Сравнительный анализ клинико-функциональных результатов после различных модификаций эндотелиальной кератопластики
Ключевые слова:
роговица, буллезная кератопатия, DSAEK, DMEK, трансплантат, аберрации высшего порядкаАннотация
Цель. Сравнительный анализ рефракционных результатов после эндотелиальной кератопластики в модификациях DSAEK и DMEK.
Материал и методы. Проведен анализ зрительных и рефракционных результатов модификаций эндотелиальной кератопластики (DSAEK и DMEK).
Результаты. Корригированная острота зрения после DMEK через 6 мес. была в среднем на 0,2 выше, чем после DSAEK, через 1 год — на 0,1 выше. Данные клинической рефракции свидетельствуют о гиперметропических изменениях после операции DSAEK. Значение индуцированного астигматизма через 1 год после DSAEK составило 0,4 дптр, а при DMEK не превышало 0,1 дптр. Анализ аберраций высшего порядка (АВП) передней поверхности роговицы через 6 и 12 месяцев после операции не выявил достоверной разницы показателей у пациентов после различных модификаций эндотелиальной кера-
топластики. Значения аберраций задней поверхности роговицы после выполнения DMEK были достоверно ниже, чем после DSAEK. Статистически достоверной разницы «итоговых» значений аберраций (передняя/задняя поверхности роговицы) между группами DMEK и DSAEK не выявлено.
Заключение. Клинически значимых различий в рефракционных изменениях после DSAEK и DMEK в отдаленный период после вмешательства не выявлено.
Библиографические ссылки
Bahar I, Kaiserman I, McAllum P. Comparison of posterior lamellar keratoplasty techniques to penetrating keratoplasty. Ophthalmology. 2008; 115(9):1525–1533.
Pogorelov P, Cursiefen C, Bachmann BO, Kruse FE. Changes in donor corneal lenticule thickness after Descemet’s stripping automated endothelial keratoplasty (DSAEK) with organ-cultured corneas. Br. J. Ophthalmol. 2009; 93(6): 825–829.
Ple-Plakon PA, Shtein RM. Trends in corneal transplantation: indications and techniques. Curr. Opin. Ophthalmol. 2014; 25(4): 300–305.
Tourtas T, Laaser K, Bachmann BO et al. Descemet membrane endothelial keratoplasty versus Descemet stripping automated endothelial keratoplasty. Am. J. Ophthalmol. 2012; 153(6): 1082–1090.
Bahar I, Kaiserman I, Livny E et al. Changes in corneal curvatures and anterior segment parameters after descemet stripping automated endothelial keratoplasty. Curr. Eye Res. 2010; 35(11): 961–966.
Rudolph M, Laaser K, Bachmann BO et al. Corneal higher-order aberrations after Descemet’s membrane endothelial keratoplasty. Ophthalmology. 2012; 119(3):528–535.
Lombardo M, Terry MA, Lombardo G et al. Analysis of posterior donor corneal parameters 1 year after Descemet stripping automated endothelial keratoplasty (DSAEK) triple procedure. Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. 2010; 248(3): 421–427. https://doi.org/10.1007/s00417-009-1284-2
Khor WB, Mehta JS, Tan DT. Descemet stripping automated endothelial keratoplasty with a graft insertion device: surgical technique and early clinical results. Am. J. Ophthalmol. 2011; 151(2): 223–232.
