Исследование распространенности сочетанного поражения органов зрения, слуха и нарушений когнитивной функции у населения Южного Урала в возрасте 85 лет и старше
Ключевые слова:
старческое население, популяционное исследование, слепота, слабовидение, тугоухость, деменцияАннотация
Цель. Оценка состояния основных сенсорных систем (зрения и слуха) при когнитивных расстройствах у лиц старческого возраста.
Материал и методы. Данное исследование выполнено в рамках научно-исследовательского проекта «Уральское глазное исследование очень старых людей». В исследовании приняли участие 1526 респондентов в возрасте 85 лет и старше.
Результаты. Исследование проведено у 731 (47,9%) респондента (средний возраст 88,1±2,7 года; медиана 87 лет, диапазон 85–98 лет) с доступными данными относительно показателей функции зрения, слуха и когнитивных функций.
Распространенность слабовидения и слепоты, нарушений слуха, сочетанных нарушений этих органов чувств и наличия деменции составила 51,8% (95% ДИ от 48,2 до 55,5%), 33,1% (95% ДИ от 29,7 до 36,5%), 20,5% (95% ДИ от 17,8 до 23,5%) и 48,2% (95% ДИ от 44,5 до 51,8%) соответственно. Нарушение когнитивных функций было связано с более низкой остротой зрения (р<0,001) и более высокой степенью тугоухости (р=0,03) с поправкой на более старший возраст (р=0,001), сельским регионом проживания (р=0,003), более низким уровнем образования (р<0,001) и более высоким баллом депрессии (р<0,001). Более высокая распространенность деменции была связана с более высокой частотой нарушения слуха (ОШ 2,18, 95% ДИ от 1,59 до 2,98; p<0,001), более высокой частотой слабовидения/слепоты (ОШ 2,09, 95% ДИ от 1,55 до 2,81; p<0,001) и более высокой распространенностью сочетанного нарушения зрения и слуха (ОШ 2,80, 95% ДИ от 1,92 до 4,07; р<0,001).
Заключение. Данное исследование показало более сильную ассоциативную связь сочетанных нарушений зрения и слуха (распространенность 20,5%) (ОШ 2,80) с деменцией, по сравнению только с нарушениями слуха (ОШ 2,18) или только с нарушениями зрения (ОШ 2,09). Полученные данные показывают важность для коррекции сенсорных нарушений в качестве профилактики деменции.
Библиографические ссылки
1. Симерзин В.В., Фатенков О.В., Панишева Я.А., Галкина М.А., Гаглоев А.В. Возрастные инволютивные особенности когнитивных функций. Наука и инновации в медицине. 2019;4(2): 21–26. [Simerzin VV, Fatenkov OV, Panisheva YaA, Galkina MA, Gagloev AV. Age-related involutional features of cognitive functions. Science and innovation in medicine. 2019;4(2): 21–26. (In Russ.)] doi: 10.35693/2500-1388-2019-4-2-21-26
2. Bikbov MM, Kazakbaeva GM, Rakhimova EM, et al. Concurrent vision and hearing impairment associated with cognitive dysfunction in a population aged 85+ years: the Ural Very Old Study. BMJ Open. 2022;12(4): e058464. doi: 10.1136/bmjopen-2021-058464
3. Lee AT, Richards M, Chan WC, et al. Higher dementia incidence in older adults with poor visual acuity. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2020;75(11): 2162–2168. doi: 10.1093/gerona/glaa036
4. Hwang PH, Longstreth WT, Thielke SM, et al. Longitudinal Changes in Hearing and Visual Impairments and Risk of Dementia in Older Adults in the United States. JAMA Netw Open. 2022;5(5): e2210734. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.10734
5. Bikbov MM, Kazakbaeva GM, Zainullin RM, et al. Prevalence and causes of vision impairment and blindness in the Russian ural eye and medical study. Sci Rep. 2020;10: 12397. doi: 10.1038/s41598-020-69439-4
6. Bikbov MM, Fayzrakhmanov RR, Kazakbaeva GM, et al. Self-reported hearing loss in Russians: the population-based Ural Eye and Medical Study. BMJ Open. 2019;9(3): e024644. doi: 10.1136/bmjopen-2018-024644.7
7. Humes LE. Examining the Validity of the World Health Organization’s Long-Standing Hearing Impairment Grading System for Unaided Communication in Age-Related Hearing Loss. Am J Audiol. 2019;28(3S): 810–818. doi: 10.1044/2018_AJA-HEAL18-18-0155
8. Folstein MF, Folstein SE, McHugh PR. «Mini-mental state». A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. J Psychiatr Res. 1975;12(3): 189–198. doi: 10.1016/0022-3956(75)90026-6
9. Ong SY, Cheung CY, Li X, et al. Visual impairment, age-related eye diseases, and cognitive function: the Singapore Malay Eye study. Arch Ophthalmol. 2012;130(7): 895–900. doi: 10.1001/archophthalmol. 2012.152
10. Vu TA, Fenwick EK, Gan AT, et al. The Bidirectional Relationship between Vision and Cognition: A Systematic Review and Meta-analysis. Ophthalmology. 2021;128(7): 981–992. doi: 10.1016/j.ophtha.2020.12.010
11. Tamura H, Tsukamoto H, Mukai S, et al. Improvement in cognitive impairment after cataract surgery in elderly patients. J Cataract Refract Surg. 2004;30(3): 598–602. doi: 10.1016/j.jcrs.2003.10.019
12. Ishii K, Kabata T, Oshika T. The impact of cataract surgery on cognitive impairment and depressive mental status in elderly patients. Am J Ophthalmol. 2008;146(3): 404–409. doi: 10.1016/j. ajo.2008.05.014
