Оптиконевромиелит (клинический случай)

Аннотация

Оптиконевромиелит (ОНМ), также известный как синдром Девика, представляет собой хроническое заболевание головного и спинного мозга с преобладанием воспаления зрительного нерва (оптический
неврит) и воспаления спинного мозга (миелит). Заболевание было
впервые описано французским неврологом Э. Девиком и его учеником Ф. Голтом. Автор предложил различать ОНМ как отдельную нозологическую форму, получившую название оптикомиелит (ОМ). Причина ОНМ обычно неизвестна, хотя иногда она может явиться следствием заражения или может быть связана с другим аутоиммунным
заболеванием. Оптиконевромиелит может вызвать слепоту в одном
или обоих глазах, паралич ног, рук, болезненные спазмы и расстройство функций тазовых органов.
Клинический случай. Пациент женского пола, 27 лет. Она родилась здоровой и, по словам матери, в детстве болела корью. Пациентка болеет с 2010 года. В течение 4 лет у нее была ремиссия. В
2016 году переболела ветрянкой, после чего в течение длительного
времени у нее сохранялась высокая температура. Пациентка прошла
множество процедур в разных больницах и впервые посетила клинику Азербайджанского медицинского университета в 2017 году. При поступлении в клинику у пациентки отмечали паралич нижних конечностей и нарушение функции левого глаза. Для постановки точного и дифференцированного диагноза были проведены исследования и получены следующие результаты: определение сывороточных аутоантител ОНМ класса IgG (neuromyelitis optica NMO-IgG) – положительный 1/100, IgM – отрицательный, антител IgM и IgG к Borrelia
Burgdorferi – отрицательный. Также было проведено МРТ, МР-ангиография, общие неврологические и офтальмологические обследования, ОКТ, осмотр глазного дна.
Заключение. Нет специального лечения для людей с оптиконевромиелитом. Прогноз заболевания очень неблагоприятный. Мы используем импульсную кортикостероидную терапию метилпреднизолоном.