Ретробульбарное субтеноновое применение триамцинолона в лечении макулярного отека

Аннотация

Существует много витреоретинальных заболеваний, сопровождающихся макулярным отеком. В то время как лечение механических причин, таких как патология витреоретинального интерфейса,
основано на хирургическом вмешательстве, в лечении макулярного отека, вызванного воспалительными и токсическими причинами, используются как стероиды, так и анти-VEGF-терапия. В последние
годы интравитреальное применение anti-VEGF-препаратов и стероидов было на первом плане, но мы считаем, что использование стероидов в виде субтеноновых инъекций имеет некоторые преимущества
и играет важную роль при лечении макулярного отека.
Целью исследования было изучение безопасности и эффективности применения субтеноновой инъекции триамцинолона
при различных типах макулярного отека. Мы приводим результаты двух исследований, проведенных в нашей клинике, и некоторые важные данные по этому вопросу из литературы. В нашем первом исследовании при лечении 22 пациентов с кистозным макулярным отеком после витреоретинальной операции мы применили субтеноновую инъекцию триамцинолона. Пациенты с увеитом и сосудистой патологией сетчатки были исключены. Мы установили, что субтеноновая инъекция триамцинолона эффективна при этой патологии, которая имеет схожий с синдромом Ирвина-Гасса патогенез. Во втором исследовании мы оценивали эффективность и безопасность субтеноновой инъекции триамцинолона путем сравнения его с применением дексаметазона у пациентов с диабетической ретинопатией, ранее перенесших витрэктомию. В исследование были включены 117 глаз после витрэктомии у 114 пациентов с диабетическим макулярным отеком, при этом субтеноновую инъекцию триамцинолона применяли на 55 глазах, а интравитреальную инъекцию дексаметазона – на 62 глазах. В результате исследования установлено, что субтеноновая инъекция триамцинолона является эффективным методом лечения диабетического макулярного отека после витрэктомии. По результатам наших исследований и объективным данным литературы мы считаем, что субтеноновая инъекция триамцинолона эффективна при
макулярном отеке на фоне различных заболеваний глаз, при которых показана витреоретинальная хирургия.