Способы профилактики и тактика лечения первичной гиперфункции нижней косой мышцы
Ключевые слова:
первичная гиперфункция нижней косой мышцы, хемоденервация, призматическая коррекция, хирургическое лечениеАннотация
Цель. Оценить частоту возникновения первичной гиперфункции (ПГ) нижней косой мышцы у пациентов с младенческой эзотропией и эффективность лечения эзодевиации на степень ПГ.
Материал и методы. Проведен анализ частоты возникновения и степени ПГ в 572 случаях младенческой эзотропии. Проспективная часть исследования: 1-я группа (106 пациентов; 212 глаз) – изучение влияния хирургического лечения эзотропии на степень ПГ; 2-я группа (127 пациентов; 207 глаз) – изучение эффективности хирургического лечения ПГ.
Результаты. Частота возникновения ПГ зависит от тактики лечения эзотропии и составляет от 17% до 69%, а степень ее клинического проявления – от 1,25±0,45 до 2,62±0,77. Уменьшение эзотропии снижает степень ПГ на 1,2-1,8±0,41. Хеморецессия m. obliqus inferior, краевая миотомия, миоэктомия снижают степень ПГ на 1,2±0,4, 1,93±0,59 и 2,86±0,38.
Заключение. Наименьшая частота и степень выраженности ПГ в сочетании с младенческой эзотропией отмечена при бирецессии m. rectus medialis. Уменьшение эзодевиации более 20° приводит к уменьшению ПГ. Хеморецессия, частичная краевая миотомия и миоэктомия достоверно и эффективно снижают степень ПГ.
Библиографические ссылки
Basic and Clinical Science Course, Section 06: Pediatric Ophthalmology and Strabismus. San Francisco: American Academy of Ophthalmology; 2015. 475 p.
Wright KW, Strube YNJ. Color atlas of strabismus surgery: strategies and techniques. - Fourth Edition. - Springer Science + Business Media. New York, 2015. 205 p.
Sanjari MS, Shahraki K, Nekoozadeh S, Tabatabaee SM, Shahraki K, Aghdam KA. Surgical treatments in inferior oblique muscle overaction. J. Ophthalmic. Vis. Res. 2014; 9 (3): 291-295.
