Результаты лечения больных с серпигинозными и серпигинозно-подобными хориоидитами
Ключевые слова:
Адалимумаб, противотуберкулезная терапия, серпигинозный хориоидит, серпигинозноподобный хориоидитАннотация
Цель. Представить клинические результаты применения различных иммуномодулирующих средств и/или препаратов противотуберкулезной терапии (ПТТ) у больных серпигинозным хориоидитом (СХ) и серпигинозно-подобным хориоидитом (СПХ).
Материал и методы. Ретроспективно в исследование были включены 18 глаз 10 пациентов, получавших различные иммуномодулирующие препараты. Средний возраст пациентов составил 53,2±12,1 года. Средний период наблюдения – 47,4±46,8 месяца.
Результаты. Восемь из десяти пациентов получали стероиды и иммуномодулирующее лечение. Если у пациентов был активный или латентный туберкулез, они также получали ПТТ. Четыре пациента находились в ремиссии при приеме адалимумаба. Интравитреальная инъекция бевацизумаба была проведена двум пациентам с хориоидальной неоваскуляризацией, связанной с СХ.
Вывод. Основные методы лечения СХ и СПХ являются противоречивыми. В то время как кортикостероиды рекомендуются при острой форме заболевания, иммуномодулирующие средства важны для предотвращения рецидивов. В случае доказанного латентного или актив ного туберкулеза необходимо добавлять в схему лечения ПТТ. Адалимумаб может быть полезен для предотвращения рецидивов у пациентов, которые трудно поддаются традиционному иммуномодули- рующему лечению.
Библиографические ссылки
Abrez H, Biswas J, Sudharshan S. Clinical profile, treatment, and visual outcome of serpiginous choroiditis. Ocul Immunol Inflamm. 2007;15(4):325–35.
Rao NA, Saraswathy S, Smith RE. Tuberculous uveitis: Distribution of mycobacterium tuberculosis in the retinal pigment epithelium. Arch Ophthalmol. 2006;124: 1777–9.
Dutta Majumder P, Biswas J, Gupta A. Enigma of serpiginous choroiditis. Indian J Ophthalmol. 2019;67(3):325-33.
Nazari Khanamiri H, Rao NA. Serpiginous choroiditis and infectious multifocal serpiginoid choroiditis. Surv Ophthalmol. 2013;58(3):203-32.
Oray M, Zakiev Z, Çağatay T, Tuğal-Tutkun İ. Treatment Results in Serpiginous Choroiditis and Multifocal Serpiginoid Choroiditis Associated with latenttuberculosis. Turk J Ophthalmol. 2017 Apr; 47(2):89-93.
Agarwal A, Agrawal R, Gunasekaran DV, et al. The Collaborative Ocular Tuberculosis Study (COTS)-1 Report 3: Polymerase Chain Reaction in the Diagnosis and Management of Tubercular Uveitis: Global Trends. Ocul Immunol Inflamm. 2019;27(3):465-473.
Lim WK, Buggage RR, Nussenblatt RB. Serpiginous choroiditis. Surv Op- hthalmol. 2005;50(3):231-44.
Vonmoos F, Messerli J, Moser HR, et al. Immunosuppressive therapy in serpiginous choroiditis--case report and brief review of the literature. Klin Monbl Augenheilkd. 2001;218(5):394– 7.
Miserocchi E, Berchicci L, Iuliano L, Modorati G, Bandello F. Dexamethasone intravitreal implant in serpiginous choroiditis. Br J Ophthalmol. 2017 Mar;101(3): 327-32.
Jain L, Panda KG, Basu S. Clinical Outcomes of Adjunctive Sustained-Release Intravitreal Dexamethasone Implants in Tuberculosis- Associated Multifocal Serpigenoid Choroiditis. Ocul Immunol Inflamm. 2018; 26(6):-883.
Christmas NJ, Oh KT, Oh DM, Folk JC. Long-term follow-up of patients with serpinginous choroiditis. Retina. 2002;22(5):550–6.
Llorenç V, Molins B, Rey A, Mesquida M, Adán A. Adalimumab in serpi- ginous choroiditis. Ocul Immunol Inflamm. 2013 Jun;21(3):237-40.
Chinchurreta Capote A, Requena Jiménez JM, Lorenzo Soto M, Romero Gómez C, García de Lucas MD. Effectiveness of adalimumab for refractory serpiginous choroiditis. Ocul Immunol Inflamm. 2014;22(5):405-8.
Noda K, Oishi A, Uji A, Tanaka S, Tsujikawa A. Limited efficacy of adalimumab in the acute phase of serpiginous choroiditis refractory to corticosteroid and cyclosporine, a case report. BMC Ophthalmol. 2019;19(1):95.
Yalcinbayir O, Yucel AA, Kaderli B, Gelisken O. Subconjunctival inter- feron α-2a application in a case with serpiginous choroidopathy. Retin Cases Brief Rep. 2009;3(2):214-7.
