Предварительные результаты клинической оценки коррекции высоких аномалий рефракции с использованием факичных интраокулярных линз
Ключевые слова:
high refractive errors, phakic intraocular lens, implantable collamer lens, visual acuity, high myopia, intraocular correction, intraocular pressureАннотация
Цель. Оценить результаты имплантации факичных интраокулярных линз (ИОЛ) пациентам с высокими аномалиями рефракции.
Материал и методы. Ретроспективное исследование проведено на основании результатов факоэмульсификации катаракты у 60 пациентов (112 глаз), которым выполнена имплантация факичных ИОЛ модели VICM5 и VTICM5. Оценивались некорригированная (НКОЗ) и максимальная корригированная острота зрения (МКОЗ), расстояние между линзой и естественным хрусталиком, динамика внутриглазного давления и частота различных ранних послеоперационных осложнений через 1 день, 1 неделю, 1, 3 и 6 месяцев после операции.
Результаты. Всем 60 пациентам (112 глаз) были имплантированы различные модели факичных ИОЛ VICM5 (сферические) и VTICM5 (торические) в глазном центре NAZAR в период с января 2020 г. по декабрь 2022 г. Пациенты были разделены на две группы. В группу А вошли 30 пациентов (58 глаз), средний возраст 27,52±6,61 года. В этой группе средний дооперационный сферический эквивалент рефракции (MSE), составляющий 10,59±3,41 дптр, снизился до –0,92±0,21 дптр, а цилиндрический компонент (MC) – с –1,29±0,51 до –0,77±0,15 дптр соответственно. В группе В у 30 пациентов (54 глаза), возраст которых был 28,34±6,64 года, средний MSE снизился с –9,85±2,65 до –1,18±0,56 дптр, а MС – с –3,19±0,79 до –0,53±0,1 дптр соответственно. Через 6 месяцев НКОЗ статистически значимо повысилась в группе А с 0,06±0,03 до 0,66±0,21, а в группе В – с 0,09±0,05 до 0,62±0,18. МКОЗ повысилась в обеих группах: группе А – с 0,44±0,25 до 0,68±0,21, группе В – с 0,43±0,18 до 0,63±0,18. Внутриглазное давление не имело статистически значимой динамики с дооперационными значениями и варьировало от 16,30±1,85 до 15,44±1,76 мм рт.ст. в течение всего периода наблюдения.
Заключение. Имплантация сферической факичной линзы VICM5 и торической VTICM5 является безопасным, эффективным и альтернативным методом коррекции высоких аномалий рефракции, позволяя повысить остроту зрения в 8–11 раз у пациентов с тонкой роговицей и наличием противопоказаний к лазерной коррекции зрения.
Библиографические ссылки
1 Jost BJ, Songhomitra PJ. Epidemiology and anatomy of myopia. Ophthalmologe. 2019;116: 499–508. doi: 10.1007/s00347-019-0858-6
2 Kamilov Kh, Kasimova M, Zaynutdinov N. New approaches of implantation of posterior chamber phakic IOLs to patients with high refractive errors (Literature review). Point of View, East – West. Scientific practical journal. 2019;4: 40–46. doi: 10.25276/2410-1257-2019-4-40-46
3 Kamilov Kh, Zaynutdinov N. Early clinical outcomes of implantation of posterior phakic intraocular lens (EVO/EVO+ Visian ICL) for correction of patients with high refractive errors. First clinical experience in Uzbekistan. Uzbek Medical Journal 2020;SI(2-11): 66–74. doi: 10.26739/2181-0664-2020-SI-2-11
4 Kamilov Kh, Kasimova M, Zaynutdinov N. The role of clinical assessment of modern aspects of the correction of high refractive errors with using phakic intraocular lenses. (Literature review). Bulletin of the Association of Physicians of Uzbekistan. Scientific – practical medical journal. 2018;4(93): 127–132.
5 Alfonso et al. Five-year follow-up of correction of myopia: posterior chamber phakic intraocular lens with a central port design. Journal of Refractive Surgery. 2019;35: 169–176.
6 Comaish IF, Lawless MA. Phakic intraocular lenses. Cur Opin Ophthalmology. 2002;13: 7–13.
7 Rehakova T, Velika V, Rozsival P, Jiraskova N. Correction of myopia and myopic astigmatism by implantation of a phakic posterior chamber implantable collamer lens. Cesk Slov Oftalmol. 2019:74: 147–152. doi: 10.31348/2018/1/4-4-2018
8 Packer et al. The implantable collamer lens with a central port: review of the literature. Clin Ophthalmology. 2018;12: 2427–2438.
9 Karandikar S, Bhandari V, Reddy J. Outcomes of implantable collamer lens v4 and v4c for correction of high myopia. Nepal Journal of Ophthalmology. 2015;7(14): 164–172.
10 Chen LJ, Chang Yj, Kuo JC, et al. Metaanalysis of cataract development after phakic intraocular lens surgery. Journal of Cataract Refractive Surgery. 2008;34: 1181–200.
11 Shimizu K, Kamiya K, Igarashi A, et al. Early clinical outcomes of implantation of posterior chamber phakic intraocular lens with a central hole (Hole ICL) for moderate to high myopia. British Journal of Ophthalmology. 2012;96: 409–412.
12 Alfonso et al. Five-year follow-up of correction of myopia: posterior chamber phakic intraocular lens with a central port design. Journal of Refractive Surgery. 2019;35: 169–176.
13 Kamiya et al. Monovision by implantation of posterior chamber phakic intraocular lens with a central hole (hole ICL) for early presbyopia. Sci Rep. 2017;7: 11302.
14 Chen et al. One-year natural course of corneal densitometry in high myopic patients after implantation of an implantable collamer lens (model V4c). BMC Ophthalmology. 2020;20: 50.
15 Cao et al. Posterior chamber collagen copolymer phakic intraocular lens with a central hole for moderate-to-high myopia: first experience in China. Medicine (USA, Baltimore). 2016;95: e4641.
16 Pjano et al. Refractive outcomes of posterior chamber phakic intraocular lens implantation for correction of myopia and myopic astigmatism. Med Arch. 2017;71: 93–96.
17 Lee et al. Analysis of preoperative factors affecting range of optimal vaulting after implantation of 12.6-mm V4c implantable collamer lens in myopic eyes. BMC Ophthalmol 2018;18: 163–167.
18 Karandikar S, Bhandari V, Reddj J. Outcomes of implantable collamer lens V4 and V4c for correction of high myopia: a case series. Nepal j Ophthalmology. 2015;7: 164–172.
19 Rizk et al. Visual performance after implantation of two types of phakic foldable intraocular lenses for correction of high myopia. Int J Ophthalmol. 2019;12: 284–290.
20. Sachdev et al. Comparative analysis of clinical outcomes between two types of posterior chamber phakic intraocular lenses for correction of myopia and myopic astigmatism. Indian J Ophthalmol. 2019;67: 1061–1065.
21. Robert Montes-Mico et al. Posterior-chamber phakic implantable collamer lenses with a central port: a review, Acta Ophthalmica. 2020. doi: 10.1111/aos.14599
