Лазерное лечение вторичной закрытоугольной глаукомы у пациента с кистами цилиарного тела
Ключевые слова:
закрытоугольная глаукома, кисты цилиарного тела, внутриглазное давление, лазерная лечениеАннотация
Цель. Представить клинический случай пациентки с вторичной некомпенсированной закрытоугольной глаукомой, обусловленной кистами цилиарного тела, и оценить эффективность лечения посредством лазерной иридэктомии с пункцией кисты и сегментарной иридопластикой.
Материал и методы. Под наблюдением находилась пациентка С., 64 лет с диагнозом: вторичная некомпенсированная закрытоугольная глаукома, кисты цилиарного тела, начальная катаракта левого глаза. Проведено лазерное лечение: под местной капельной анестезией выполнена лазерная иридэктомия в проекции наиболее крупной кисты цилиарного тела с ее вскрытием YAG-лазером и сегментарной иридопластикой вокруг колобомы радужки.
Результаты. В послеоперационном периоде после лазерной операции внутриглазное давление нормализовалось. Прибиомикроскопии визуализировались лазерные колобомы радужки на протяжении 5 часов, следы лазеркоагулятов на поверхности радужки. В течение 3 месяцев после операции жалоб нет, внутриглазное давление компенсируется одним антиглаукомным препаратом.
Заключение. Лазерная иридэктомия с пункцией кисты цилиарного тела и сегментарной иридопластикой при вторичной закрытоугольной глаукоме у пациента с кистами цилиарного тела позволила добиться компенсации внутриглазного давления и сохранения зрительных функций.
Библиографические ссылки
1. Kunimatsu S, Araie M, Ohara K, Hamada C. Ultrasound biomicroscopy of ciliary body cysts. Am J Ophthalmol. 1999;127(1): 48–55. doi: 10.1016/s0002-9394(98)00308-0
2. Schmalfuss TR, Picetti E, Pakter HM. Glaucoma due to ciliary body cysts and pseudoplateau iris: a systematic review of the literature. Arq Bras Oftalmol. 2018;81(3): 254–261. doi: 10.5935/0004-2749.20180051
3. Georgalas I, Petrou P, Papaconstantinou D, Brouzas D, Koutsandrea C, Kanakis M. Iris cysts: A comprehensive review on diagnosis and treatment. Surv Ophthalmol. 2018;63(3): 347–364. doi: 10.1016/j.survophthal.2017.08.009
4. Kandarakis SA, Doumazos L, Petrou P, Droutsas K, Karagiannis D, Georgalas I. Multiple iridociliary cysts: One entity with various clinical presentations. Am J Ophthalmol Case Rep. 2022;28: 101694. doi: 10.1016/j.ajoc.2022.101694
5. Azuara-Blanco A, Spaeth GL, Araujo SV, Augsburger JJ, Terebuh AK. Plateau iris syndrome associated with multiple ciliary body cysts. Report of three cases. Arch Ophthalmol. 1996;114(6): 666–668. doi: 10.1001/archopht.1996.01100130658004
6. Crowston JG, Medeiros FA, Mosaed S, Weinreb RN. Argon laser iridoplasty in the treatment of plateau-like iris configuration as result of numerous ciliary body cysts. Am J Ophthalmol. 2005;139(2): 381–383. doi: 10.1016/j.ajo.2004.08.027
7. Ang GS, Bochmann F, Azuara-Blanco A. Argon laser peripheral iridoplasty for plateau iris associated with iridociliary cysts: a case report. Cases J. 2008;1(1): 368. doi: 10.1186/1757-1626-1-368
8. Tanihara H, Akita J, Honjo M, Honda Y. Angle closure caused by multiple, bilateral iridociliary cysts. Acta Ophthalmol Scand. 1997;75(2): 216 217. doi: 10.1111/j.1600-0420.1997.tb00128.x
9. Sarıgül Sezenöz A, Güngör SG, Kıratlı H, Akman A. Circumferential Ciliary Body Cysts Presenting as Acute Pigment Dispersion and Ocular Hypertension. Ocul Immunol Inflamm. 2018;26(8): 1261–1263. doi: 10.1080/09273948.2017.1343856
10. Almulhim A, Alsirhy E, Al-Obeidan SA. Bilateral Multiple Ciliary Body Cysts with Angle-Closure Glaucoma in an 18-Year-Old Patient. Middle East Afr J Ophthalmol. 2023;29(2): 100–102. doi: 10.4103/meajo.meajo_185_22
