Значимость нарушений ретинальной микроциркуляции как предикторов прогрессирования глаукомной оптической нейропатии
Ключевые слова:
первичная открытоугольная глаукома, глаукомная оптическая нейропатия, глазной кровоток, оптическая когерентная томография с функцией ангиографииАннотация
Цель — оценить значимость нарушений ретинальной микроциркуляции в прогрессировании глаукомной оптиконей-
ропатии (ГОН).
Материал и методы. В проспективном 2-летнем исследовании 85 пациентов (124 глаза) определена плотность сосудов поверхностного плексуса парафовеа (VD парафовеа) и перипапиллярной сетчатки (VD ППС) методом оптической когерентной томографии (ОКТ) с функцией ангиографии, индекс периферического сопротивления (RI)
и скорость кровотока в задних коротких цилиарных артериях (ЗКЦА) и центральной артерии сетчатки (ЦАС) — методом цветового допплеровского картирования. Предикторные свойства каждого показателя рассчитывали по площади под ROC-кривой (AUC).
Результаты проведенного исследования выявили высокую значимость параметров относительной плотности сосудов поверхностного плексуса в парафовеолярной области (VD парафовеа AUC 0,707 ± 0,07) и относительной плотности микроциркуляторного русла диска зрительного нерва (ДЗН) и перипапиллярной сетчатки (VD ППС 0,715 ± 0,07) в качестве предикторов прогрессирования ГОН.
Библиографические ссылки
1. Malik R, Swanson WH, Garway-Heath DH. The «structurefunction» relationship in glaucoma: past thinking and current concepts. Clin. Exp. Ophthalmol. 2012;40:369—380. doi. org/10.1111/j.1442-9071.2012.02770.x
2. Zhang X, Dastiridou A, Francis BA et al. Comparison of glaucoma progression detection by optical coherence tomography and visual field. Am. J. Ophthalmol. 2017;184:63—74. doi.org/10.1016/j. ajo.2017.09.020
3. Yarmohammadi A, Zangwill LM, Diniz-Filho A et al. Optical coherence tomography angiography vessel density in healthy, glaucoma suspect, and glaucoma eyes. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2016;57:OCT451–OCT459. doi: 10.1167/iovs.15-18944
4. Shoji T, Zangwill LM, Akagi T et al. Progressive macula vessel density loss in primary open-angle glaucoma: A longitudinal study. Am. J. Ophthalmol. 2017;182:107—117. doi.org/10.1016/j.ajo.2017.07.011
5. Holló G. Comparison of peripapillary OCT angiography vessel density and retinal nerve fiber layer thickness measurements for their ability to detect progression in glaucoma. J. Glaucoma. 2018;27(3):302—305. doi: 10.1097/IJG.0000000000000868
6. Chauhan BC, Malik R, Shuba LM et al. Rates of glaucomatous visual field change in a large clinical population. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2014;55(5):2885—2892. doi.org/10.1167/iovs.14-14643
7. Galassi F, Sodi A, Ucci F et al. Ocular hemodynamics and glaucoma prognosis: a color Doppler imaging study. Arch. Ophthalmol. 2003;121(12):1711—1715. doi.org/10.1001/ archopht.121.12.1711
8. Martínez A. Predictive value of colour Doppler imaging in a prospective study of visual field progression in primary openangle glaucoma. Acta Ophthalmol. 2005;83(6):716–722. doi. org/10.1111/j.1600-0420.2005.00567.x
9. Rao HL, Pradhan ZS, Weinreb RN, Riyazuddin M et al. A comparison of the diagnostic ability of vessel density and structural measurements of optical coherence tomography in primary open angle glaucoma. PloS One. 2017;12(3):e0173930. doi: 10.1371/ journal.pone.0173930. eCollection 2017.
10. Kurysheva NI, Parshunina OA, Shatalova EO et al. Value of structural and hemodynamic parameters for the early detection of primary open angle glaucoma. Curr. Eye Research. 2017;42(3):411—417. doi.org/10.1080/02713683.2016.1184281
