Применение контактных методов исследования у пациента после радиальной кератотомии (клинический случай)
Ключевые слова:
радиальная кератотомия, эпителиальная кератопатия, кератотопография, роговицаАннотация
В процессе проведения стандартного офтальмологического обследования пациентки Б., которой ранее была выполнена радиальная кератотомия, обратило на себя внимание неадекватное локальное завышение кератометрических показателей в центральной зоне роговицы до 55,68 D на кератотопограмме правого глаза, что послужило поводом для сомнений в достоверности измерений и необходимости выполнения повторного исследования через некоторое время. Через 24 часа, в течение которых топические медикаментозные средства не применялись, значения преломляющей силы роговицы уменьшились до 31,40 D, что позволило сделать вывод о «набухании» центральных отделов эпителия и завышении кератометрических показателей вследствие воздействия местного анестетика и датчиков диагностических аппаратов при первичном исследовании. Данный факт был расценен нами как проявление эпителиальной кератопатии, а недооценка состояния эпителия роговицы и несоблюдение последовательности диагностических процедур при планировании факоэмульсификации катаракты у больных после радиальной кератотомии могут стать причиной рефракционных ошибок.
Библиографические ссылки
Бикбов М.М., Бикбулатова А.А., Пасикова Н.В. Количественная и качественная оценка состояния эндотелиальных клеток роговицы после передней радиальной кератотомии в отдаленном периоде. Офтальмология. 2016; 4(13): 241-246.
Пасикова Н.В. Состояние роговой оболочки в отдаленном периоде после передней радиальной кератотомии. Офтальмология. 2018; 1(15): 38-42.
Loha A, Hadziahmetovica M, Dunaief JL. Iron homeostasis and eye disease. Biochim Biophys Acta. 2009: 637-649.
Балашевич Л.И., Никулин С.А., Нгакуту М.С. Отдаленные результаты передней радиальной кератотомии. Офтальмология. 2005; 4: 9 11.
Вострухин С.В. Влияние кераторефракционных операций на показатели офтальмотонометрии. Глаукома. 2015; 2(14): 82-92.
Пасикова Н.В., Бикбулатова А.А. Клинический случай расчета оптической силы интраокулярной линзы у пациента после передней радиальной кератотомии. Практическая медицина. 2016; 2(94):124-127.
Клокова О.А., Фомин А.В., Дамашаускас Р.О., Розенкранц М.К., Клоков А.В. Особенности состояния эпителия роговицы после рефракционных вмешательств по данным AVANTI RTVue XR. Современные технологии в офтальмологии. 2014; 3: 151-156.
Мальцев Д.С., Кудряшова Е.В., Куликов А.Н., Марейчев А.Ю. Взаимосвязь между толщиной эпителия и толщиной роговицы в норме и после лазерного кератомилеза in situ. Практическая медицина. 2017; 9 (110): 171-175.
Майчук Н.В., Мушкова И.А., Казанцев А.Д. Нейротрофическая эпителиопатия у пациентов, длительно пользующихся контактными линзами до и после операций ReLEx SMILE и Фемто-ЛАЗИК. Офтальмохирургия. 2018; 4: 58-64.
Хорошилова-Маслова И.П., Андреева В.П., Илатовская Л.В., Кузнецова И.А. Клинико-гистопатологическое исследование энуклеированных глаз с контузионным разрывом роговицы после радиальной кератотомии. Вестник офтальмольмологии. 1998; 4: 3 8.
Claes Feinbaum. Воздействие местного анестетика на топографию роговицы. Офтальмохирургия. 2013; 1: 48-54.
Durai R, Singh P, Ramappa M. Target sign: An applanation epitheliopathy. Indian J. Ophthalmol. 2019; 67(10): 1694-1695.
Синдром «сухого глаза» и агент-провокатор! Дебаты на поражение… Мир офтальмологии. 2019; 1(43): 24-27.
