Тактика комбинированного (anti-VEGF и лазерного) лечения вторичной оперированной рефрактерной неоваскулярной глаукомы
Ключевые слова:
оперированная неоваскулярная глаукома, анти-VEGF, комбинированное лазерное лечениеАннотация
Цель. Разработать оптимальный алгоритм ведения пациентов с оперированной неоваскулярной некомпенсированной глаукомой.
Материал и методы. Два пациента с оперированной вторичной посттромботической неоваскулярной глаукомой III стадии. В комбинированной последовательной терапии использовали интравитреальное введение анти-VEGF препарата ранибизумаб (0,5 мг), проводили лазеркоагуляцию остаточных новообразованных сосудов, лазерную реконструкцию в зоне хирургического вмешательства, контактную транссклеральную циклолазеркоагуляцию, панретинальную лазеркоагуляцию сетчатки.
Результаты. Проведенное комбинированное последовательное лечение в сочетании с назначением гипотензивных препаратов в каплях позволило стабилизировать уровень ВГД. Показатели ВГД в течение 1 года наблюдения сохранялись на уровне нормальных значений.
Заключение. Использование комбинированных лазерных технологий и анти-VEGF терапии позволяет потенцировать и пролонгировать гипотензивный эффект при лечении пациентов с оперированной вторичной рефрактерной неоваскулярной глаукомой.
Библиографические ссылки
Суркова В.К. Вторичная глаукома при тромбозе центральной вены сетчатки. Материалы науч.-практ. конф. Восток-Запад. Уфа; 2013:204.
Chilov M.N., Grigg, J.R., Playfair T.J. Bevacizumab (avastin) for the treatment of neovascular glaucoma. Clinical and Experimental Ophthalmology. 2007; 35:494–496.
Еричев В.П., Бессмертный А.М., Василенкова Л.В. Возможности дренажной хирургии. Глаукома: теории, тенденции, технологии. HRT клуб: сб. науч. ст. 2006. М.; 2006:107–112.
Степанов А.В. Дренаж Ахмеда в хирургии рефрактерной посттравматической глаукомы. Вестник офтальмологии. 2008; 124(5):28–31.
Гаврилина П.Д., Гамидов А.А, Баум О.И. и др. Лазерные транссклеральные технологии в лечении глаукомы. Вестник офтальмологии. 2020; 136(6):133-120.
