Анатомо-функциональные особенности глаз детей со второй степенью рубцовой ретинопатии недоношенных после лазерной коагуляции сетчатки
Ключевые слова:
рубцовая ретинопатия недоношенных, толщина сетчатки, передняя камера глазного яблока, зрительные вызванные потенциалыАннотация
Цель. Оценить анатомо-функциональные особенности глаз у детей со 2-й степенью рубцовой ретинопатии недоношенных (РН) в отдаленном периоде после перенесенной лазерной коагуляции (ЛК) по поводу пороговой РН.
Материал и методы. 18 детей со 2-й степенью рубцовой РН, которым в 2008-2009 гг. была выполнена ЛК сетчатки при пороговых стадиях РН (основная группа). Критерий отбора – отсутствие тракционных изменений в макулярной области. В возрасте 8-9 лет у них исследовали зрительные вызванные потенциалы (ЗВП), проводили оптическую когерентную томографию макулярной зоны, биометрию глаз. Контролем были здоровые дети той же возрастной группы.
Результаты. В основной группе выявлены: статистически достоверная разница в увеличении толщины фовеа; тенденция к уменьшению толщины сетчатки во всех секторах макулярной карты; в 89% случаев в ЗВП наблюдали патологические изменения, несмотря на визуально инт актные диск зрительного нерва и макулу.
Заключение. Особенностями глаз детей со 2-й степенью рубцовой РН, перенесших ЛК сетчатки по поводу пороговых стадий РН, является: увеличение толщины сетчатки в фовеа, равномерное уменьшение толщины сетчатки в других секторах макулы, более мелкая передняя камера и острый угол передней камеры глазного яблока в сравнении со здоровыми сверстниками.
Библиографические ссылки
Егоров В.В., Кашура О.И., Смолякова Г.П., Коленко О.В. Активная ретинопатия недоношенных: организация раннего выявления и своевременного лечения в профилактике слепоты. Российская педиатрическая офтальмология. 2010; 3: 9–13.
Асташева И.Б., Сидоренко Е.И., Аксенова И.И. Лазеркоагуляция в лечении различных форм ретинопатии недоношенных. Вестник офтальмологии. 2005; 2: 31–34.
Коленко О.В., Егоров В.В., Сорокин Е.Л. Анализ отдаленных клинических результатов транспупиллярной аргонлазерной коагуляции сетчатки при ретинопатии недоношенных. Вестник Оренбургского государственного университета. 2014; 12: 177–179.
Коленко О.В., Сорокин Е.Л., Егоров В.В., Пшеничнов М.В. Особенности проведения лазерной коагуляции сетчатки при лечении задней агрессивной формы ретинопатии недоношенных. Российский общенациональный офтальмологический форум, 6-й: Сб. науч. тр. М.; 2013: 40–43.
Федеральные клинические рекомендации «Диагностика, мониторинг и лечение активной фазы ретинопатии недоношенных» (национальный протокол). Российская педиатрическая офтальмология. 2015; 1: 54–61.
Терещенко А.В., Белый Ю.А., Володин П.Л., Трифаненкова И.Г., Терещенкова М.С. Паттерная лазерная коагуляция сетчатки в лечении задней агрессивной ретинопатии недоношенных. Вестник офтальмологии. 2010; 6: 38–43.
Пшеничнов М.В., Коленко О.В., Сорокин Е.Л. Опыт выполнения лазерной коагуляции сетчатки при ретинопатии недоношенных с помощью налобного офтальмоскопа диодным лазером в выездных условиях. Современные технологии в офтальмологии. 2015; 2: 103–105.
Егоров В.В., Смолякова Г.П., Кашура О.И., Коленко О.В. Результаты профилактического лечения пороговых стадий ретинопатии недоношенных в Хабаровском крае. Здравоохранение Дальнего Востока. 2010; 3: 42–45.
Коленко О.В., Егоров В.В., Сорокин Е.Л., Пшеничнов М.В., Кашура О.И. Результаты пятилетнего клинического наблюдения за детьми после проведения транспупиллярной лазерной коагуляции сетчатки при ретинопатии недоношенных. Современные технологии в офтальмологии. 2016; 2: 198–202.
Егоров В.В., Кашура О.И., Коленко О.В., Пшеничнов М.В. Отдаленные результаты лечения пороговых стадий ретинопатии недоношенных. Новые технологии диагностики и лечения заболеваний органа зрения в Дальневосточном регионе: Сб. науч. работ. Хабаровск; 2013: 252–256.
Катаргина Л.А., Коголева Л.В., Белова М.В. Поздние осложнения регрессивнойрубцовой ретинопатии недоношенных. Российский офтальмологический журнал. 2010; 3: 49–54.
Коголева Л.В., Катаргина Л.А., Рудницкая Я.Л. Структурно-функциональное состояние макулы при ретинопатии недоношенных. Вестник офтальмологии. 2011; 6: 25–29.
Akerblom H., Larsson E., Eriksson U., Holmstrom G. Central macular thickness is correlated with gestational age at birth in prematurely born children. Br. J. Ophthalmol. 2011; 95(6): 799–803.
Baker P.S., Tasman W. Optical coherence tomography imaging of the fovea in retinopathy of prematurity. Ophthalmic Surg. Lasers Imaging. 2010; 41(2): 201–20.
Катаргина Л.А., Коголева Л.В., Белова М.В. Клинические исходы и факторы, ведущие к нарушению зрения у детей с рубцовой и регрессивной ретинопатией недоношенных. РМЖ. Клиническая офтальмология. 2009; 3: 108–112.
Коленко О.В., Егоров В.В., Сорокин Е.Л., Пшеничнов М.В. Отдаленная эффективность лечения ретинопатии недоношенных. Современные технологии в офтальмологии. 2016; 3: 224–227.
Пшеничнов М.В. Особенности строения глазного яблока у детей со второй степенью рубцовой ретинопатии недоношенных. Тихоокеанский медицинский журнал. 2019; 2: 22–24.
Пшеничнов М.В., Коленко О.В., Егоров В.В., Сорокин Е.Л. Состояние зрительных функций у детей в отдаленном послеоперационном периоде лазерного лечения пороговых стадий ретинопатии недоношенных. Офтальмология. 2018; 2S: 18–23.
