Необычная причина серпигинозоподобного хориоидита. Связь с инфекцией Mycobacterium Fortuitum в моче?
Ключевые слова:
Mycobacterium fortuitum, серпигинозоподобный хориоидит, увеит, инфекция мочевыводящих путейАннотация
Цель исследования — представить клинический случай развития двустороннего серпигинозоподобного хориоидита
у пациента с урогенитальной инфекцией, вызванной Mycobacterium fortuitum. У 49-летней женщины, страдавшей потерей зрения, был диагностирован двусторонний серпигинозный хориоидит. Результаты обследования на наличие возбудителя были отрицательными, за исключением положительного результата кожной туберкулиновой пробы. Учитывая полученные данные и проживание пациентки в районе, эндемичном по M. tuberculosis, было начато эмпирическое лечение туберкулеза. Позже, в ходе заболевания, цитологический анализ мочи дал положительный результат на
ARB, в посевах мочи был выделен M. fortuitum. Лечение атипичной микобактериальной инфекции привело к клиническому улучшению. После лечения рецидивов серпигинозоподобного хориоидита не наблюдалось. Это первый задокументированный в литературе случай серпигинозного хориоидита, связанный с инфекцией Mycobacterium fortuitum.
Нетуберкулезные микобактерии также могут вызывать серпигинозный хориоидит.
Библиографические ссылки
1. Kheir WJ, Sheheitli H, Abdul Fattah M, Hamam RN. Nontuberculous Mycobacterial Ocular Infections: A Systematic Review of the Literature. BioMed Res Int. 2015;2015:164989.
2. Dutta Majumder P, Biswas J, Gupta A. Enigma of serpiginous choroiditis. Indian Journal of Ophthalmology. 2019;67(3):325-333.
3. Jabs DA, Rosenbaum JT, Foster CS, Holland GN, Jaffe GJ, Louie JS, et al. Guidelines for the use of immunosuppressive drugs in patients with ocular inflammatory disorders: Recommendations of an expert panel. Am J Ophthalmol. 2000;130(4):492-513
4. Gupta V, Gupta A, Arora S, Bambery P, Dogra MR, Agarwal A. Presumed tubercular serpiginouslike choroiditis: Clinical presen- tations and management. Ophthalmology. 2003;110(9):1744-1749.
5. Rao NA, Saraswathy S, Smith RE. Tuberculous uveitis: Distribution of Mycobacterium tuberculosis in the retinal pigment epithelium. Arch Ophthalmol. 2006;124(12):1777-1779.
6. Nayak S, Basu S, Singh MK. Presumed tubercular retinal vasculitis with serpiginous-like choroiditis in the other eye. Ocul Immunol Inflamm. 2011;19(5):361-362.
7. Haimi-Cohen Y, Zeharia A, Mimouni M, Soukhman M, Amir J. Skin indurations in response to tuberculin testing in patients with nontuberculous mycobacterial lymphadenitis. Clin Infect Dis Off Publ Infect Dis Soc Am. 2001;33(10):1786-1788.
8. Gcebe N, Michel A, Gey van Pittius NC, Rutten V. Comparative Genomics and Proteomic Analysis of Four Non-tuberculous Mycobacterium Species and Mycobacterium tuberculosis Complex: Occurrence of Shared Immunogenic Proteins. Front Microbiol. 2016;7:795.
9. Serra C, Loi G, Saddi B, Pautasso M, Manzin A. Unusual clinical presentation of Mycobacterium fortuitum infection in an immunocompetent woman. J Clin Microbiol. 2007;45(5):1663-1665.
10. da Silva Neto JP, Machado KNC, Roisman L. Choroidal granuloma caused by Mycobacterium Fortuitum. Int J Retina Vitr. 2019;5:37.
