Фундус-микропериметрия в функциональной оценке хирургии идиопатических макулярных разрывов методом «височный перевернутый ВПМ-лоскут»
Ключевые слова:
микропериметрия, идиопатический макулярный разрыв, височный перевернутый ВПМ-лоскут, ретинальная чувствительность, стабильность фиксацииАннотация
Цель. Целью работы явилась оценка методом фундус-микропериметрии функциональных результатов хирургии идиопатических макулярных разрывов с использованием технологии «височный перевернутый ВПМ-лоскут».
Материал и методы. 95 пациентам через 3 месяца после успешной хирургии сквозного идиопатического макулярного разрыва (ИМР) по технологии «височный перевернутый ВПМ-лоскут» проведены функциональные исследования на микропериметре MAIA (Centervue) в режиме «Expert test» с определением точки фиксации, стабильности фиксации, чувствительности сетчатки по 3 стандартным радиусам (малому, среднему и большому) и в височной и носовой областях макулы.
Результаты. Точка фиксации в 89 (93,7 %) глазах сместилась к центру фовеа и стала стабильной у 84 (88,4 %) пациентов. По малому радиусу чувствительность сетчатки увеличилась с 17,9 ± 3,21 до 21,1 ± 2,81 (p < 0,05) дБ, по среднему радиусу — с 20,1 ± 3,11 до 26,1 ± 2,66 (p < 0,05) дБ, по большому радиусу — с 20,2 ± 2,97 до 26,9 ± 2,47 (p < 0,05) дБ.
Чувствительность сетчатки в височной половине макулы была ниже, чем в носовой (22,4 ± 2,41 и 25,9 ± 2,37 дБ соответ-
ственно, p < 0,05). МКОЗ повысилась с 0,07 ± 0,04 до 0,34 ± 0,17 (p < 0,05).
Заключение. Фундус-микропериметрия — объективный метод оценки функциональной эффективности хирургии ИМР. Хирургическая технология «височный перевернутый ВПМ-лоскут» обеспечивает высокую сохранность сетчатки в проекции папилломакулярного пучка, быстрое и максимально полное восстановление чувствительности макулярной области в послеоперационном периоде.
Библиографические ссылки
1. Пилягина А.А., Ненашева Ю.В., Фабрикантов О.Л. Информативность микропериметрии в диагностике ретинальной патологии. Саратовский научно-медицинский журнал. 2020;16(1):249–253. [Pilyagina AA, Nenasheva YuV, Fabrikantov OL. Informativity of microperimetry in the diagnosis of retinal pathology. Saratov Scientific Medical Journal. 2020;16(1):249–253. (In Russ.)].
2. Molina-Martin A, Perez-Cambrodi RJ, Pinero DP. Current clinical application of microperimetry: A Review. Semin Ophthalmol. 2018;33(5):620–628. doi: 10.1080/08820538.2017.1375125
3. Yang Y, Dunbar H. Clinical Perspectives and Trends: Microperimetry as a Trial Endpoint in Retinal Disease. Ophthalmologica. 2021;244(5):418–450. doi: 10.1159/000515148
4. Педанова Е.К. Микропериметрия в оценке функционального состояния и комплексном прогнозировании результатов хирургического лечения пациентов с идиопатическим макулярным разрывом. Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М., 2009. [Pedanova EK. Microperimetry in the assessment of the functional state and complex prediction of the results of surgical treatment of patients with idiopathic macular rupture: [Dissertation abstract]. М.; 2009. (In Russ.)].
5. Sborgia G, Niro A, Tritto T, et al. Inverted internal limiting membrane- flap technique for large macular hole: a microperimetric study. J Clin Med. 2020;18(2):556–559. doi: 10.1186/s40942-019-0195-6
6. Ming J, Qin R. Trends in research related to ophthalmic microperimetry from 1992 to 2022: A bibliometric analysis and knowledge graph study. Front Med (Lausanne). 2022;9:1024336. doi: 10.3389/fmed.2022.1024336
7. Зотов А.С., Балалин А.С., Балалин С.В. и др. Роль микропериметрии в наблюдении и лечении у пациентов с макулярными разрывами. Офтальмология. 2021;18(1):90-95. [Zotov AS, Balalin AS, Balalin SV et al. The role of microperimetry in the monitoring and treatment of patients with macular holes. Ophthalmology. 2021;18(1):90-95. (In Russ.)]. doi.org/10.18008/1816-5095-2021-1-90-95
8. Ларина Е.А., Файзрахманов Р.Р., Павловский О.А. Анализ микропериметрических данных для определения функциональных параметров сетчатки у пациентов с рецидивирующим макулярным разрывом. Современные технологии в офтальмологии. 2020;1:181–185. [Larina EA, Fayzrakhmanov RR, Pavlovsky OA. Analysis of microperimetric data to determine the functional parameters of the retina in patients with recurrent macular hole. Modern technologies in ophthalmology. 2020;1:181–185. (In Russ.)]. doi.org/10.25276/2312 4911-2020-2-181-185
9. Шишкин М.М., Ларина Е.А., Файзрахманов Р.Р. и др. Сравнительный анализ данных оптической когерентной томографии и микропериметрии для оценки состояния центральных отделов сетчатки при рецидиве макулярного разрыва. РМЖ. Клиническая практика. 2020;11(3):23–28. [Shishkin MM, Larina EA, Fayzrakhmanov RR, et al. Comparative analysis of optical coherence tomography and microperimetry data for assessing the state of the central parts of the retina in recurrent macular rupture. breast cancer. Clinical practice. 2020;11(3):23–28. (In Russ.)]. doi: 10.17816/clinpract25831
10. Liu Y, Wang Y, Dong Y. et al. Characteristics of fixation patterns and their relationship with visual function of patients with idiopathic macular holes after vitrectomy. Sci Rep. 2021; 11:7658. doi: 10.1038/s41598-021-87286-9
11. Huang WY, Chen YJ. Changes in retinal sensitivity following inverted internal limiting membrane flap technique for large macular holes. Taiwan J Ophthalmol. 2021;11(3):273–279. doi: 10.4103/tjo.tjo_90_20
12. Стебнев С.Д., Стебнев В.С., Малов И.В. и др. 3D-визуализация в хирургии идиопатических макулярных разрывов. Современные технологии в офтальмологии. 2020;1(26):253–256. [Stebnev SD, Stebnev VS, Malov IV, et al. 3D visualization in surgery for idiopathic macular holes. Modern technologies in ophthalmology. 2020;1(26):253–256. (In Russ.)]. doi.org/10.25276/2312-4911-2020-2-253-256
13. Стебнев С.Д., Стебнев В.С., Складчикова Н.И. и др. Особенности регенеративных процессов в микроструктурах фовеолярной области после хирургии первичных полных макулярных отверстий методом «височный перевернутый ВПМ-лоскут». Точка зрения. Восток – Запад. 2021;1:43–46. [Stebnev SD, Stebnev VS, Skladchikova NI, et al. Peculiarities of regenerative processes in the microstructures of the foveolar region after surgery for primary complete macular holes using the «temporal inverted ILM flap» method. Tochka zreniya. Vostok – Zapad. 2021;1:43–46. (In Russ.)]. doi.org/10.25276/2410-1257-2021-1-43-46
