рефракционная ленсэктомия с имплантацией мультифокальной ИОЛ (AcrySof IQ PanOptix или Alcon Clareon PanOptix).
Результаты. Предоперационная гиперметропическая рефракция составила в среднем 4,75±1,5 дптр (2,25–8,5 дптр), некорригированная острота зрения — 0,20±0,19 (0,03–0,8), максимальная корригированная острота зрения (МКОЗ) — 0,8±0,23 (0,25–1,0). После операции сфероэквивалент рефракции составил в среднем 0,080±0,28 дптр, острота зрения без коррекции повысилась в среднем с 0,2 до 0,8. Запланированная эмме тропия достигнута в 87,5% глаз.
Заключение. Ретроспективное исследование подтверждает эффективность и безопасность факоэмульсификации прозрачного хрусталика с имплантацией мультифокальной ИОЛ для коррекции гиперметропии средней и высокой степени. Безопасность процедуры подтверждается отсутствием случаев снижения МКОЗ более чем на одну строку.
Библиографические ссылки
1. Hashmani N, Hashmani S, Saad CM. Wide Corneal Epithelial Mapping Using an Optical Coherence Tomography. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2018;59(3): 1652–8. doi: 10.1167/iovs.17-23717
2. Lajmi H, Choura R, Ben Achour B, et al. Headache associated with refractive errors: Characteristics and risk factors. Rev Neurol (Paris). 2021;177(8): 947–54. doi: 10.1016/j.neurol.2020.10.008
3. El-Naggar MT, Hovaghimian DG. Assessment of refractive outcome of femtosecond-assisted LASIK for hyperopia correction. Electron Physician. 2017;9(3): 3958–65. doi: 10.19082/3958
4. Biscevic A, Pidro A, Pjano MA, et al. Lasik as a Solution for High Hypermetropia. Med Arch. 2019 Jun;73(3): 191–194. doi: 10.5455/medarh.2019.73.191–194.
5. Montés-Micó R, Ferrer-Blasco T, Charman WN, et al. Fernández-Vega L. Optical quality of the eye after lens replacement with a pseudoaccommodating intraocular lens. J Cataract Refract Surg. 2008;34(5): 763–8. doi: 10.1016/j.jcrs.2008.01.017
6. Lee JH, Lee H, Lee JA, et al. Tchah H. Clinical outcomes after mix-and-match implantation of diffractive multifocal intraocular lenses with + 2.75 and + 4.00 diopter add powers. BMC Ophthalmol. 2020;20(1): 193. doi: 10.1186/s12886-020-01460-7
7. Манаенкова Г.Е. Ошибки в расчетах оптической силы ИОЛ в нестандартных клинических ситуациях. Обзор литературы. Офтальмология. 2022;19(1): 46–52. (Manaenkova G.E. Errors in IOL Power Calculation in Rare Clinical Cases. Literature Review. Ophthalmology in Russia. 2022;19(1): 46–52. (In Russ.) doi: 10.18008/1816-5095-2022-1-46-52)
8. Semiz F, Lokaj AS, Caliskan G, et al. Perception of Trifocal IOL Performance in Young Adults with High Astigmatism and Hyperopia and its Improvement Using Small Incision Lenticule Extraction. Acta Inform Med. 2021;29(2): 118–24. doi: 10.5455/aim.2021.29.118-124
9. Lin X, Li C, Wang Y. Hyperopia shift in the long term after cataract surgery: a case report. BMC Ophthalmol. 2024;24(1): 537. doi: 10.1186/s12886-024-03811-0
10. Cetinkaya S, Dadaci Z, Acir NO, et al. Visual outcomes of multifocal intraocular lens implantation in patients with cataract and high hyperopia and patient selection. Int J Ophthalmol. 2015;8(6): 1258–60. doi: 10.3980/j.issn.2222-3959.2015.06.34
11. Fernández-Vega L, Alfonso JF, Baamonde B, et al. Visual and refractive outcomes in hyperopic pseudophakic patients implanted with the Acri.LISA 366D multifocal intraocular lens. Am J Ophthalmol. 2009;148(2): 214–20.e1. doi: 10.1016/j.ajo.2009.02.036
12. Schallhorn SC, Hettinger KA, Hannan SJ, et al. Effect of residual sphere on uncorrected visual acuity and satisfaction in patients with monofocal and multifocal intraocular lenses. J Cataract Refract Surg. 2024;50(6): 591–8. doi: 10.1097/j.jcrs.0000000000001418
13. Bamdad S, Ahmad Razavizadegan S, Farvardin M, Mohaghegh S. Vision-related Quality of Life after Bilateral Implantation of Monofocal and Multifocal Intraocular Lenses. J Ophthalmic Vis Res. 2022;17(1): 19–26. doi: 10.18502/jovr.v17i1.10166
14. Ong AY, Ng SM, Vedula SS, Friedman DS. Lens extraction for chronic angle-closure glaucoma. Cochrane Database Syst Rev. 2021;3(3): CD005555. doi: 10.1002/14651858.CD005555.pub3
15. Zheng Q, Hu M, Li ZL, Chang PJ, Zhao YE. Assessment of anterior chamber angle changes after phacoemulsification with swept-source OCT. Int J Ophthalmol. 2021;14(10): 1527–32. doi: 10.18240/ijo.2021.10.08
