Результаты изучения катаракты у облученного населения на Южном Урале
Ключевые слова:
глазные болезни, хроническое радиационное воздействие, кортикальная катаракта, ядерная катаракта, задняя субкапсулярная катарактаАннотация
Эпидемиологические данные выявили значительную связь между воздействием ионизирующего излучения, потерей оптической функции хрусталика и формированием катаракты. Жители населенных пунктов на Южном Урале подверглись хроническому воздействию внешнего и внутреннего облучения в диапазоне «малых» и «средних» доз в результате двух радиационных аварий на производственном комбинате «Маяк» в середине прошлого века.
Цель. Изучить изменения хрусталика у лиц, подвергшихся многолетнему хроническому радиационному воздействию.
Материал и методы. Проведен анализ результатов обследования офтальмологом в клиническом отделении УНПЦ РМ 583 человек из числа лиц, подвергшихся хроническому радиационному воздействию и их потомков. Обследование проводилось по специальной углубленной программе с фотофиксацией изменений хрусталика (18 параметров).
Результаты. По результатам обследования наиболее часто выявлены помутнения 1-й и 2-й степени во всех слоях хрусталика. Более выраженные изменения хрусталика значительно снижают зрение и требуют раннего оперативного лечения катаракты. Помутнения хрусталика в кортикальных слоях являются самым распространенным видом патологии хрусталика при развитии катаракты во всех возрастных категориях. Частота ядерных катаракт в изучаемой группе пациентов клиники УНПЦ РМ постепенно увеличивается с достигнутым возрастом от 0% в возрасте до 40 лет до 19-23% в возрастных группах старше 70 лет. Такая же тенденция установлена и в нарастании интенсивности желтого цвета в окрашивании ядра хрусталика. Наибольшие изменения в задней капсуле хрусталика отмечены в самой старшей возрастной группе (старше 80 лет 22% случаев от всех видов помутнений в этом возрасте).
Заключение. Углубленное офтальмологическое обследование пациентов, пострадавших в результате радиационных аварий в Уральском регионе, позволило установить увеличение случаев катаракты с повышением возраста, что соответствует тенденциям у необлученного населения.
Библиографические ссылки
ICRP Publication 118 ICRP: Statement on Tissue Reactions and Early and Late Effects of Radiation in Normal Tissues and Organs – Threshold Doses for Tissue Reactions in a Radiation Protection Context. Annals of the ICRP. 2012; 41 (1-2).
Dauer L.T., Ainsbury E.A., Dynlacht J. еt al. Guidance on radiation dose limits for the lens of the eye: overview of the recommendations in NCRP Commentary No. 26. International Journal of Radiation Biology. 2017; 93(10): 1015-1023.
Mikryukova L.D., Akleyev A.V. Cataract in the chronically exposed residents of the Techa riverside villages. Radiat. Environ. Biophys. 2017; 56: 329–35.
Микрюкова Л.Д., Микрюкова А.С. Результаты исследования глазной патологии при хроническом облучении «малыми» дозами у членов когорты реки Теча. Медицинские и экологические эффекты ионизирующего излучения (MEEIRVI). Материалы VI Международной научно-практической конференции. Северск-Томск; 2013: 48-49.
Брачевский С.Л. Малюгин Б.Э. Распространенность нарушения зрения вследствие катаракты по данным исследования RAAB в Самаре. Офтальмохирургия. 2013; 3:82-85.
Либман Е.С., Шахова Е.В. Слепота и инвалидность вследствие патологии органа зрения в России. Вестн. офтальмологии. 2006; 1: 35 37.
Муранов К.О., Островский М.А. Молекулярная физиология и патология хрусталика глаза. ТОРУС ПРЕСС; 2013.
Аклеев А.В., Киселев М.Ф. Медико-биологические и экологические последствия радиоактивного загрязнения реки Теча. М., 2001.
Dauer L.T., Ainsbury E A , Dynlacht J. et al. Guidance on radiation dose limits for the lens of the eye: overview of the recommendations in NCRP Commentary No. 26. Int. J. Radiat. Biol. 2017; 93(10): 1015-1023.
Thome C., Chambers D.B., Hooker A.M. et al. Deterministic Effects to the Lens of the Eye Following Ionizing Radiation Exposure: is There Evidence to Support a Reduction in Threshold Dose? Health Phys. 2018; 114(3): 328-343.
