Микроинвазивная хирургия макулярной области с 3D-визуализацией при минимальном эндоосвещении
Ключевые слова:
витрэктомия, 3D-витреоретинальная хирургия, макулярный разрыв, эпиретинальная мембрана, фототоксичностьАннотация
Цель. Оценить безопасность и эффективность макулярной хирургии 27-gauge при работе с системой 3D-визуализации при минимальном эндоосвещении.
Материал и методы. В исследовании проведена ретроспективная оценка серии клинических случаев 7 пациентов (7 глаз), прооперированных одним хирургом по поводу различной макулярной патологии. Во всех случаях хирургия была проведена с использованием системы трехмерной визуализациии 3D NGENUITY (Alcon) при уровне эндоосвещения, установленном на 1% (примерно 0,5 лм).
Результаты. Все операции были проведены успешно, без осложнений. В течение послеоперационного периода наблюдения острота зрения была восстановлена или сохранена во всех случаях.
Заключение. Микроинвазивная макулярная хирургия 27G с использованием системы 3D-визуализации при минимальном уровне эндовитреального освещения в 1% способствует достаточной интраоперационной визуализации сетчатки и минимизирует фототоксическое воздействие на рецепторные клетки макулярной области, в отличие от традиционной хирургии при помощи микроскопа.
Библиографические ссылки
Michels RG. Vitreous Surgery for Macular Pucker. American Journal of Ophthalmology. 1981 Nov;92(5):628-39.
Yusuke O, Carl C, Yasuo T. Self- Retaining 27-Gauge Transconjunctival Chandelier Endoillumination for Panoramic Viewing During Vitreous Surgery. American Journal of Ophthalmology. 2007;143(1): 166-167.
Mitsui K, Kogo J, Takeda H et al. Comparative Study of 27-gauge vs 25-gauge Vitrectomy for Epiretinal Membrane. Eye (London). 2016; 30(4):538-44.
Yanagi Y, Iriyama A, Jang WD, Kadonosono K. Evaluation of the Safety of Xenon/bandpass Light in Vitrectomy Using the A2E-laden RPE Model. Graefe’s Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology. 2007;245(5):677-81.
Ямгутдинов Р.Р., Мухамадеев Т.Р., Ямлиханов А.Г. и др. Яркость и фототоксичность – две стороны эндоиллюминации. Медицинский вестник Башкортостана. 2018; 13(1):135.
Eckardt C, Paulo EB. Heads-up Surgery for Vitreoretinal Procedures: an Experimental and Clinical Study. Retina. 2016;36(1):137-47.
Kunikata H, Abe T, Nakazawa T. Heads-Up Macular Surgery with a 27-Gauge Microincision Vitrectomy System and Minimal Illumination. Case Reports in Ophthalmology. 2016; 29;7(3):265-269.
Sezer T., Altinisik M., Guler EM. et al. Evaluation of xenon, light-emitting diode (LED) and Halogen Light Toxicity on Cultured Retinal Pigment Epithelial Cells. Cutaneous and Ocular Toxicology. 2019;38(2):125-130.
Rizzo S, Abbruzzese G, Savastano A et al. 3D Surgical Viewing System in Ophthalmology: Perceptions of the Surgical Team. Retina. 2018;38(4):857-861.
Figueroa M.S. 3D Vitrectomy. Is it Really Useful? Archivos de la Sociedad Espanola de Oftalmologia. 2017; 92(6):249-250.
Стебнев В.С., Стебнев С.Д., Малов И.В., Складчикова Н.И. 3D-витреоретинальная хирургия (NGENUITY), первый опыт. Технологические особенности, эффективность, перспективы. Современные технологии в офтальмологии. 2019. 1(26):67-69.
Skinner CC, Riemann CD. «Heads Up» Digitally Assisted Surgical Viewing for Retinal Detachment Repair in a Patient With Severe Kyphosis. Retinal Cases & Brief Reports. 2018;12(3):257-259.
