Отдаленные результаты использования системы трехмерной визуализации в сравнении со стандартной аналоговой визуализацией в хирургии хрусталика

Авторы

  • А.В. Журавлев Самарский государственный медицинский университет, Самара, Россия
  • В.С. Стебнев ООО «Хирургия глаза», Самара, Россия
  • С.Д. Стебнев ООО «Хирургия глаза», Самара, Россия
  • И.В. Малов ООО «Хирургия глаза», Самара, Россия
  • Л.М. Низамудинова Самарский государственный медицинский университет, Самара, Россия

Ключевые слова:

хирургия катаракты, трехмерная цифровая визуализация, стандартная аналоговая визуализация, острота зрения, рефракция, плотность эндотелиальных клеток

Аннотация

Цель. Оценка безопасности и эффективности хирургии хрусталика с использованием трехмерной визуализации на основе анализа отдаленных результатов операций.
Материал и методы. В исследовании участвовали 500 пациентов (500 глаз). Основную группу составили 250 пациентов с катарактой, прооперированных методом факоэмульсификации (ФЭК) с использованием системы трехмерной цифровой визуализации NGENUITY. Контрольную группу составили 250 пациентов с применением аналоговой визуализации, т.е. с использованием стандартных окуляров. Отдаленные результаты оценивались через 3, 6 и 12 месяцев после операции с применением таких параметров, как некорригируемая и максимальная корригируемая острота зрения, показатели  рефрактометрии и плотность эндотелиальных клеток роговицы.
Результаты. В отдаленном периоде статистически значимых различий между достигнутыми показателями остроты зрения, рефрактометрии и плотности эндотелиальных клеток роговицы в основной и контрольной группах зафиксировано не было, однако их средние значения оказались все же несколько выше в группе пациентов, где в процессе ФЭК применялась трехмерная цифровая визуализация.
Заключение. Отдаленные результаты сравнительного исследования показателей остроты зрения, плотности эндотелиальных клеток, сферического и цилиндрического компонентов рефракции при использовании аналоговой и трехмерной цифровой визуализации в хирургии катаракты позволяют прийти к заключению, что последний метод все же более эффективен, чем стандартный. Все это в сочетании с большими эргономическими возможностями позволяет рекомендовать трехмерную цифровую визуализацию для более широкого распространения в клинической практике.

Библиографические ссылки

1. Freeman WR, Chen KC, Ho J, et al. Resolution, depth of field, and physician satisfaction during digitally assisted vitreoretinal surgery. Retina. 2019;39(9): 1768–1771. doi: 10.1097/ iae.0000000000002236

2. Chang DF. An embarrassment of riches. Cataract & Refractive Surgery Today. 2008; May 8: 7–10.

3. Haeussler-Sinangin Y, Dahlhoff D, Schultz T, Dick HB. Clinical performance in continuous curvilinear capsulorhexis creation supported by a digital image guidance system. J Cataract Refract Surg. 2017;43(3): 348–352. doi: 10.1016/j.jcrs.2016.12.027

4. Dhimitri KC, Jr McGG, McNeal SF, et al. Symptoms of musculoskeletal disorders in ophthalmologists. Am J Ophthalmol. 2005;139(1): 179-181. doi: 10.1016/j.ajo.2004.06.091

5. Weinstock RJ. Operate with your head up. Cataract Refract. Surg. Today. 2011. Available at: https://crstodayeurope.com/articles/2011apr/operate-withyour-head-up/ (accessed 27 Januar 2022).

6. Weinstock RJ, Diakonis VF, Schwartz AJ, Weinstock AJ. Headsup cataract surgery: complication rates, surgical duration, and comparison with traditional microscopes. J. Refract Surg. 2019;35(5): 318–322. doi: 10.3928/1081597X20190410-02

7. Leica Microsystems. IOL Guidance Systems. IOLcompass & 3D TrueGuide. Available at: https://downloads.leicamicrosystems.com/IOLcompass/Brochures/IOL%20guidance%20brochure_en.pdf (accessed 5 Nov. 2022).

8. Mohamed YH, Uematsu M, Inoue D, Kitaoka T. First experience of nDSAEK with heads-up surgery: a case report. Medicine (Baltimore). 2017;96(19): e6906. doi: 10.1097/MD.0000000000006906

9. Hamasaki I, Shibata K, Shimizu T, et al. Lights-out surgery for strabismus using a heads-up 3D vision system. Acta Med Okayama. 2019;73(3): 229–233. doi: 10.18926/AMO/56865

10. Mendez BM, Chiodo MV, Vandevender D, Patel PA. Heads-up 3D microscopy: an ergonomic and educational approach to microsurgery. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2016;4(5): e717. doi: 10.1097/ GOX.0000000000000727

11. Yoshihiro Y. Seeing the world through 3-D glasses: Grab some pearls for the coming world of 3-D heads-up surgery. Retina Today. Available at: https://assets.bmctoday.net/retinatoday/pdfs/1016RT_Cover_Yonekawa.pdf

Загрузки

Опубликован

2024-04-18