Оценка и лечение гипотонии с повреждением эндотелиального слоя после хирургии глаукомы с применением дренажных имплантатов
Ключевые слова:
глаукома, внутриглазное давление, клапан Ахмеда, роговица, эндотелиальные клеткиАннотация
Глаукома остается ведущей причиной необратимой слепоты во всем мире, что требует эффективных стратегий лечения
для снижения внутриглазного давления (ВГД) и нивелирования выраженности связанных с этим осложнений. В данном
исследовании представлены результаты изучения эффективности и потенциальных осложнений имплантации клапана Ахмеда для глаукомы (КАГ). Уделяется особое внимание двум критическим послеоперационным проблемам: повреждению эндотелия роговицы и гипотонии. В исследовании проведена оценка как непосредственных, так и отдаленных результатов КАГ, в частности, при изучении влияния имплантации трубки на состояние роговицы и успех различных хирургических модификаций, предназначенных для лечения гипотонии и потери эндотелиальных клеток.
Использование офтальмологических вискоэластических растворов (ВЭР) позволяет оценить их роль в лечении послеоперационной гипотонии путем стабилизации передней камеры и поддержания соответствующих уровней ВГД.
Кроме того, в статье обсуждаются новые, менее инвазивные методы ревизии трубки с использованием швов, которые решают распространенную проблему контакта трубки с эндотелием, часто приводящему к декомпенсации эндотелия роговицы. Внедрение этих методов знаменует собой значительный прогресс в хирургии глаукомы, что особенно полезно для пациентов с системными заболеваниями или глаукомой на фоне воспаления, где более сложные хирургические вмешательства сопряжены с большим риском. В статье подробно рассматриваются различные стратегии размещения клапана Ахмеда, подчеркиваются преимущества размещения в область цилиарной борозды, минуя переднюю камеру, для снижения рисков развития осложнений со стороны роговицы. В целом полученные результаты подчеркивают необходимость тщательного хирургического планирования и превентивного лечения для эффективного снижения частоты тяжелых осложнений, связанных с имплантацией клапана Ахмеда в хирургии глаукомы.
Библиографические ссылки
1. Tham YC, Li X, Wong TY, Quigley HA, Aung T, Cheng CY. Global prevalence of glaucoma and projections of glaucoma burden through 2040: a systematic review and meta-analysis. Ophthalmology. Nov 2014;121(11): 2081–2090. doi: 10.1016/j.ophtha.2014.05.013
2. Patel S, Pasquale LR. Glaucoma drainage devices: a review of the past, present, and future. Semin Ophthalmol. 2010;25(5– 6): 265–270. doi: 10.3109/08820538.2010.518840
3. Arikan G, Gunenc U. Ahmed Glaucoma Valve Implantation to Reduce Intraocular Pressure: Updated Perspectives. Clin Ophthalmol. 2023;17: 1833–1845. doi: 10.2147/OPTH.S342721
4. Kee C. Prevention of early postoperative hypotony by partial ligation of silicone tube in Ahmed glaucoma valve implantation. J Glaucoma. 2001;10(6): 466–469.
5. Koo EB HJ, Han Y, Keenan JD, Stamper, BH RJ. Effect of glaucoma tube shunt parameters on cornea endothelial cells in patients with Ahmed valve implants. Cornea. 2015;34: 37–41.
6. Lee EK, Yun YJ, Lee JE, Yim JH, Kim CS. Changes in corneal endothelial cells after Ahmed glaucoma valve implantation: 2-year follow-up. Am J Ophthalmol. Sep 2009;148(3): 361–367. doi: 10.1016/j.ajo.2009.04.016
7. Gedde SJ, Schiffman JC, Feuer WJ, et al. Treatment outcomes in the Tube Versus Trabeculectomy (TVT) study after five years of follow-up. Am J Ophthalmol. 2012;153(5): 789–803e2. doi: 10.1016/j.ajo.2011.10.026
8. Christakis PG, Kalenak JW, Zurakowski D, et al. The Ahmed Versus Baerveldt study: one-year treatment outcomes. Ophthalmology. 2011;118(11): 2180–2089. doi: 10.1016/j. ophtha.2011.05.004
9. Chen J, Gedde SJ. New developments in tube shunt surgery. Curr Opin Ophthalmol. 2019;30(2): 125–131. doi: 10.1097/ ICU.0000000000000549
10. Murakami Y, Hirooka K, Yuasa Y, et al. Determinants of corneal endothelial cell loss after sulcus placement of Ahmed and Baerveldt drainage device surgery. Br J Ophthalmol. 2021;105(7): 925–928. doi: 10.1136/ bjophthalmol-2020-316379
11. Kim KN, Lee SB, Lee YH, Lee JJ, Lim HB, Kim CS. Changes in corneal endothelial cell density and the cumulative risk of corneal decompensation after Ahmed glaucoma valve implantation. Br J Ophthalmol. 2016;100(7): 933–938. doi: 10.1136/bjophthalmol-2015-306894
12. Weiner A, Cohn AD, Balasubramaniam M, Weiner AJ. Glaucoma tube shunt implantation through the ciliary sulcus in pseudophakic eyes with high risk of corneal decompensation. J Glaucoma. 2010;19(6): 405–411. doi: 10.1097/IJG.0b013e3181bdb52d
13. Ma KT, Kim JH, Seong GJ, Jang DS, Kim CY. Scleral fixation of Ahmed glaucoma valve tube tip for adjustment of corneatouching malposition. Eye (Lond). 2014;28(1): 23–25. doi: 10.1038/eye.2013.214
14. Bochmann F, Azuara-Blanco A. Transcameral suture to prevent tube-corneal touch after glaucoma drainage device implantation: a new surgical technique. J Glaucoma. 2009;18(8): 576–577. doi: 10.1097/IJG.0b013e3181911284
15. Janson BJ, Alward WL, Kwon YH, et al. Glaucoma-associated corneal endothelial cell damage: A review. Surv Ophthalmol. 2018;63(4): 500 506. doi: 10.1016/j.survophthal.2017.11.002
16. Edelhauser HF. The balance between corneal transparency and edema: the Proctor Lecture. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2006;47(5): 1754 1767. doi: 10.1167/iovs.05-1139
17. Gagnon MM BH, Brunette I, et al. Corneal endothelial cell density in glaucoma. Cornea. 1997;16: 314–318.
18. Bayer A, Onol M. Clinical outcomes of Ahmed glaucoma valve in anterior chamber versus ciliary sulcus. Eye (Lond). 2017;31(4): 608–614. doi: 10.1038/eye.2016.273
19. Vinod K, Gedde SJ, Feuer WJ, et al. Practice Preferences for Glaucoma Surgery: A Survey of the American Glaucoma Society. J Glaucoma. 2017;26(8): 687–693. doi: 10.1097/ IJG.0000000000000720
20. Eslami Y, Mohammadi M, Fakhraie G, Zarei R, Moghimi S. Ahmed glaucoma valve implantation with tube insertion through the ciliary sulcus in pseudophakic/aphakic eyes. J Glaucoma. 2014;23(2): 115–118. doi: 10.1097/IJG.0b013e318265bc0b
21. Mehta AA, Tu EY, Vajaranant TS. Beyond Mechanical Trauma- Why the Cornea May Decompensate After Glaucoma Surgery. JAMA Ophthalmol. 2019;137(5): 479–480. doi: 10.1001/ jamaophthalmol.2019.0173
22. Hau SSA, Bunce C, Barton K. Corneal endothelial morphology in eyes implanted with anterior chamber aqueous shunts. Cornea. 2011;30: 50–55.
23. Tan AN, De Witte PM, Webers CA, et al. Baerveldt drainage tube motility in the anterior chamber. Eur J Ophthalmol. 2014;24(3): 364–370. doi: 10.5301/ejo.5000379
24. Kandarakis SA, Togka KA, Doumazos L, et al. The Multifarious Effects of Various Glaucoma Pharmacotherapy on Corneal Endothelium: A Narrative Review. Ophthalmol Ther. 2023;12(3): 1457–1478. doi: 10.1007/s40123-023-00699-9
25. Wu KY, Hong SJ, Wang HZ. Effects of antiglaucoma drugs on calcium mobility in cultured corneal endothelial cells. Kaohsiung J Med Sci. 2006;22(2): 60–67. doi: 10.1016/S1607-551X(09)70222-0
26. Yuksel N, Emre E, Pirhan D. Evaluation of Corneal Microstructure in Pseudoexfoliation Syndrome and Glaucoma: In Vivo Scanning Laser Confocal Microscopic Study. Curr Eye Res. 2016;41(1): 34–40. doi: 10.3109/02713683.2014.1002046
27. Qin VL, Kaleem M, Conti FF, et al. Long-term Clinical Outcomes of Pars Plana Versus Anterior Chamber Placement of Glaucoma Implant Tubes. J Glaucoma. 2018;27(5): 440–444. doi: 10.1097/IJG.0000000000000931
Zhang Q, Liu Y, Thanapaisal S, et al. The Effect of Tube Location on Corneal Endothelial Cells in Patients with Ahmed Glaucoma Valve. Ophthalmology. 2021;128(2): 218–226. doi: 10.1016/j.ophtha.2020.06.050
29. Kim JY, Lee JS, Lee T, et al. Corneal endothelial cell changes and surgical results after Ahmed glaucoma valve implantation: ciliary sulcus versus anterior chamber tube placement. Sci Rep. 2021;11(1): 12986. doi: 10.1038/s41598-021-92420-8
30. Rososinski A, Wechsler D, Grigg J. Retrospective review of pars plana versus anterior chamber placement of Baerveldt glaucoma drainage device. J Glaucoma. 2015;24(2): 95–99. doi: 10.1097/IJG.0b013e31829d9be2
31. Godinho G B-BJ, Oliveira-Ferreira C, Madeira C MA, Falca˜o- Reis F, Estrela-Silva S. Anterior chamber versus ciliary sulcus Ahmed glaucoma valve tube placement: longitudinal evaluation of corneal endothelial cell profiles. J Glaucoma. 2021;30(2): 170–174.
32. Moon KK, Kim KS. Ciliary Sulcus Ahmed Valve Implantation. KJO. 2007;21: 127–130.
33. Kim Y, Cho WJ, Kim JD, et al. Tube-Iris Distance and Corneal Endothelial Cell Damage Following Ahmed Glaucoma Valve Implantation. J Clin Med. 2022;11(17). doi: 10.3390/jcm11175057
34. McDermott ML, Swendris RP, Shin DH, Juzych MS, Cowden JW. Corneal endothelial cell counts after Molteno implantation. Am J Ophthalmol. 1993;115: 93–96.
35. Rosenfeld C, Lai X, et al. Distinctive and pervasive alterations in aqueous humor protein composition following different types of glaucoma surgery. Mol Vis. 2015;21: 911–918.
36. Law SK, Coleman AL, Caprioli J. Dynamic tube movement of Ahmed glaucoma valve. J Glaucoma. 2009;18(8): 628–631. doi: 10.1097/IJG.0b013e3181996f33
37. Freedman J, Iserovich P. Pro-inflammatory cytokines in glaucomatous aqueous and encysted Molteno implant blebs and their relationship to pressure. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2013;54(7): 4851–4855. doi: 10.1167/iovs.13-12274
38. Bersudsky V, Rumelt S. Management of endothelial decompensation because of glaucoma shunt tube touch by Descemet membrane endothelial keratoplasty and tube revision. Cornea. 2011;30(6): 709–711.
39. Lopilly Park HY, Jung KI, Park CK. Serial intracameral visualization of the Ahmed glaucoma valve tube by anterior segment optical coherence tomography. Eye (Lond). 2012;26(9): 1256–1262. doi: 10.1038/eye.2012.131
40. Stein JD, McCoy AN, Asrani S, et al. Surgical management of hypotony owing to overfiltration in eyes receiving glaucoma drainage devices. J Glaucoma. 2009;18(8): 638–641. doi: 10.1097/IJG.0b013e31819aa4e0
41. Rachmiel R, Trope GE, Buys YM, Flanagan JG, Chipman ML. Ahmed glaucoma valve implantation in uveitic glaucoma versus open-angle glaucoma patients. Can J Ophthalmol. Aug 2008;43(4): 462–427. doi: 10.3129/i08-082
42. Kumar H, Gupta A, Gupta V. A microinvasive technique for management of corneal edema secondary to glaucoma drainage device tube corneal touch. Indian J Ophthalmol. 2018;66(6): 861–862. doi: 10.4103/ijo.IJO_987_17
43. van Kleij JM, Islamaj E, Vermeer KA, Lemij HG, de Waard PWT. The long-term postoperative effect of the Baerveldt glaucoma drainage device and of a trabeculectomy on the corneal endothelium. Acta Ophthalmol. 2022;100(2): 212–217. doi: 10.1111/aos.14815
44. Islamaj E, Wubbels RJ, de Waard PWT. Primary baerveldt versus trabeculectomy study after 5 years of follow-up. Acta Ophthalmol. 2020;98(4): 400–407. doi: 10.1111/aos.14265
45. Asrani S, Herndon L, Allingham RR. A newer technique for glaucoma tube trimming. Archives of Ophthalmology. 2003;121(9): 1324–1326.
46. Soebijantoro I, Noor NA. Tube Length Adjustment and Tube Trimming Technique in Refractory Glaucoma. Case Rep Ophthalmol Med. 2020;2020: 8889448. doi: 10.1155/2020/8889448
47. Kaderli A, Demirok G, Uney G, Yakin M, Gunal B, Eksioglu U. Assessing risk factors for postoperative hypotony in Ahmed glaucoma valve implantation surgery. Int Ophthalmol. Oct 2021;41(10): 3381–3386. doi: 10.1007/s10792-021-01900-3
48. Gupta S, Jeria S. A Review on Glaucoma Drainage Devices and its Complications. Cureus. 2022;14(9): e29072. doi: 10.7759/ cureus.29072
49. Schubert HD. Postsurgical hypotony: relationship to fistulization, inflammation, chorioretinal lesions, and the vitreous. Surv Ophthalmol. 1996;41(2): 97–125. doi: 10.1016/s0039-6257(96)80001-4
50. Tuli SS WD, Ciulla TA, Cantor LB. Delayed suprachoroidal hemorrhage after glaucoma filtration procedures. Ophthalmology. 2001;108: 1808–1811.
51. Xia T, Khouri AS. Intracameral viscoelastic treatment for hypotony after glaucoma incisional surgery. Taiwan J Ophthalmol. 2019;9(4): 292–294. doi: 10.4103/tjo.tjo_31_18
52. Sarkisian SR Jr. Tube shunt complications and their prevention. Curr Opin Ophthalmol. 2009;20(2): 126–130. doi: 10.1097/ ICU.0b013e328323d519
53. Hatton MP, Perez VL, Dohlman CH. Corneal oedema in ocular hypotony. Exp Eye Res. Mar 2004;78(3): 549–552. doi: 10.1016/j.exer.2003.06.003
54. Tosi GM, Schiff W, Barile G, Yoshida N, Chang S. Management of severe hypotony with intravitreal injection of viscoelastic. Am J Ophthalmol. 2005;140(5): 952–954. doi: 10.1016/j. ajo.2005.06.019
55. Chey JH, Lee CK. Effect of guided Ahmed glaucoma valve implantation on corneal endothelial cells: A 2-year comparative study. PLoS One. 2023;18(2): e0278340. doi: 10.1371/journal.pone.0278340
