Парацентральная острая срединная макулопатия: особенности клинической диагностики

Аннотация

Целью явилось представление клинико-визуализационных особенностей пациентов с потерей зрения в связи с парацентральной острой срединной макулопатией (ПОСМ).
Ретроспективно были проанализированы медицинские записи пациентов с диагнозом ПОСМ в период с января 2018 года по январь 2020 года на кафедре офтальмологии Улудагского университета. Все пациенты на начальном и заключительном этапах лечения прошли полное офтальмологическое обследование, включающее определение максимально корригированной остроты зрения (МКОЗ), биомикроскопию, расширенное исследование глазного дна, оптическую когерентную томографию (ОКТ) и ОКТ-ангиографию (ОКТА). Исходная и конечная острота зрения
и значения полей зрения были статистически сопоставлены.
Парацентральная острая срединная макулопатия – форма острой
макулярной нейроретинопатии. Это диагноз, основанный на результатах ОКТ. Он обусловлен поражением сетчатки во внутреннем ядерном слое вследствие фокальной ее ишемии. Хорошо известно, что парацентральная острая срединная макулопатия – это расстройство, связанное с различными повышающими кровяное давление или сосудосуживающими средствами, включая симпатомиметики (адреналин, норадреналин, эфедрин или кофеин). Кроме того, ПОСМ может
быть выявлен при окклюзии центральной вены или ветви вены сетчатки при отсутствии макулярного отека.
Заключение. ПОСМ – это причина необъяснимой потери зрения. Клиницисты должны обратить внимание на любую гиперрефлексивность и/или истончение средних слоев сетчатки по результатам ОКТ у пациентов с внезапной потерей зрения или дефектами поля зрения. В настоящее время эффективного лечения ПОСМ не существует. Но очень важно при ведении пациентов учитывать выявление сопутствующих васкулопатических и других факторов
риска и лечить их.