Анализ поражений глаз у больных сахарным диабетом 2 типа, перенесших пневмонию, вызванную новой коронавирусной инфекцией COVID-19
Ключевые слова:
сахарный диабет, диабетическая ретинопатия, синдром «сухого глаза», пресбиопия, новая коронавирусная инфекцияАннотация
Цель — анализ поражений глаз у больных сахарным диабетом 2-го типа, перенесших пневмонию, вызванную новой
коронавирусной инфекцией (COVID-19), проведенный на базе Воронежского областного диабетологического центра
за 6 месяцев.
Материал и методы. 70 больных сахарным диабетом 2 типа (140 глаз): группа 1 (n = 35, 70 глаз) — пациенты, перенесшие пневмонию 1–3-й степени тяжести, вызванную COVID-19; группа 2 (n = 35, 70 глаз) — больные сахарным диабетом без пневмонии в анамнезе. Всем пациентам проводились стандартное офтальмологическое обследование, а также проба Норна. 1-й осмотр в группе 1 проводился за 1–2 месяца до заболевания COVID-19, 2-й осмотр — через 6 месяцев после выписки из стационара, пациенты группы 2 обследовались дважды с интервалом в 6 месяцев.
Результаты. У 45,7 % пациентов группы 1 выявлено прогрессирование пресбиопии, потребовавшее замены очков, против 25,7 % в группе 2. Признаки синдрома сухого глаза выявлены у 25,7 % пациентов группы 1 и у 11,4 % пациентов группы 2. В группе 1 количество случаев синдрома «сухого глаза» увеличилось после лечения COVID-19 с 11,4 % (8 глаз) до 25,7 % (18 глаз), у 55,5 % из них (10 глаз) присутствовали симптомы конъюнктивита в период манифестации COVID-19. Прогрессирование стадии диабетической ретинопатии наблюдалось у 2,9 % пациентов группы 2 и отсутствовало в группе 1.
Заключение. У больных сахарным диабетом, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19), в 2 раза чаще отмечалось прогрессирование пресбиопии и признаки синдрома «сухого глаза», случаев появления или прогрессирования диабетической ретинопатии не было.
Библиографические ссылки
1. Cucinotta D, Vanelli M. WHO declares COVID-19 a pandemic. Acta Biomedica. 2020; 91(1): 157–160. https://doi.org/10.23750/abm. v91i1.9397
2. Нероев В.В., Кричевская Г.И., Балацкая Н.В. COVID-19 и проблемы в офтальмологии. Российский офтальмологический журнал. 2020;13(4):99–104. [Neroev VV, Krichevskaya GI, Balackaya NV. COVID-10 i problemy v oftal’mologii. Rossijskij oftal’mologicheskij zhurnal. 2020;13 (4):99–104. (In Russ.)]. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2020-13-4-99-104
3. Нероев В.В., Киселева Т.Н., Елисеева Е.К. Офтальмологические аспекты коронавирусной инфекции. Российский офтальмологический журнал. 2021;14(1):7–14. [Neroev VV, Kiseleva TN, Eliseeva EK. Ophthalmological aspects of coronavirus infections. Russian Ophthalmological Journal. 2021;14(1):7–14. (In Russ.)]. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2021-14-1-7-14
4. Курышева Н.И. COVID-19 и поражение органа зрения. М.: Издательство ЛАРГО; 2021. [Kurysheva NI. COVID-19 i porazhenie organa zreniya. M.: Izdatel’stvo LARGO; 2021. (In Russ.)]
5. Курышева Н.И. Особенности оказания офтальмологической помощи в условиях пандемии COVID-19. Вестник офтальмологии. 2021;137(3):106–114. [Kurysheva NI. Providing eye care during the COVID-19 pandemic. The Russian Annals of Ophthalmology. Vestnik oftal’mologii. 2021;137(3):106–114. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/oftalma2021137031106
6. Газизова И.И., Дешева Ю.А., Гаврилова Т.В., Черешнев В.А. Распространенность конъюнктивитов у пациентов с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) и меры профилактики. Клиническая офтальмология. 2020;20(2):92–96. [Gazizova II, Desheva YuA, Gavrilova T., CHereshnev VA. Rasprostranennost’ kon»yunktivitov u pacientov s novoj koronavirusnoj infekciej (COVID-19) i mery profilaktiki. Klinicheskaya oftal’mologiya. 2020;20(2):92–96. (In Russ.)]. doi: 10.32364/2311-7729-2020-20-2-92-96
7. Бржеский В.В., Коникова О.А., Садовникова Н.Н., Ефимова Е.Л. Изменения органа зрения у детей и взрослых на фоне COVID-19 и противоэпидемических мероприятий. Российская детская офтальмология. 2021;3:44–53. [Brzheskij VV, Konikova OA, Sadovnikova NN, Efimova EL. Izmeneniya organa zreniya u detej i vzroslyh na fone COVID-19 i protivoepidemicheskih meropriyatij. Rossijskaya detskaya oftal’mologiya. 2021;3: 44–53. (In Russ.)]. doi: https://doi.org/10.25276/2307-6658-2021-3-44-53
8. Майчук Д.Ю., Атлас С.Н., Лошкарева А.О. Глазные проявления коронавирусной инфекции COVID-19 (клиническое наблюдение). Вестник офтальмологии. 2020;136(4):118–123. [Maychuk DYu, Atlas SN, Loshkareva AO. Ocular manifestations of coronavirus infection COVID-19 (clinical observation). The Russian Annals of Ophthalmology. Vestnik oftal’mologii. 2020;136(4):118–123. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/oftalma2020136041118
9. Бабушкин А.Э., Саитова Г.Р., Матюхина Е.Н. Вирусный конъюнктивит как первый признак коронавирусной инфекции COVID-19 (клиническое наблюдение). Вестник офтальмологии. 2022;138(1):52–56. [Babushkin AE, Saitova GR, Matyukhina EN. Viral conjunctivitis as the first sign of COVID-19 infection (clinical observation). Russian Annals of Ophthalmology. Vestnik oftal’mologii. 2022;138(1):52–56. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/oftalma202213801152
10. Seah I, Agrawal R. Can the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Affect the Eyes? A Review of Coronaviruses and Ocular Implications in Humans and Animals. Ocul. Immunol. Inflamm. 2020;28(3):391–395. https://doi.org/10.1080/09273948.2020.1 738501
11. Seitzman GD, Doan T. No time for tears. Ophthalmology. 2020;127(7):980–981. https://doi.org/10.1016/j. ophtha.2020.03.030
12. Guan W, Ni Z, Hu Yu et al. Clinical Characteristics of Coronavirus Decease 2019 in China. New Engl. J. Med. 2020;382(18):1708– 1720. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2002032
13. Aiello F, Gallo Afflitto G, Mancino R et al. Coronavirus disease 2019 (SARS-CoV-2) and colonization of ocular tissues and secretions: a systematic review. Eye (Lond). 2020; 4(7):1206–11. doi: 10.1038/ s41433-020-0926-9
14. Онуфрийчук О.Н., Газизова И.Р., Малюгин Б.Э., Куроедов А.В. Коронавирусная инфекция (COVID-19): офтальмологические проблемы. Обзор литературы. Офтальмохирургия. 2020;(3):70–79. [Onufrijchuk ON, Gazizova IR, Malyugin BE, Kuroedov AV. Koronavirusnaya infekciya (COVID-19): oftal’mologicheskie problemy. Obzor literatury. Oftal’mohirurgiya. 2020;(3):70–79. (In Russ.)]. https://doi.org/10.25276/0235-4160-2020-3-70-79.
15. Юсеф Ю.Н., Казарян Э.Э., Анджелова Д.В., Воробьева М.В. Офтальмологические проявления постковидного синдрома. Вестник офтальмолологии. 2021; 137(5):331-339. [YUsef YUN., Kazaryan EE, Andzhelova DV, Vorob’eva M.V. Oftal’mologicheskie proyavleniya postkovidnogo sindroma. Vestnik oftal’molologii. 2021; 137(5): 331-339. (In Russ)]. doi: 10.17116/oftalma2021137052331
16. Chen L, Deng C, Chen X, Zhang X, Chen B, Yu H et al. Ocular manifestations and clinical characteristics of 534 cases of COVID-19 in China: A cross-sectional study. Acta Ophthalmologica. 2020; 98(8): e951-e959. doi: https://doi.org/10.1101/2020.03.12 .20034678
17. Olson DJ, Ghosh A, Zhang AY. Ophthalmic manifestations of coronavirus disease 2019 and ocular side effects of investigational pharmacologic agents. Curr. Opin. Ophthalmol. 2020;31:403–415.
18. Рябцева А.А., Гришина Е.Е., Андрюхина О.М., Коврижкина А.А., Андрюхина А.С. Состояние органа зрения у пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию Альманах клинической медицины. 2020;48(1):20–26. [Ryabtseva AA, Grishina EE, Andryukhina OM, Kovrizhkina AA, Andryukhina AS. The eye status in patients after new coronavirus infection Almanac of Clinical Medicine. 2020;48(1):20–26]. doi: 10.18786/2072-0505-2020-48-032
19. Negishi K, Ayaki M (2021) Presbyopia developed earlier during the COVID-19 pandemic. PLoS ONE. 16(11): e0259142. https:// doi.org/10.1371/journal.pone.0259142
20. Gu J, Korteweg C. Pathology and Pathogenesis of Severe Acute Respiratory Syndrome. Am. J. Pathol. 2007;170(4):1136–1147. https://doi.org/10.2353/ajpath.2007.061088
21. Iriqat S, Yousef Q, Ereqat S. Clinical Profile of COVID-19 Patients Presenting with Uveitis — A Short Case Series. Int. Med. Case Rep. J. 2021;14:421–427. https://doi.org/10.2147/IMCRJ.S312461
22. Тургель В.А., Антонов В.А., Тульцева С.Н., Шадричев Ф.Е., Григорьева Н.Н. COVID-19 как новый фактор риска развития острых сосудистых заболеваний зрительного нерва и сетчатки. Офтальмологические ведомости. 2021;14(2):105–115. [Turgel’ VA, Antonov VA, Tul’ceva SN, SHadrichev FE, Grigor’eva NN. COVID-19 kak novyj faktor riska razvitiya ostryh sosudistyh zabolevanij zritel’nogo nerva i setchatki. Oftal’mologicheskie vedomosti. 2021;14(2):105–115. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17816/OV64115
23. COVID-19 and vascular disease. EBioMedicine. 2020;58:102966. doi: 10.1016/j.ebiom.2020.102966
24. Щуко А.Г., Акуленко М.В., Юрьева Т.Н. COVID-19 как фактор риска окклюзии вен сетчатки у молодых пациентов. РМЖ. Клиническая офтальмология. 2022;22(1):61–67. [SHCHuko AG, Akulenko MV, YUr’eva TN. COVID-19 kak faktor riska okklyuzii ven setchatki u molodyh pacientov. RMZH. Klinicheskaya oftal’mologiya. 2022;22(1):61–67. (In Russ.)]. doi: 10.32364/2311-7729-2022-22-1-62-67
25. Шестакова М.В., Мокрышева Н.Г., Дедов И.И. Сахарный диабет в условиях вирусной пандемии COVID-19: особенности течения и лечения. Сахарный диабет. 2020;23(2):132–139. [Shestakova MV, Mokrysheva NG, Dedov II. Course and treatment of diabetes mellitus in the context of COVID-19. Diabetes mellitus. 2020;23(2):132–139. (In Russ.)]. https://doi.org/10.14341/ DM12418
26. Бржеский В.В., Егорова Г.Б. Исследование слезопродукции и слезоотведения / Национальное руководство. Краткое издание // Под ред. С.Э. Аветисова, Е.А. Егорова, Л.К. Мошетовой, В.В. Нероева, Х.П. Тахчиди. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — C. 60–71. [Brzhesky VV, Egorova GB Study of tear production and tear drainage. In.: Avetisov SE, Egorovа EA, Moshetova LK, Neroev VV, Tahchidi HP (ed.) Ophthalmology: National Guidance. Short edition. M.: GEOTAR-Media; 2019: 60–71. (In Russ.)]
