Слезотечение у пациентов после высокодозной терапии радиоактивным йодом
Ключевые слова:
слезотечение, непроходимость слезоотводящих путей, радиойодтерапияАннотация
Цель. Оценить частоту развития слезотечения у пациентов, перенесших высокодозную терапию радиоактивным йодом.
Материал и методы. Анкетированы 500 пациентов после терапии радиоактивным йодом (группа 1-я) и 654 добровольца (группа 2-я). Спрашивали, отмечал ли опрашиваемый за последний месяц слезотечение, в случае положительного ответа уточняли, сколько раз в течение дня необходимо вытирать слезу, сопоставляя результат со шкалой Munk.
Результаты. Пациенты группы 1 в 232 случаях отмечали слезотечение, опрошенные из группы 2 — в 186 случаях. Слезотечение встречалось чаще у пациентов группы 1 (46% случаев), чем у добровольцев группы 2 (27% случаев). Выраженное слезотечение отмечено у 8,8% пациентов группы 1 и у 3,5% опрошенных группы 2. Различия между значениями статистически достоверны.
Заключение. После высокодозной терапии радиоактивным йодом у пациентов в 8,8% случаев развивается выраженное слезотечение, что чаще, чем в целом в популяции. Это может быть связано с развитием вторичной облитерации слезоотводящих путей.
Библиографические ссылки
Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Состояние онкологической помощи населению России в 2018 году. МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» / Под ред. Старинского В.В. М., 2019.
Ali M.J. Iodine-131 Therapy and Nasolacrimal Duct Obstructions: What We Know and What We Need to Know. Ophthal. Plast. Reconstr. Surg. 2016; 32(4): 243-248.
Burns J.A., Morgenstern K.E., Cahill K.V. et al. Nasolacrimal obstruction secondary to I(131) therapy. Ophthal. Plast. Reconstr. Surg. 2004; 20 (2): 126-129.
Kloos R.T., Duvuuri V., Jhiang S.M. et al. Nasolacrimal drainage system obstruction from radioactive iodine therapy for thyroid carcinoma. J. Clin Endocrinol. Metab. 2002;. 87 (12):5817-5820. doi:10.1210/jc.2002- 020210.
Ярцев В.Д., Атькова Е.Л. Вторичная облитерация слезоотводящих путей после терапии радиоактивным йодом. Проблемы эндокринологии. 2018; 64(6): 397-401.
Ali M.J., Vyakaranam A.R. et al. Iodine-131 Therapy and Lacrimal Drainage System Toxicity: Nasal Localization Studies Using Whole Body Nuclear Scintigraphy and SPECT-CT. Ophthal Plast Reconstr Surg 2017; 33 (1):13-16. doi:10.1097/ IOP.0000000000000603.
Fard-Esfahani A., Farzanefar S., Fallahi B., Beiki D. et al. Nasolacrimal duct obstruction as a complication of iodine-131 therapy in patients with thyroid cancer. Nucl. Med. Commun. 2012; 33 (10):1077-1080. doi:10.1097/MNM.0b013e3283570fb8.
Yartsev V.D., Solodkiy V.A., Fomin D.K et al. Clinical and Demographic Characteristics of Tearing in Patients after Radioiodine Ablation for Differentiated Thyroid Cancer. Curr. Eye Res. 2021:1-5. doi: 10.1080/02713683.2021.1878229.
