Случай задней ишемической нейропатии у пациентки с рассеянным склерозом
Ключевые слова:
задняя ишемическая оптическая нейропатия, рассеянный склероз, ретробульбарный неврит, цветовое дуплексное сканирование, внутренняя сонная артерияАннотация
В статье представлен клинический случай задней ишемической оптической нейропатии (ЗИОН) у пациентки 41 года с установленным диагнозом рассеянного склероза (РС) и длительной ремиссией заболевания в течение 19 лет. После обращения с жалобами на резкое одностороннее снижение зрения пациентке было проведено комплексное клинико инструментальное обследование, включающее В-сканирование орбиты, цветовое дуплексное сканирование (ЦДС) сосудов глаза и магистральных артерий головы и шеи, магнитно-резонансную томографию (МРТ), в результате которого обнаружен критический стеноз внутренней сонной артерии вследствие ее диссекции на стороне пораженного глаза. Результаты ультразвуковой диагностики и МРТ позволили исключить демиелинизирующий ретро-
бульбарный неврит (РБН) и определить признаки нарушения кровообращения в сосудах орбитальной части зрительного нерва. Для дифференциальной диагностики ЗИОН и РБН необходимо проведение исследование кровотока в магистральных сосудах головы и орбитальных артериях.
Библиографические ссылки
Нероев В.В. Инвалидность по зрению в Российской Федерации. Российский офтальмологический конгресс «Белые ночи»: тез. докл., СПб; 2007: 28-30.
Курицына О.А., Рыкун В.С., Пеутина Н.В. Использование современных комплексных ультразвуковых исследований в диагностике поражений зрительного нерва. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2002; 18: 307.
Переседова А.В., Стойда Н.И., Аскарова Л.Ш. и др. Результаты исследования Авонекса при рассеянном склерозе. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2010; 4(3): 20–24.
Lassmann H., Bruck W., Lucchinetti C.F. The immunopathology of multiple sclerosis: an overview. Brain. Рathol. 2007; 17: 210-218.
Dyment D.A., Cader M.Z., Willer C.J. et al. A multigenerational family with multiple sclerosis. Brain. Рathol. 2002; 125(7): 1474-1482.
Столяров И.Д. Бойко А.Н. Рассеянный склероз: диагностика, лечение, специалисты. СПб: Эльби-СПб. 2008: 120-150.
Елисеева Е.К., Нероев В.В., Зуева М.В. и др. Оптический неврит на фоне рассеянного склероза (обзор литературы и результаты собственных исследований). Точка зрения «Восток – Запад».2018; (2): 112-116.
Hayreh S.S. Ischemic optic neuropathies—where are we now? Graefe’s Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology. 2013; 251(8): 1873-1884.
