К вопросу об отслойках сетчатки при цитомегаловирусном увеите у ВИЧ-инфицированных пациентов
Ключевые слова:
цитомегаловирус, увеит, ВИЧ, ВИЧ-инфекция, СПИД, отслойка сетчаткиАннотация
Цитомегаловирусный увеит (ЦМВ-увеит) является одной из наиболее частых причин потери зрения у ВИЧ-инфицированных пациентов.
Цель. Охарактеризовать клинические особенности течения отслоек сетчатки при ВИЧ-инфекции.
Материал и методы. Группа исследования включала 29 пациентов, 34 глаза (9 мужчин и 20 женщин). Все пациенты подвергались стандартному рутинному офтальмологическому обследованию. Для подтверждения диагноза выполнялось ультразвуковое исследование (УЗИ) глазного яблока.
Результаты. Были выявлены следующие формы отслоек сетчатки: острый некроз сетчатки, регматогенная и тракционная отслойки. В 50% случаев заболевание протекало как острый некроз сетчатки ЦМВ-этиологии. Острота зрения в группе пациентов с оперированной отслойкой сетчатки стала достоверно ниже после проведения комплексного лечения.
Заключение. ЦМВ-увеит имеет хроническое вялотекущее течение, несмотря на мультикомпонентное лечение.
Библиографические ссылки
Вирус иммунодефицита человека – медицина. Руководство для врачей / Под ред. Н.А. Белякова и А.Г. Рахмановой. СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр; 2011. 656 с.
Лекции по ВИЧ-инфекции / Под ред. В.В. Покровского. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2018. 848 с.
Сизова Т.Д., Хокканен В.М., Бойко Э.В. и др. Причины слепоты при цитомегаловирусном увеите у ВИЧ-инфицированных больных. Инфекционные болезни в современном мире: диагностика, лечение и профилактика: Сб. тр. XII ежегодного Всероссийского интернет-конгресса по инфекционным болезням с международным участием. М.; 2020: 209-210.
Степанова Е.В. Герпесвирусные заболевания и ВИЧ-инфекция. СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2009. 60 с.
Jabs D.A., Van Natta M.L., Holland G.N. et al. Cytomegalovirus retinitis in patients with AIDS after initiating antiretroviral therapy. Am. J. Ophthalmol. 2017; 174: 23–32.
Kestelyn P.G., Cunningham E.T. HIV/ AIDS and blindness. Bulletin of the World Health Organisation. 2001; 79 (3): 208-213.
Nishijima T., Yashiro S., Teruya K. et al. Routine eye screening by an ophthalmologist is clinically useful for HIV-1-infected patients with CD4 count less than 200 μL. PLoS One. 2015; 10(9): 1-11.
Онищенко А.Л., Колбаско А.В., Татарникова Г.Н., Чернышова А.Д. Лечение отслойки сетчатки у ВИЧ-инфицированных больных с цитомегаловирусным ретинитом. Офтальмология. 2017;14(1):84-87.
Сизова Т.Д., Хокканен В.М., Бойко Э.В. и др. Осложнения цитомегаловирусного увеита, требующие хирургического лечения. Современные медицинские технологии в офтальмологии. 2019, 6:119-121.
