Применение блокаторов ангиогенеза в комбинированном лечении неоваскулярной глаукомы
Ключевые слова:
неоваскуляризация, анти-VEGF препараты, хирургия неоваскулярной глаукомы, профилактика геморрагических осложнений, повышение эффективности хирургического леченияАннотация
Неоваскуляризация является результатом дисбаланса между про- и антиангиогенными факторами. Фактор роста эндотелия сосудов (vascular endothelial growth factor — VEGF) является одним из наиболее важных проангиогенных факторов, и его экспрессия усиливается в ишемизированной сетчатке. Изучение и внедрение ингибиторов VEGF в комбинированную хирургию неоваскулярной глаукомы (НВГ) в последние годы вызывает все больший интерес офтальмологов.
В обзорной статье представлен анализ данных отечественной и зарубежной литературы по проблеме применения анти-VEGF препаратов (бевацизумаба, ранибизумаба, афлиберцепта и конберцепта) в хирургии НВГ, которые при данном заболевании применяются «off-label». Дается оценка эффективности и представлены различные способы их введения, а также возможные осложнения. Авторы делают вывод о том, что использование антиангиогенных препаратов в комбинированных методиках лечения НВГ является наиболее успешным, так как в подавляющем большинстве случаев позволяет добиться быстрого исчезновения или, по крайней мере, существенного регресса рубеоза радужки и уменьшения геморрагических осложнений, что значительно повышает эффективность последующего хирургического лечения НВГ.
Библиографические ссылки
1. Ангелов Б.Д., Даков Н.С. Хирургия неоваскулярной глаукомы. Глаукома: теории, тенденции, технологии. Сб. науч. статей X Международного конгресса. М.;2012:36-42. [Angelov B.D., Dakov N.S. Hirurgija neovaskuljarnoj glaukomy: Sbornik nauchnyh statej X Mezhdunarodnogo kongressa «Glaukoma: teorii, tendencii, tehnologii». M.;2012:36-42 (In Russ.).
2. Липатов Д.В., Чистяков Т.А. Медикаментозное, лазерное и хирургическое лечение вторичной неоваскулярной глаукомы. Глаукома. 2013;2:62–69. [Lipatov D.V., Chistyakov T.A. Medical, laser and surgical treatment of secondary neovascular glaucoma in patients with diabetes. Glaucoma. 2013;2:62–69].
3. Карпилова М.А., Дуржинская М.Х. Anti-VEGF – препараты в лечении неоваскулярной глаукомы. Вестн. офтальмол. 2019;135(5):299-304. DOI 10.17116/oftalma2019135052299. [Karpilova M.A., Duzhinskaya M.H. Anti-VEGF drugs in the treatment of neovascular glaucoma. Russian Annals of Ophthalmology. Vestnik Oftalmologii. 2019;135(5):299-304. (In Russ.) DOI 10.17116/oftalma2019135052299].
4. Робустова О.В., Бессмертный А.М. Современные представления об этиологии и патогенезе неоваскулярной глаукомы. Глаукома. 2003;4:58-63. [Robustova O.V., Bessmertni A.M. Modern views about etiology and pathogenesis of neovascular glaucoma. Journal of Glaucoma. 2003;4:8-63. (In Russ.)].
5. Сургуч В.К., Еричев В.П. Антиангиогенная терапия при неоваскулярной глаукоме. Глаукома. 2010;2:55-58. [Surguch V.K., Erichev V.P. Antiangiogenic therapy in the treatment of neovascular glaucoma. Glaucoma. 2010;2:55-58. (In Russ.)].
6. Бикбов М.М., Бабушкин А.Э., Оренбуркина О.И. Применение анти- VEGF –препаратов в лечении неоваскулярной глаукомы (обзор литературы). Вестн. офтальмол. 2012;5:50-53. [Bikbov M.M., Babushkin A.E., Orenburkina O.I. Anti-VEGF-agents in treatment of neovascular glaucoma. Russian Annals of Ophthalmology. Vestnik Oftalmologii. 2012;5:50-53. (In Russ.)].
7. Мамиконян В.Р., Петров С.Ю., Сафонова Д.М. Ингибиторы VEGF в глаукомной хирургии. Офтальмологические ведомости. 2016; 9(1):47–55. DOI: https://doi.org/10.17816/OV9147-55. [Mamikonyan V.R., Petrov S.Y., Safonova D.M. VEGF inhibitors in glaucoma surgery. Ophthalmology Journal. 2016;9(1):47–55. (In Russ.) DOI: https://doi.org/10.17816/OV9147-55].
8. Bai L.,Wang Y., Liu X., et al. The optimization of an fnti-VEGF therapeutic regimen for neovascular glaucoma. Front. Med. (Lausanne). 2022;8:766032. DOI: 10.3389/fmed.2021.766032
9. Алпатов С.А. Блокаторы ангиогенеза в лечении глазных заболеваний. Клинич. офтальмол. 2015;15(4):196-200. [Alpatov S.A. Angiogenesis inhibitors in treatment of eye diseases. RMJ. Clinical Ophthalmology. 2015;15(4):196-200. (In Russ.)].
10. Касимов Э.М., Аскерова Л.А. Отдаленные результаты нового комбинированного метода лечения неоваскулярной глаукомы: синустрабекулэктомия с имплантацией силиконового дренажа после интравитреального введения бевацизумаба (авастин). Офтальмол. ведомости. 2009;2(3):23-29. [Kasimov E.M., Askerova L.A. Remote results of the new neovascular glaucoma combination treatment method: sinustrabeculectomy with silicone drainage implantation after intravitreal bevacizumab (avastin) injection. Ophthalmology Journal. 2009;2(3):23-29. (In Russ.)].
11. Кушнир В.Н., Русу А.А., Кушнир В.В. Применение авастина для профилактики осложнений при хирургическом лечении неоваскулярной глаукомы. Федоровские чтения – 2009. VIII Всеросс. науч. – практ. конф. с междунар. участием. М.; 2009:247-248. [Kushnir V.N., Rusu A.A., Kushnir V.V. Primenenie avastina dlya profilaktiki oslozhnenii pri khirurgicheskom lechenii neovaskulyarnoi glaukomyi. Fedorovskiye chteniya – 2009. VIII Vserossiskaya nauchno-prakticheskaya konferentsiya s mezhdunarodnyim uchastiem. M.; 2009:247-248. (In Russ.)].
12. Бикбов М.М., Бабушкин А.Э., Оренбуркина О.И. Результаты хирургического лечения неоваскулярной глаукомы с использованием блокаторов VEGF. Клинич. офтальмол. 2011;12(1):21-22. [Bikbov M.M., Babushkin A.E., Orenburkina O.I. Results of surgical treatment of neovascular glaucoma with using of VEGF blockers. RMJ Clinical Ophthalmology. 2011;12(1):21-22.].
13. Ehlers J.P., Spirn M.J., Lam A., et al. Combination intravitreal bevacizumab/panretinal photocoagulation versus panretinal photocoagulation alone in the treatment of neovascular glaucoma. Retina. 2008;28(5):696-702. DOI: 10.1097/ IAE.0b013e3181679c0b
14. Сhalam K.V., Gupta S.K., Grover S. Intracameral avastin dramatically resolves iris neovascularization and reverser neovascular glaucoma. Eur. J. Ophthalmol. 2008;18(2):255-262. DOI: 10.1177/112067210801800214
15. Wolf A., Von Jagow B., Ulbig M., et al. Intracameral injection of bevacizumab for the treatment of neovascular glaucoma. Ophthalmologica. 2011;226(2):51-56. DOI: 10.1159/000327364. Epub 2011 May 5
16. Jiang Sh., Xue Sh., Jia Y., Gao Z. The efficacy and safety of intravitreal conbercept combined with mitomycin C augmented trabeculectomy for treating neovascular glaucoma Discov. Med. 2020;29(157):113-118.
17. Canut M.I., Alvarez A., Nadal J., et al. Anterior segment changes following intravitreal bevacizumab injection for treatment of neovascular glaucoma. Clin. Ophthalmol. 2011;5:715-719. DOI: 10.2147/OPTH.S17350
18. Shi L., Yang J., Lin J. What is the impact of intravitreal injection of conbercept on neovascular glaucoma patients: a prospective, interventional case series study. BMC Ophthalmol. 2019;19(1):128. DOI: 10.1186/s12886-019-1138-6
19. Chilov M.N., Grigg J.R., Playfair T.J. Bevacizumab (аvastin) for the treatment of neovascular glaucoma. Clin. Exp. Ophthalmology. 2007; 35:494-496.
20. Cheng J., Wong D., Chong L. Intraocular Avastin (Bevacizumab) for Neovascularisation of the Iris and Neovascular Glaucoma. Ann. Acad. Med. Singapore. 2008;37:72-74.
21. Yuzbasioglu E., Artunay O., Rasier R. et al. Simultaneous Intravitreal and Intracameral Injection of Bevacizumab (Avastin) in Neovascular Glaucoma. Ocular Pharmacol. and Therap. 2009; 25(3): 259-264. DOI: 10.1089/jop.2008.0088
22. Vatavuk Z., Bencic G., Mandic Z. Intravitreal bevacizumab for neovascular glaucoma following central retinal artery occlusion. Eur. J. Ophthalmol. 2007;17:269-271. DOI: 10.1177/112067210701700220
23. Wakabayashi T., Oshima Y., Sakaguchi H., et al. Intravitreal bevacizumab to treat iris neovascularization and neovascular glaucoma secondary to ischemic retinal diseases in 41 consecutive cases. Ophthalmology. 2008;115:1571-1580. DOI: 10.1016/j. ophtha.2008.02.026
24. Bhagat P.R. et al. Study of the effect of injection bevacizumab through routes in ntovascular glaucova. J.Curr.glaucoma Pract.2016;10:39 48. DOI: 10.5005/jp-journals-10008-1200
25. Beutel J., Peters S., Lyeke M. et al. Bevacizumab as adjuvant for neovascular glaucoma. Acta Ophthalmol. 2008: 20. DOI: 10.1111/j.1755 3768.2008.01355.x
26. Saito Y. et al. Beneficial effects of preoperative intravitreal bevacizumab on trabeculectomy outcomes in neovascular glaucoma. Acta Ophthalmol. 2010;88(1):96-102. DOI: 10.1111/j.1755-3768.2009.01648.x
27. Ghosh S., Singh D., Ruddle J.B. et al. Combined diode laser cyclophotocoagulation and intravitreal bevacizumab (Avastin) in neovascular glaucoma. Clinical & Experimental Ophthalmology. 2010;38(4):353-357. DOI: 10.1111/j.1442-9071.2010.02285.x
28. Kitnarong N., Chindasub P., Metheetrairut A. Surgical outcome of intravitreal bevacizumab and filtration surgery in neovascular glaucoma. Adv. Ther. 2008;25:438-443. DOI: 10.1007/s12325-008-0047-5
29. Duch S., Buchacra O., Milla E., et al. Intracameral bevacizumab (Avastin) for neovascular glaucoma: a pilot study in patients. Glaucoma. 2009;18(2):140-143. DOI: 10.1097/ IJG.0b013e318170a747
30. Gupta V., Jha R., Rao A., Kong G. The effect of different doses of intracameral bevacizumab on surgical outcomes of trabeculectomy for neovascular glaucoma. Eur. J. Ophthalmol. 2009;19(3):435-441. DOI: 10.1177/112067211002000144
31. Тахчиди Х.П., Метаев С.А., Чеглаков П.Ю., Тилляходжаев С.С. Применение блокаторов VEGF в хирургии неоваскулярной глаукомы. Матер. V Евро-Азиатской конф. по офтальмохирургии. Екатеринбург; 2009: 154-155. DOI: 10.1016/j. bioactmat.2022.05.029. [Takhchidi H.P., Metaev S.A., Cheglakov P.Yu., Tillyakhodzhaev S.S. Primenenie blokatorov VEGF v khirurgii neovasculyarnoi glaukomyi. Materialyi V Evro-Aziatskoi konferentsii po oftalmokhirurgii. Ekarinburg; 2009: 154-155. DOI: 10.1016/j.bioactmat.2022.05.029 (In Russ.)].
32. Jonas J.B., Spandau U.H., Schlichtenbrede F. Intravitreal bevacizumab for filtering surgery. Ophthalmic. Res. 2007;39:121-122. DOI: 10.1159/000099248
33. Greval D.S., Jain R., Kumar H., et al. Evaluation of subconjuctival bevacizumab as an adjunct to trabeculectomy a pilot study. Ophthalmology. 2008;115(12):2141-2145. DOI: 10.1016/j. ophtha.2008.06.009
34. Bochmann F., Kaufmann C., Becht C.N., et al. Influence of topical anti-VEGF (Ranibizumab) on the outcome of filtration surgery for glaucoma. BMC Ophthalmol. 2011;11(1):1. DOI: 10.1186/1471-2415-11-1
35. Sun Y., Liang Y., Zhou P., et al. Anti-VEGF treatment is the key strategy for neovascular glaucoma management in the short term. BMC. Ophthalmol. 2016;16:150. DOI: 10.1186/s12886-016-0327-9
36. Takihara Y., Inatani M., Kawaji T., et al. Combined intravitreal bevacizumab and trabeculectomy with mitomycin C versus trabeculectomy with mitomycin C alone for neovascular glaucoma. Glaucoma. 2011;20(3):196-201. DOI: 10.1097/IJG.0b013e3181d9ce12
37. Kitnarong N. et al. A prospective study to evaluate intravitreous ranibizumab as adjunctive treatment for trabeculectomy in neovascular glaucoma. Ophthalmology and Therapy. 2015;4(1):33-41. DOI: 10.1007/s40123-015-0033-3
38. Kitnarong N., Kittipiriyakul J., Jiravarnsirikul A. Aflibercept as adjunctive treatment for filtration surgery in neovascular glaucoma. Siriaj Medical J. 2022;74(1):27-33.
39. Elmekawey H., Khafagy A. Intracameral ranibizumab and subsequert mitomicin C augmented trabeculectomy in neovascular glaucoma. Glaucoma. 2013;23(7):437-440. DOI: 10.1097/IJG.0b013e3182946398
40. Бикбов М.М., Бабушкин А..Э., Оренбуркина О.И., Абсалямов М.Ш. К вопросу о хирургическом лечении вторичной неоваскулярной глаукомы. Офтальмология. Восточная Европа. 2016;3(30):318-329. [Bikbov M.M., Babushkin A.E., Orenburkina O.I., Absalyamov M.Sh. Revisiting surgical treatment of secondary neovascular glaucoma. Ophthalmology. Eastern Europe. 2016;3(30):318-329. (In Russ.)].
41. Kopsinis G. et al. Intracamtral bevacizumab versus sub-nenons mitomicin C as adjuncts to trabeculectomy: 3-year results of a prospective randomized study. J. Clin. Med. 2021 10(10)2054. DOI: 10.3390/jcm10102054
42. Ma K.T., Yang J.Y., Kim N.R., et al. Surginai resuits of Ahmed valve implantation with intraoperative bevacizumab injection in patients with neovascular glaucoma. Glaucoma. 2012;21(5):331 –336. DOI: 10.1097/IJG.0b013e31820e2fd0
43. Еричев В.П., Ермолаев А.П. Эффективность и безопасность дренажной хирургии при неоваскулярной глаукоме. Глаукома: реальность и перспективы: Сб. науч. статей. М., 2008;30-32. [Erichev V.P., Ermolaev A.P. Effektivnost i bezopasnost drenazhnoi khirurgii pri neovaskulyarnoi glaukome. Glaukoma: realnost i perspektivy: Sbornik nauchnyikh statey. M., 2008;30-32].
44. Tang M., Fu Y., Wang Y. Effecaci of intravitreal ranibizumab combined with Ahmed glaucoma valve implatacion for the treatment of neovascular glaucoma. BMC. Ophthalmol. 2016;16:7. DOI: 10.1186/s12886-016-0183-7
45. Liu L., Xu Y., Huang Z., Wang X. Intravitreal ranibizumab injection combined trabeculectomy versus Ahmed valve surgery in the treatment of neovascular glaucoma^ assessment of efficaci and complication. BMC. Ophthalmol. 2016;16:65. DOI: 10.1186/ s12886-016-0248-7
46. Крылов В.А., Розенкранц М.К., Афонина Е.В. Результаты комбинированного применения анти-VEGF-терапии с имплантацией клапана Ахмеда при неоваскулярной глаукоме у пациентов с сахарным диабетом. Федоровские чтения-2011. Сб. тезисов IX Всеросс. науч.-практ. конф. с междунар. участием. М.; 2011:317-317. [Krylov V.A., Rozenkrants M.K., Aforina E.V. Resultaty kombinirovannogo primeneniya anti-VEGF-terapii c implantatsiey klapana Akhmeda pri neovasculyarnoi glaukome u patsientov s sakharnyim diabetom. Fedorovskiye chteniya – 2011. Sbornik tezisov IX Vserossiyskoi nauchno- prakticheskoi konferentsyi s mezhdunarodnyim uchastiem. M.; 2011:317-317 (In Russ.).
47. Васильев Р.А., Карлова Е.В., Золотарев А.В., Малышев А.С. Хирургическое лечение неоваскулярной глаукомы на глазах с высокими зрительными функциями. Сб. тезисов IX Всеросс. науч.-практ. конф. с междунар. участием «Федоровские чтения-2011». М.;2011:293-293. [Vasiljev R.A., Karlova E.V., Zolotarev A.V., Malyshev A.S. Hirurgicheskoe lecenie neovasculyarnoi glaukomy na glazah s vysokimi zritelnyimi funktsiyzmi. Sbornik tezisov IX Vserossiyskoi nauchno-prakticheskoi konferentsyi s mezhdunarodnyim uchastiem. M.;2011:293-293 (In Russ.)].
48. Белый Ю.А., Терещенко А.В., Молоткова И.А. Применение анти-VEGF препаратов в лечении неоваскулярной глаукомы. Восток Запад. Сб. науч. тр. науч.-практ. конф. по офтальмохирургии с международным участием. Уфа; 2011:171-173. [Belyi Yu. A., Tereshchenko A.V., Molotkova I.A. Primenenie anti-VEGF preparatov v lechenyi neovasculyarnoq glaukomy. Vostok-Zapad. Sbornik nauchnyh trudov nauchno prakticheskoi konferentsyi po oftalmologii s mezhdunarodnyim uchastiem. Ufa; 2011:171-173. (In Russ.)].
49. Алпатов С.А., Щуко А.Г., Малышев В.В. Эндофтальмиты как осложнение анти-VEGF-терапии. Клинич. офтальмол. 2014;1:228-231. [Alpatov S.A., Shchuko A.G., Malyshev V.V. Endophthalmitis as a complication of an anti-VEGF treatment. Russian Journal of Clinical Ophthalmology. 2014;1:228-231 (In Russ.) ].
50. Xu Y., Tan C.S. Safety and complication of intravitreal injections perfomed in an Asian population in Singapore. Int. Ophthaimol. 2017;37(2):325-332.
