Возможности метода термографии для оценки состояния операционной зоны после антиглаукомной операции
Ключевые слова:
хирургия глаукомы, фильтрационная подушка, рубцевание, метод термографии, роговично-компенсированное давление, Ocular Response Analyzer®Аннотация
Цель. Методом термографии исследовать состояние операционной зоны (зоны фильтрационной подушки – ФП) в разные сроки после хирургического лечения у пациентов с открытоугольной глаукомой.
Материал и методы. Обследовано 35 пациентов (35 глаз) с открытоугольной глаукомой (ПОУГ), которые были разделены на 2 группы: 1-я группа – 15 пациентов (15 глаз) с развитой стадией; 2-я группа – 20 пациентов (20 глаз) с далекозашедшей стадией глаукомы.
Всем пациентам проводили хирургическое лечение – микроинвазивную синустрабекулэктомию. Наблюдение и повторные обследования проводили в первый и седьмой день после операции, затем через 1, 3 и 6 месяцев. Применяли тепловизор Тesto 875-2i с предустановленной технологией SuperResolution, телеобъективом 9°x7°. Определяли площадь и температуру ФП с помощью программ IRSoft и Universal Desktop Ruler. Роговично-компенсированное давление (IOРсс) измеряли с помощью двунаправленной пневмоаппланации роговицы с помощью прибора Ocular Response Analyzer®, ORA.
Результаты. У всех пациентов уровень внутриглазного давления достоверно снизился во все сроки наблюдения по сравнению с исходным офтальмотонусом. У пациентов первой группы выявлена высокая, статистически достоверная корреляция (коэффициент >0,7) между ВГДрк и разницей в температуре между фильтрационной подушкой и окружающей конъюнктивой во все сроки наблюдения после хирургического лечения (через 1, 3 и 6 месяцев). Во 2-й группе пациентов выявлена статистически достоверная корреляция между ВГДрк и разницей в температуре между фильтрационной подушкой и окружающей конъюнктивой (Δ Ток-Тфп) через 1 неделю, 1 и 3 месяцев после АГО, а также между температурой фильтрационной подушки и Δ Ток-Тфп через 6 месяцев после АГО.
Заключение. Термография – безопасный, неинвазивный метод, позволяющий достоверно выявлять повышение температуры в постоперационной зоне, что свидетельствует о повышении уровня внутриглазного давления и предсказывает начинающийся процесс рубцевания фильтрационной подушки. Метод определяет необходимость
проведения нидлинга в разные сроки после хирургического лечения и позволяет контролировать его эффективность.
Библиографические ссылки
Morgan P.B., Soh M.P., Efron N., Tullo A.B. Potential applications of ocular thermography. Optometry and Vision Science Journal. 1993; 70(7): 568–576
Попова Н.В., Попов В.А., Гудков А.Б. Возможности тепловидения и вариабельность сердечного ритма при прогностической оценке функционального состояния сердечно-сосудистой системы. Экология человека. 2012; 11: 33-37.
Попова Н.В., Попов В.А., Гудков А.Б. Тепловизионная оценка ишемической болезни сердца. Экология человека. 2012, 5: 51-57. Gros Ch., Bronner A., Vrousos C. Thermographic in ophthalmologic. J. Radiol. 1967; 48 (1-2): 95-97.
Tai-Yuan Su, Shu-Wen Chang. Normalized ocular surface temperature models for tear film characteristics and dry eye disease evaluation. Ocul. Surf. 2020: 1542-0124(20)30064-1.
Matteoli S., Favuzza E., Mazzantini L. Ocular surface temperature in patients with evaporative and aqueous-deficient dry eyes: a thermographic approach. Physiol. Meas. 2017; 38(8): 1503-1512.
Itokawa T., Okajima Y., Suzuki T. Association Between Ocular Surface Temperature and Tear Film Stability in Soft Contact Lens Wearers. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2018; 59(2): 771-775.
Tai-Yuan Su, Wei-Ting Ho, Shu-Chiung Chiang. Infrared thermography in the evaluation of meibomian gland dysfunction. J. Formos. Med. Assoc. 2017; 116(7): 554-559.
Sniegowski M., Erlanger M., Olson J. Thermal imaging of corneal transplant rejection. Case Reports Int. Ophthalmol. 2018; 38(6): 2335 2339.
Kawasaki S., Mizoue S., Yamaguchi M. et al. Evaluation of filtering bleb function by thermography. Br. J. Ophthalmol. 2009; 93(10): 1331 1336.
Klamann M.K.J., Maier A.-K.B., Gonnermann J. Thermography: a new option to monitor filtering bleb function? J. Glaucoma. 2015; 24: 272–277.
