Выявление риска спонтанного гемофтальма у пациентов с осевой миопией
Ключевые слова:
задняя отслойка стекловидного тела, осевая миопия, гемофтальм, сосуды сетчатки, витреоретинальный интерфейсАннотация
Цель. Изучить частоту и топографические особенности витреоретинальной адгезии к ретинальным сосудам у пациентов с осевой миопией.
Материал и методы. Клинический материал составили 82 глаза (41 пациент с осевой миопией). Все пациенты были распределены на 3 группы по возрастной категории. В 1-ю группу (18-44 лет) вошли 12 человек (24 глаза); во 2-ю группу (45-59 лет) – 14 человек (28 глаз); в 3-ю группу (60-74 лет) – 15 человек (30 глаз). Всем пациентам проводилось ультразвуковое B-сканирование витреальной полости и оптическая когерентная томография зон основных сосудистых аркад.
Результаты. В 57 глазах (70%) имели место различные варианты задней отслойки стекловидного тела. Фиксация задней гиалоидной мембраны (ЗГМ) в области сосудистых ветвей заднего полюса глаза была выявлена в 13 глазах (16%).
Заключение. Среди пациентов с осевой миопией выявлено статистически значимое повышение частоты локальной адгезии ЗГМ к внутренней пограничной мембране в проекции крупных ретинальных сосудов среди пациентов пожилого возраста.
Библиографические ссылки
Conart JB, Berrod JP. Non-traumatic vitreous hemorrhage. J. Fr. Ophtalmol. 2016; 39(2): 219-225.
Lindgren G, Sjödell L, Lindblom B. A prospective study of dense spontaneous vitreous hemorrhage. Am. J. Ophthalmol. 1995; 119(4): 458-465.
Gass JD. Macular dysfunction caused by vitreous and vitreoretinal interface abnormalities. Stereoscopic atlas of macular diseases: Diagnosis and Treatment. St. Louis: C.V. Mosby Co; 1987: 684-692.
Nagasaki H, Shinagawa K, Mochizuki M. Risk factors for proliferative vitreoretinopathy. Prog. Retin. Eye Res. 1998; 17(1): 77-98.
Шкворченко Д.О., Захаров В.Д., Русановская А.В., Норман К.С. Современные аспекты диагностики и лечения витреомакулярного тракционного синдрома (обзор литературы). Вестник Оренбургского государственного университета. 2013; (4): 303-306.
Худяков А.Ю., Сорокин Е.Л., Помыткина Н.В. и др. Отдаленная клиническая эффективность консервативного и лазерного лечения тромбоза ветвей центральной вены сетчатки. Офтальмохирургия. 2012; (2): 22-25.
Помыткина Н.В., Сорокин Е.Л., Егоров В.В. Исследование микроциркуляции глаза у пациентов с гипертонической болезнью для выявления риска острых сосудистых катастроф в глазу. Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. 2011; (6): 71-73.
Евграфов В.Ю., Крутенков О.А. Результаты применения препаратов, активирующих фибринолиз для лечения диабетического гемофтальма. Офтальмохирургия и терапия. 2002; 2(1): 22-24.
Анджелова Д.В. Современные подходы к лечению гемофтальма. Обзор. Офтальмология. 2012; 9(2): 8-10.
Качалина Г.Ф., Крыль Л.А., Попов А.Б. Способ профилактики гемофтальма при наличии ретинального сосуда в зоне клапанного разрыва сетчатки. Патент РФ на изобретение № 2008118816/14, 2008 г.
Дога А.В., Качалина Г.Ф., Крыль Л.А., Янилкина Ю.Е. Анализ результатов комбинированного лазерного пересечения ретинального сосуда в зоне клапанного разрыва сетчатки. Современные технологии в офтальмологии. 2016; (1): 65-67.
Дога А.В., Володин П.Л., Крыль Л.А., Янилкина Ю.Е. Комбинированнная лазерная хирургия клапанных разрывов сетчатки в профилактики гемофтальма. Офтальмохирургия. 2017; (1): 60-65.
Дога А.В., Володин П.Л., Крыль Л.А., Янилкина Ю.Е. Профилактика гемофтальма при клапанных ретинальных разрывах с наличием кровеносных сосудов. Российский общенациональный офтальмологический форум. 2017; 1: 46-49.
Сорокин Е.Л., Бушнина Л.В. Выяснение частоты различных миопических изменений глазного дна у пациентов с осложненной миопией, и их доля в структуре пациентов с миопической рефракцией. Дальневосточный медицинский журнал. 2013; (3): 89-91.
Аветисов Э.С. Близорукость. М.: Медицина; 2002: 182-183.
De Bustros S, Welch RB. The avulsed retinal vessel syndrome and its variants. Ophthalmology. 1984; 91(1): 86-88.
Ульянова Н.А. Изменения витреоретинального интерфейса при высокой осевой миопии по данным спектральной оптической когерентной томографии. Офтальмологический журнал. 2012; (2): 24-25.
Takano M, Sugiura N, Yonemoto J, Ohno S. Vitreous hemorrhage associated with acute posterior vitreous detachment – a case report. Jpn. J. Ophthalmol. 1993; 37(2): 199-203.
Коленко О.В., Сорокин Е.Л., Блощинская И.А. и др. Состояние области макулы у женщин при эклампсии и после родов. Офтальмологический журнал. 2015; (3): 47-53.
Руденко В.А., Худяков А.Ю., Сорокин Е.Л. Изучение особенностей витреомакулярных соотношений и их патогенетической роли в формировании макулярного отека после факоэмульсификации катаракты. Рефракционная хирургия и офтальмология. 2010; 10(3): 39-42.
Руденко В.А., Сорокин Е.Л., Егоров В.В. Выяснение роли морфометрических особенностей глаз в формировании тракционного макулярного отека после факоэмульсификации по поводу возрастной катаракты. Офтальмохирургия. 2013; (3): 40-45.
