Применение лизата богатой тромбоцитами плазмы как этап предоперационной подготовки пациентов с посттравматическим рубцеванием тканей век
Ключевые слова:
веки, посттравматический рубец, тромбоциты, лизат богатой тромбоцитами плазмы, лизат БоТПАннотация
Цель. Оценить эффективность применения лизата богатой тромбоцитами плазмы (БоТП) как этап предоперационной подготовки пациентов с посттравматическим рубцеванием тканей век.
Материал и методы. Клиническое рандомизированное проспективное исследование проведено на базе ФГБУ НМИЦ ГБ им. Гельмгольца Минздрава РФ в 2019 г. в отделе пластической хирургии и глазного протезирования. В клиническую группу вошли 10 пациентов с посттравматическим рубцеванием тканей век, которые были случайным образом разделены на 2 группы по 5 человек: «сравнения» и «основную».
Через 6 месяцев после начала исследования у всех пациентов предполагали хирургическое лечение – реконструктивно-пластическую операцию на веках ввиду косметических или функциональных нарушений состояния век. Пациентам основной группы за 6 месяцев до планируемой даты операции подготовительный этап предоперационной подготовки дополняли процедурой введения в рубцовые ткани лизата аутологичной БоТП. Анализ результатов проводили по Манчестерской шкале оценки рубцов (в частности, сравнивали такие параметры, как: плотность рубца и смещение окружающих тканей) непосредственно перед операцией и наблюдениям в х оде операции.
Результаты. На предоперационном осмотре у пациентов группы сравнения отмечали отсутствие динамики или ухудшение состояния рубца по Манчестерской шкале оценки рубцов; параметры «плотность» и «смещение окружающих тканей» увеличились на 1-2 балла. У пациентов основной группы отмечали улучшение состояния рубца – на 4 балла по данным Манчестерской шкалы оценки рубцов; параметры «плотность» и «смещение окружающих тканей» уменьшились на 1-2 балла. Изменение оценки состояния рубцовой ткани век по Манчестерской шкале отражалось также на ходе хирургического вмешательства. Так, у всех пациентов основной группы меньшая плотность и большая подвижность рубцов обеспечивали более легкую отсепаровку тканей, менее выраженную кровоточивость и отечность операционной раны, эффективность местной анестезии и незначительное смещение окружающих тканей рубцом. Также отмечали более легкое течение послеоперационного периода у пациентов основной группы по отношению к пациентам группы сравнения: уменьшение послеоперационного отека в ранние сроки, незначительный дискомфорт в области послеоперационной раны.
Заключение. Анализ результатов исследования показал, что применение лизата БоТП является эффективным и перспективным методом предоперационной подготовки пациентов с посттравматическим рубцеванием тканей век.
Библиографические ссылки
Филатова И.А., Киселева Т.Н., Иомдина Е.Н. и др. Эходенситометрия в оценке акустических свойств тканей век в норме и при рубцовых деформациях. Точка зрения. Восток - Запад. 2015;1: 236.
Филатова И.А., Шеметов С.А., Павленко Ю.А. и др. Профилактика патологического рубцевания при устранении посттравматических деформаций век. Точка зрения. Восток - Запад. 2019; 3:90-91.
Федосеева Е.В., Ченцова Е.В., Боровкова Н.В. и др. Морфофункциональные особенности плазмы, богатой тромбоцитами, и ее применение в офтальмологии. Офтальмология. 2018;15(4): 382–387.
Пономарев И.Н., Сахарова О.М., Макаров М.С. и др. Способ лечения пациентов с переломом шейки плеча. Патент РФ № 219.016.DF05 от 14.03.2019 г.
Филатова И.А., Павленко Ю.А., Боровкова Н.В. и др. Варианты введения богатой тромбоцитами плазмы в посттравматические рубцы век. Сб. науч. тр. науч.-практ. конф.: XI Российский общенациональный офтальмологический форум. 2019; 2: 516-517.
