Определение цитокинов в сыворотке крови и во влаге передней камеры у пациентов с глаукомой и катарактой на фоне псевдоэксфолиативного синдрома
Ключевые слова:
катаракта, глаукома, хирургическое лечение, псевдоэксфолиативный синдром, провоспалительные цитокины Interleukin (IL-1β) и Tumor necrosis factor (TNFα), послеоперационные, воспалительные осложненияАннотация
Цель. Исследовать изменения уровней провоспалительных цитокинов — Interleukin (IL-1β) и Tumor necrosis factor (TNF-α) до операции во влаге передней камеры и в сыворотке крови при катаракте и при сочетании ее с глаукомой на фоне псевдоэксфолиативного синдрома (ПЭС).
Материал и методы. Результаты обследования включали 61 пациента с катарактой в возрасте от 56 до 86 лет. Среди них у 12 (19,7 %) человек имела место первичная открытоугольная псевдоэксфолиативная глаукома с нормализованным внутриглазным давлением. Группа из 34 пациентов была с диагностированным ПЭС, но без наличия глаукомы. Группой контроля служили 15 пациентов с катарактой сопоставимого возраста без признаков ПЭС. При анализе результатов учитывались данные офтальмологического обследования, иммунологических исследований, а также соматического статуса. Результаты. В целом ПЭС имел место в 23,9 % случаев (46 пациентов), II степени — в 43,5 % и III степени — в 32,6 %. При сочетании катаракты и глаукомы (в развитой стадии) I степень ПЭС диагностировали чаще — в 33,3 % случаев. Воспалительные послеоперационные осложнения диагностировались только при II или III степени ПЭС, причем чаще при сочетании глаукомы и катаракты (в 33,3 % случаев), чем при изолированном хирургическом лечении катаракты (11,8 %). Выявлено статистически достоверное (p < 0,05); повышение показателей провоспалительных цитокинов IL-1β и TNF-α в сыворотке крови, и особенно во влаге передней камеры у пациентов с ПЭС в сравнении с группой возрастного контроля. Различная сопутствующая соматическая патология у пациентов на фоне ПЭС, особенно при наличии глаукомы, имела место чаще (93,5 %), чем у пациентов без псевдоэксфолиаций (73,3 %).
Заключение. Значительно повышенные, в сравнении с контролем, концентрации провоспалительных цитокинов IL-1β и TNF-α в сыворотке крови и влаге передней камеры глаз с неоперированной катарактой, и особенно при сочетании с глаукомой на фоне ПЭС, коррелировали со степенью его развития и риском послеоперационных, в т. ч. воспалительных осложнений. Учитывая также факт более частого наличия у пациентов с ПЭС соматической патологии, необходимо обязательное, более частое динамическое наблюдение после операции пациентов с ПЭС с целью ранней диагностики и своевременного лечения потенциальных осложнений.
Библиографические ссылки
1. World Report on Aging and Health. Geneva: WHOPress, 2015.
2. http://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/blindness-and-visual-impairment
3. Current guidelines // Statistics and Databases. International Labour Organization. Retrieved from: http://www.ilo.org/global/statisticsand-databases/statistics-overview-and-topics/statusinemployment/current-guidelines/lang--en/index.htm Accessed 15.02.2017.
4. Еричев В.П., Петров С.Ю., Суббот А.М. и др. Роль цитокинов в патогенезе глазных болезней. Национальный журнал Глаукома. 2017, Т. 16, № 1. C. 85–101. [Erichev VP, Petrov SY, Subbot AM et al. Rol’ citokinov v patogeneze glaznyh boleznej. Nac. zhurn. Glaukoma. 2017;16(1):85–99. (In Russ.)].
5. Rumelaitiene U, Zaliuniene D, Speckauskas M, et al. Link of ocular pseudoexfoliation syndrome and vascular system changes: results from 10-year follow-up study. Int. Ophthalmol. 2020;40:957–966. doi.org/10.1007/s10792-019-01262-x
6. Arif SA, Khan MI, Nauman F, Arif MA. The association between ethnicity, environmental and lifestyle factors, and chronic disease in the development of pseudoexfoliation syndrome. Pak. J. Med Sci. 2021;37(2):409–414. doi.org/10.12669/pjms.37.2.2216
7. Bikbov MM, Zainullin RM, Gilmanshin TR et al. Prevalence and Associated Factors of Pseudoexfoliation in a Russian Population: The Ural Eye and Medical Study. Am. J. Ophthalmol. 2020;210:158–166. doi: 10.1016/j.ajo.2019.10.003
8. Schlötzer-Schrehardt U, Naumann GOH. Ocular and systemic pseudoexfoliation syndrome. Am. J. Ophthalmol. 2006;141(5):921–937. doi: 10.1016/j.ajo.2006.01.047
9. Корсакова Н.В. Первичная открытоугольная глаукома: современные теории развития (обзор литературы). Успехи Геронтологии. 2018;31.1:95–102. [Korsakova NV. Pervichnaya otkrytougol’naya glaukoma: sovremennye teorii razvitiya (obzor literatury). Uspekhi gerontoogii. 2018;31.1:95–102. doi: 10.1016/j. ophtha.2004.09.024. (In Russ.)].
10. Jimenez-Roman J, Lazcano-Gomez G, Martínez-Baez K et al. Effect of phacoemulsification on intraocular pressure in patients with primary open angle glaucoma and pseudoexfoliation glaucoma. Int. J. Ophthalmol. 2017;10(9):1374–1378. doi: 10.18240/ ijo.2017.09.07
11. Baig MA, Munir R. Late within the Capsular Bag Intraocular Lens Dislocation (Ten – Year Experience). Pak. J. Ophthalmol. 2021;37(2):179–182. doi.org/10.36351/pjo.v37i2.11100
12. Потёмкин В.В., Гольцман Е.В. Хирургия катаракты при псевдоэксфолиативном синдроме. Офтальмологические ведомости. 2020;13.(1):37–42. [Potemkin VV, Goltsman EV. Cataract surgery in pseudoexfoliation syndrome. Ophthalmology Journal. 2020;13(1):37–42. (In Russ.)]. doi.org/10.17816/OV25739
13. Малюгин Б.Э., Шпак А.А., Морозова Т.А. Фармакологическое сопровождение современной хирургии катаракты. М., 2010. [Malyugin B.E., Shpak A. A., Morozova T.A. Farmakologicheskoe soprovozhdenie sovremennoj hirurgii katarakty. M., 2010. (In Russ.)].
14. Zenkel М, Lewczuk Р, Jünemann А et al. Proinflammatory cytokines are involved in the initiation of the abnormal matrix processin pseudoexfoliation syndrome glaucoma. Amer. J. Pathol. 2010;176:2868–2879. doi.org/10.2353/ajpath.2010.090914
15. Huang P, Zhang SS, Zhang C: The two sides of cytokine signaling and glaucomatous optic neuropathy. J. Ocul. Biol. Dis. Inform. 2009;2(2):78–83. doi: 10.1007/s12177-009-9026-6
16. Намазова И.К., Саилова Г.Т., Меджидова С.Р., Салманова А.Р. Определение цитокинов в сыворотке крови и во влаге передней камеры при псевдоэксфолиативном синдроме и катаракте. Успехи Геронтологии. 2020;33(2):352–359. [Namazova IK, Sailova GT, Medzhidova SR, Salmanova AR. Opredelenie citokinov v syvorotke krovi i vo vlage perednej kamery pri psevdoeksfoliativnom syndrome i katarakte. Uspekhigerontol. 2020.33(2):352–359. (In Russ.)]. doi: 10.34922/AE.2020.33.2.019
17. Слепова О.С., Арапиев М.У., Ловпаче Д.Н. и др. Особенности местного и системного цитокинового статуса у здоровых разного возраста и пациентов с начальной стадией первичной открытоугольной глаукомы. Национальный журнал Глаукома. 2016;15(1):3–12. [Slepova OS, Arapiev MU, Lovpache DN et al. Osobennosti mestnogo I sistemnogo citokinovogo statusa u zdorovyh raznogo vozrasta I pacientov s nachal’noj stadiej pervichnoj otkrytougol’noj glaukomy. Nacional’nyj zhurnal Glaukoma.2016;15 (1):3–12. (In Russ.)]. doi. org/10.1097/00004647-199605000-00004
18. Подгорная Н.Н., Намазова И.К., Дземешкевич В.Н. Исследование микроциркуляции радужной оболочки при псевдоэксфолиативном синдроме и старческой катаракте методом флюоресцентной ангиографии. Вестник офтальмологии. 1988 (5):46–50. [Podgornaya NN, Namazova IK, Dzemeshkevich VN. Issledovanie mikrocirkulyacii raduzhnoj obolochki pri psevdoeksfoliativnom syndrome I starcheskoj katarakte metodom flyuorescentnoj angiografii. Vestnik oftal’mologii. 1988;(5):46–50. (In Russ.)].
19. Kuckle M, Nguyen NX, Hannappel E, Naumann GO. The bloodaqueous barrier in eyes with pseudoexfoliation syndrome. Ophthalmic. Res. 1995;27(1):136–142. doi: 10.1159/000267859
20. Fontana L, Coassin M, Iovieno A, Moramarco A, Cimino L. Cataract surgery in patients with pseudoexfoliation syndrome: current updates. Clinical ophthalmology. 2017;11:1377–1383. doi:10.2147/OPTH.S142870
21. Сахнов С.Н., Харченко В.В. Диагностика и прогнозирование глаукомы. Клиническая лабораторная диагностика. 2018;(63):4:246 249. [Sahnov SN, Harchenko VV. Diagnostika I prognozirovanie glaukomy. Klinicheskaya laboratornaya diagnostika. 2018;(63):4:246–249. (In Russ.)]. doi. org/10.18821/0869-2084-2018-63-4-242-246
22. Сагинбаев У.Р., Рукавишникова С.А., Потёмкин В.В. и др. Лабораторные предикторы глаукомы у лиц пожилого и старческого возраста — инструмент повышения качества жизни (обзор литературы). Успехи Геронтологии. 2020;33:2:339–345. [Saginbaev UR, Rukavishnikova SA, Potemkin VV et al. Laboratornye prediktory glaukomy u lic pozhilogo I starcheskogo vozrasta — instrument povysheniya kachestva zhizni (obzor literatury). Uspekhi Gerontologii. 2020;33.2:339–345. (In Russ.)]. doi: 10.34922/ae.2020.33.2.017
23. Batur M, Seven E. Tanrıkulu M et al. Pulmonary functions in pseudoexfoliation syndrome. Clin. Respir J. 2018;12(7):2271– 2276. doi: 10.1111/crj.12903
24. Chung H, Arora S, Damji KF, Weis E. Association of pseudoexfoliation syndrome with cardiovascular and cerebro vascular disease: A systematic review and meta-analysis. Can. J. Ophthalmol. 2018;53:365372. doi: 10.1016/j.jcjo. 2017.10.039
25. Tezel G, Yang X, Yang J, Wax MB. Role of tumor necrosis factor receptor-1 in the death of retinal ganglion cells following optic nerve crush injury in mice. Brain. Res. 2004;23:2:202–212. doi:10.1016/j.brainres. 2003.10.029
26. Wong GH, Goeddel DV. Tumour necrosis factors alpha and beta inhibit virus replication and synergize with interferons. Nature. 1986;323:819–822. doi. org/10.1038/323819a0
27. Dotsenco V, Neshkova E, Namazova H, et al. Hageman factor and Kallikrein in pathogenesis of senile cataract and the pseudoexfoliation syndrome. Immunopharmacolo gy.1996;32:1–3:141–145. doi: 10.1016/0162-3109(95)00076-3
28. Потапнев М.П. Иммунные механизмы стерильного воспаления. Иммунология. 2015;36(5):312–318. [Potapnev MP. Immunnye mekhanizmy steril’nogo vospaleniya. Immunologiya. 2015;36(5):312–318. (In Russ.)].
29. Maggio M, Guralnik JM, Longo DL. Interleukin-6 in aging and chronic disease: a magnificent pathway. J Gerontol. Biol. Med. Sci 2006;61:575–584. doi:10.1093/gerona/61.6.575
30. Coassin M, Iovieno A, Soldani A et al. Bromfenac ophthalmic solution 0.09% as an adjunctive therapy to topical steroids after cataract surgery in pseudoexfoliation syndrome. J. Cataract Refract. Surg. 2016;42(8):1119–25. doi: 10.1016/j.jcrs.2016.04.031 PMID: 27531286
