Эпидемиология глаукомы у населения Южного Урала. Результаты исследования
Ключевые слова:
глаукома, эпидемиологическая характеристикаАннотация
Цель. Провести анализ распространенности глаукомы на территории Республики Башкортостан (РБ) в зависимости от
стадии заболевания, пола и характера поселения респондентов.
Материал и методы. В данном популяционном аналитическом кроссекционном исследовании, ограниченном территорией Южного Урала, приняло участие 5899 лиц (в т.ч. на глаукому путем морфологических изменений диска зрительного нерва — 5458), из них 3400 человек сельского населения, 2499 — городского. Протокол исследования предполагал оценку 683 критериев каждого лица, 293 из которых касались ответов респондента на вопросы опросника и общесоматического исследования, 355 — результатов офтальмологического исследования и 35 — лабораторных тестов. Для диагностики глаукомы использовали классификацию, основанную на морфологических изменениях диска зрительного нерва (ДЗН), предложенную Jonas J.B. et al. (1988). Офтальмологическое исследование включало исследование остроты зрения без коррекции и с максимальной коррекцией, авторефрактометрию, биомикроскопию, А-сканирование глазного яблока (осевой длины глаза, глубины передней камеры, толщины хрусталика), бесконтактную тонометрию, офтальмоскопию, кертотопографию роговицы, фоторегистрацию глазного дна, статическую периметрию, оптическую когерентную томографию.
Результаты. Наличие глаукомы было выявлено на 561 глазу из 10 916 обследованных глаз (5458 человек). Распространенность глаукомы в разных возрастных группах исследованной популяции значительно отличалась. Наибольшую распространенность глаукомы отмечали в группе 85–89 лет (24,2 %), что значительно превышало таковую в других возрастных группах (1,4–12,7 %). Первая (I) стадия глаукомы была выявлена у 58,1 %, II стадия — у 20,1 %, III стадия — у 11,4 %, IV стадия — у 8,2 % и V стадия — у 2,1 %. Распространеннность глаукомы среди населения Южного Урала старше 40 лет составила 5,3 % (открытоугольной ее формы — в 3,8 % случаев, закрытоугольной – в 1,5 % случаев) с преобладанием среди мужчин и значительного (в 2,2 раза) среди жителей города. В целом, показатель распространенности глаукомы в 1,5 раза превышал средний общемировой показатель (3,5 %), наблюдалась тенденция к ее увеличению с возрастом. Наиболее высокая корреляция наличия глаукомы с высокой степенью достоверности связана с такими факторами, как повышенное ВГД, возраст, проживание в городе, удлинение оси глазного яблока.
Заключение. Выявленная в результате данного популяционного исследования относительно высокая распространенность глаукомы в Уральском регионе (5,3 %) может говорить не только о влиянии наследственного или культурного фактора на
развитие данного заболевания, но и об особенностях и проблемах офтальмологической помощи в данном регионе.
Данный вопрос требует дальнейшего изучения и принятия соответствующих мер. Естественно, в практическом плане
полученные результаты имеют немаловажное значение для дальнейшего развития системы мониторинга глаукомы и
совершенствования системы профилактики данной патологии в регионе.
Библиографические ссылки
1. Кожакбаева М.Ж. Медико-социальные аспекты первичной инвалидости вследствие офтальмопатологии и пути ее ре- абилитации: Автореф. дисс. … д-ра мед. наук. Алматы, 2008. 38 с. [Kozhakbaeva M.Zh. Mediko-social’nye aspekty pervichnoj invalidosti vsledstvie oftal’mopatologii i puti ee reabilitacii: Avtoref. diss. … d-ra med. nauk. Almaty, 2008. 38 s. (In Russ.)].
2. Нестеров А.П. Глаукома. М.: Медицина, 1995. — 255 с. [Nesterov A.P. Glaukoma.M.: Medicina, 1995. — 255 s. (In Russ.)].
3. Bikbov MM, Gilmanshin TR, Zainullin RM et al. Prevalence and associated factors of glaucoma in the Russian Ural Eye and Medical Study. Sci. Rep. 2020;10:20307. https://doi.org/10.1038/s41598-020-77344-z.
4. Либман Е.С. Эпидемиологическая характеристика глаукомы. Глаукома. 2009; приложение 1:2–3. [Libman ES. Epidemiologicheskaya harakteristika glaukomy. Glaukoma. 2009; prilozhenie 1:2–3. (In Russ.)].
5. Либман Е.С., Шахова Е.В. Слепота и инвалидность вследствие патологии органа зрения в России. Вестник офтальмологии. 2006;122(1):35–37. [Libman ES, Shahova EV. Slepota i invalidnost’ vsledstvie patologii organa zreniya v Rossii. Vestnik oftal’mologii. 2006;122(1):35–37. (In Russ.)].
6. Сахнов С.Н. Организация раннего выявления глаукомы и прогнозирования с учетом компьютерного скрининга медико социальных факторов риска. Здравоохранение Российской Федерации. 2018;62(4):197–200. [Sahnov SN. Organizaciya rannego vyyavleniya glaukomy i prognozirovaniya s uchetom komp’yuternogo skrininga mediko-social’nyh faktorov riska. Zdravoohranenie Rossijskoj Federacii. 2018;62(4):197–200. (In Russ.)].
7. Шараф В.М., Сипливый В.И. Эпидемиологические особенности клинического течения глаукомы в зависимости от социальных, экономических, этнических и географических факторов. Национальный журнал глаукома. 2014;13(1):68–76. [Sharaf VM, Siplivyj VI. Epidemiologicheskie osobennosti klinicheskogo techeniya glaukomy v zavisimosti ot social’nyh, ekonomicheskih, etnicheskih i geograficheskih faktorov. Nacional’nyj zhurnal glaukoma. 2014;13(1):68–76. (In Russ.)].
8. Суркова В.К., Сафина А.З., Саяпов Н.Г., Булатова Л.К. Инвалидность вследствие глаукомы в Республике Башкортостан. Глаукома. 2007;2:54–56. [Surkova VK, Safina AZ, Sayapov NG, Bulatova LK. Invalidnost’ vsledstvie glaukomy v Respublike Bashkortostan. Glaukoma. 2007;2:54–56. (In Russ.)].
9. Bikbov MM, Kazakbaeva GM, Zainullin RM et al. Intraocular Pressure and Its Associations in a Russian Population: The Ural Eye and Medical Study. Am J Ophthalmol. 2019;204:130–139.
10. Всемирный доклад о проблемах зрения. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2020. (Электронный ресурс.) URL: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/328717/9789240017207-rus.pdf (дата обращения: 26.06.2021)]. [Vsemirnyj doklad o problemah zreniya. Zheneva: Vsemirnaya organizaciya zdravoohraneniya; 2020. (Elektronnyj resurs.) URL: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/328717/9789240017207-rus.pdf (data obrashcheniya: 26.06.2021)].
11. Jonas J.B., Gusek G.C., Naumann G.H. Optic disc morphometry in chronic primary open-angle glaucoma. I. Morphometric intrapapillary characteristics. Graefe’s Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. 1988;226:522–530.
