Результаты каналопластики с использованием нового устройства Глаустент
Ключевые слова:
первичная открытоугольная глаукома, каналопластика, Глаустент, НГСЭАннотация
Цель. Оценить эффективность непроникающей глубокой склерэктомии (НГСЭ) и каналопластики с применением устройств Глаустен и Glaucolight.
Материал и методы. Проведен анализ результатов операций у 152 пациентов (177 глаз) с первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ) 1-й, 2-й и 3-й стадии. Первую группу составили 57 пациентов (69 глаз), которым проводилась НГСЭ по классической методике. Во II группе было 45 больных (51 глаз) – выполнена каналопластика устройством Glaucolight, в III группе – 50 человек (57 глаз) – каналопластика при помощи нового разработанного устройства Гла-
устент (патент РФ №162617).
Результаты. Во время проведения каналопластики у пациентов II и III группы в 52,9% (27/51) и 57,8% (33/57) случаев соответственно операция сопровождалась гифемой за счет рефлюкса крови. Относительный гипотензивный эффект у пациентов с начальной и развитой стадией ПОУГ к концу наблюдаемого срока составил в I группе 77,7% (28/36), во II группе – 83,3% (25/30) и в III группе – 84,3% (27/32) случаев. Однако при далекозашедшей стадии ПОУГ относительная удача достигнута в I группе у 75,7% (25/33) пациентов, во II и III – в 71,4% (15/21) и 72% (18/25) случаев соотве тственно.
Заключение. Разработанное новое офтальмохирургическое устройство для каналопластики Глаустент позволило улучшить катетеризацию шлеммова канала до 95% (57/60) по сравнению с Glaucolight
– 85% (51/60). Каналопластика при ПОУГ начальной и развитой стадии обеспечивает нормализацию ВГД в 84,3% случаев, тогда как при далекозашедшей стадии глаукомы относительный гипотензивный эффект составляет 72% в сроки наблюдения до 3-х лет.
Библиографические ссылки
Lewis RA, Wolff K, Tetz M et al. Canaloplasty: circumferential viscodilation and tensioning of Schlemm´s canal using a flexible microcatheter for the treatment of open-angle glaucoma in adults: Two-year interim clinical study results. J. Cataract Refract. Surg. 2009; 35:814-823.
Касимов Э.М., Гасанов Д.В. Ранние результаты каналопластики при открытоугольной глаукоме в Азербайджане. РМЖ Клиническая офтальмология. 2011; 12(4):144-147.
Бикбов М.М., Хуснитдинов И.И. Каналопластика при глаукоме: хирургическая техника и результаты. РМЖ Клиническаяофтальмология. 2014; 15(2):78-81.
Малюгин Б.Э., Муравьев С.В. Результаты каналопластики в хирургии глаукомы. Офтальмохирургия. 2014; 2:81-84.
Kumar V, Frolov MA, Dushina GN, Bozhok EV. Effectiveness of Kumar’s 2nd generation stainless steel spiral Schlemm’s canal expander in decreasing intraocular pressure in patients with primary open-angle glaucoma refractory to previous penetrating and non-penetrating glaucoma surgeries. Natsional’nyizhurnal glaucoma. 2015; 14(3):39-48.
Бикбов М.М., Хуснитдинов И.И. Каналопластика у пациентов с первичной октрытоугольной глаукомой. Вестник ОГУ. 2015; 187(12):35-37.
Першин К.Б., Лих И.А., Кашников В.В., Пашинова Н.Ф., Цыганков А.Ю. Экспериментальное обоснование возможности применения нового имплантата для поддержания объема шлеммова канала при глаукоме. Национальный журнал «Глаукома». 2016; 15(3):35-42.
Smith R. A new technique for opening the canal of Schlemm. Br. J. Ophthalmol. 1960; 44:370–373.
Краснов М.М. Синусотомия при глаукоме. Вестник офтальмологии. 1964,3:37–41.
Федоров С.Н., Козлов В.И., Тимошкина Н.Т. и др. Непроникающая глубокая склерэктомия при открытоугольной глаукоме. Офтальмохирургия. 1989; 3-4:52-55.
Grieshaber M.C. Therapy State of the Art. S. Orgul J. Flammer. – Switzerland, 2009.178 p.
