Приверженность лекарственной терапии у пациентов с первичной глаукомой
Ключевые слова:
приверженность лекарственной терапии, приверженность лечению, глаукома, качество жизниАннотация
Проблема приверженности лечению у лиц с хронической патологией, в том числе с глаукомой, остается в настоящее время весьма актуальной.
Цель. Изучить и оценить приверженность лекарственной терапии у пациентов с первичной глаукомой с позиции основных клинико-демографических параметров.
Материал и методы. Исследование проведено на базе Уфимского НИИ глазных болезней путем случайной выборки лиц с первичной глаукомой в период с июня по сентябрь 2024 г. В работе использованы данные социологического опроса 244 респондентов, выполненного с использованием модифицированного опросника Мориски – Грина. Статистический анализ данных проводили с использованием пакета прикладных программ IBM SPSS Statistic.
Результаты. Выявлено, что доля неприверженных лечению пациентов являлась наибольшей (58,2%), доля приверженных лечению – наименьшей (5,7%), доля недостаточно приверженных лечению пациентов составила 36,1%. В категории неприверженных лиц статистически значимых различий не было как между мужчинами и женщинами (среди мужчин – 65,0%, среди женщин – 51,7%, p=0,11), так и между жителями г. Уфы, жителями районных центров и других городов Республики Башкортостан и сельскими жителями (51,7, 60,0 и 64,7% соответственно, р=0,06). При этом у лиц с I стадией первичной глаукомы доля неприверженных лечению пациентов составляла 41,2%, со II стадией – 60,9%, с III стадией – 60,0%, с IV стадией – 63,6% (р=0,3).
Заключение. Полученные нами данные показывают, что у большинства пациентов с глаукомой показатель приверженности лекарственной терапии является низким. Повышение приверженности лечению этой категории лиц по-прежнему остается актуальной проблемой общественного здравоохранения, и разработка необходимых мер увеличит эффективность оказания медицинской помощи, повысит качество жизни пациентов с глаукомой.
Библиографические ссылки
1. Bikbov MM, Kazakbaeva GM, Zainullin RM, Gilmanshin TR, Nuriev IF, Zaynetdinov AF, Yakupova DF, Uzianbaeva YV, Panda-Jonas S, Mukhamadieva SR, Khikmatullin RI, Aminev SK, Arslangareeva II, Jonas JB. Prevalence and causes of vision impairment and blindness in the Russian Ural Eye and Medical Study. Scientific Report. 2020;(10): 12397. doi: 10.1038/s41598-020-69439-4
2. Нестеров А.П. Глаукома. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2008. [Nesterov AP. Glaucoma. M.: Medical Information Agency, LLC, 2008. (In Russ.)]
3. Национальное руководство по глаукоме. Под ред. Егорова Е.А., Еричева В.П. ГЭОТАР-Медиа; 2024. [National guidelines on glaucoma. Ed. Egorov EA, Ericheva VP. GEOTAR-Media Publishing House; 2024. (In Russ.)]
4. Нероев В.В., Золотарев А.В., Карлова Е.В., Киселева О.А., Шишкин М.М., Германова В.Н. Влияние приверженности к лечению на прогрессирование первичной открытоугольной глаукомы у пациентов в условиях клинической практики. Вестник офтальмологии. 2019;135(6): 42–51. [Neroev VV, Zolotarev AV, Karlova EV, Kiseleva OA, Shishkin MM, Germanova VN. The influence of adherence to treatment on the progression of primary open-angle glaucoma in patients in clinical practice. Bulletin of Ophthalmology. 2019;135(6): 42–51. (In Russ.)]
5. Егоров Е.А. Медикаментозная терапия глаукомы. РМЖ. 1999;1: 9. [Egorov EA. Drug therapy for glaucoma. RMJ. 1999;1: 9. (In Russ.)]
6. Усова Л.А., Харченко Л.Н., Ченцова О.Б. Медикаментозное лечение первичной глаукомы. Учебное пособие. Москва, 2014, 20 с. [Usova LA, Kharchenko LN, Chentsova OB. Drug treatment of primary glaucoma. Study guide. Moscow. 2014, 20 с. (In Russ.)]
7. Макогон С.И., Макогон А.С. Анализ причин низкой приверженности к лечению у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой. Вестник современной клинической медицины. 2015;8(6): 52–57. [Makogon SI, Makogon AS. Analysis of the reasons for low adherence to treatment in patients with primary open-angle glaucoma. Bulletin of modern clinical medicine. 2015;8(6): 52–57. (In Russ.)]
8. Лукина Ю.В., Кутишенко Н.П., Марцевич С.Ю. Приверженность лечению: современный взгляд на знакомую проблему. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2017;16(1): 91–95. [Lukina YuV, Kutishenko NP, Martsevich SYu. Treatment adherence: a modern look at a familiar problem. Cardiovascular therapy and prevention. 2017;16(1): 91–95. (In Russ.)] doi: 10.15829/1728-8800-2017-1-91-95
9. Ho PM, Bryson CL, Rumsfeld JS. Medication adherence. Its importance in cardiovascular outcomes. Curculation. 2009;119: 3028–35. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.768986
10. Николаев Н.А., Мартынов А.И., Скирденко Ю.П., Авдеев В.Н., Анисимов В.Н., и др. Приверженность лечению. Российское Национальное руководство. Краткое издание для практических врачей. Терапия. 2023;S1(63): 1–108. [Nikolaev NA, Martynov AI, Skirdenko YuP, Avdeev VN, Anisimov VN, et al. Adherence to treatment. Russian National Leadership. A brief publication for practitioners. Therapy. 2023; S1(63): 1–108. (In Russ.)]
11. Койчуев А.А. Приверженность в лечении: методики оценки, технологии коррекции недостаточной приверженности терапии. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2013;8(3): 65–69. [Koychuev AA. Adherence in treatment: assessment methods, technologies for correcting insufficient adherence to therapy. Medical Bulletin of the North Caucasus. 2013;8(3): 65–69. (In Russ.)]
12. Chowdhury R, Khan H, Heydon E, Shroufi A, Fahimi S, Moore C, Stricker B, Mendis S, Hofman A, Mant J, Franco OH. Adherence to cardiovascular therapy: a meta-analysis of prevalence and clinical consequences. Eur Heart J. 2013;34(38): 2940–2948. doi: 10.1093/eurheartj/eht295
13. Лукина Ю.В., Марцевич С.Ю., Кутишенко Н.П. Шкала Мориски–Грина: плюсы и минусы универсального теста, работа над ошибками. Рациональная фармакотерапия в кардиологии 2016;12(1): 63–65. [Lukina YuV, Martsevich SYu, Kutishenko NP. Morisky–Green scale: pros and cons of a universal test, working on mistakes. Rational pharmacotherapy in cardiologyю 2016;12(1): 63–65. (In Russ.)]
14. Beyhaghi H, Reeve BB, Rodgers JE, Stearns SC. Psychometric Properties of the Four-Item Morisky – Green Levine Medication Adherence Scale among Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) Study Participants. Value Health. 2016;19(8): 996–1001.
15. Абулкасимова Х.Х. Оценка эффективности мобильных приложений в контроле комплаенса у пациентов с глаукомой. Сб науч. Трудов. Современные технологии в офтальмологии, «Федоровские чтения» XVII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием. 2021;(2): 105–110. [Abulkasimova KhKh. Assessing the effectiveness of mobile applications in monitoring compliance in patients with glaucoma. Sat scientific Proceedings Modern technologies in ophthalmology, Fedorov readings XVII All-Russian scientific and practical conference with international participation. 2021;(2): 105–110. (In Russ.)]
16. Olthoff CM, Schouten JS, van de Borne BW, Webers CA. Noncompliance with ocular hypotensive treatment in patients with glaucoma or ocular hypertension an evidence-based review. Ophthalmology. 2005;112(6): 953–61. doi: 10.1016/j.ophtha.2004.12.035
17. Мачильская О.В. Факторы, определяющие приверженность к лечению больных артериальной гипертензией (обзор литературы). Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2016;9(3): 55–65. [Machilskaya OV. Factors determining adherence in individual patients with arterial hypertension (literature review). Cardiology and cardiovascular surgery. 2016;9(3):55–65. (In Russ.)]
