Отдаленные результаты использования аллогенного и синтетического орбитальных имплантатов после энуклеации глазного яблока
Ключевые слова:
биоинтеграция, пористая структура, орбитальный имплантат, энуклеация, опорно-двигательная культя, глазной протезАннотация
Проблема выбора оптимального имплантационного материала для формирования опорно-двигательной культи, несмотря на наличие широкого диапазона имплантатов различного происхождения, остается актуальной и в настоящее время.
Цель. Анализ и оценка отдаленных результатов формирования опорно-двигательной культи при использовании пористого аллогенного и непористого синтетического имплантатов после энуклеации.
Материал и методы. В клиническое исследование включены 17 пациентов с последствиями тяжелых травм глазного яблока, прооперированных методом энуклеации. В статье представлены техники формирования культи после энуклеации при использовании пористого и непористого орбитальных имплантатов, выбранных в соответствии с индивидуальными параметрами орбиты. Сформированы две группы исследования: основная и контрольная, в зависимости от вида имплантируемого материала. Проведена математическая и статистическая обработка полученных данных.
Результаты. Выполнен анализ отдаленных результатов хирургического лечения и проведена оценка функционально-косметических параметров протезирования через 2 года и 5 лет после операции по 5 критериям. Выявлена стабильность результатов протезирования в основной группе исследования по функциональным показателям. В контрольной группе прослеживаются хорошие результаты по косметическим критериям.
Заключение. Пористая структура аллогенного имплантата обеспечивает его интеграцию с тканями орбиты, благодаря чему происходит формирование адекватной опорной культи для глазного протеза с хорошими функционально-косметическими показателями. А возможность выбора орбитального имплантата с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента играет ключевую роль в успешной профилактике и лечении анофтальмического синдрома.
Библиографические ссылки
1. Терлецкая Е.Н., Медведев Ю.А., Петрук П.С. Применение имплантатов из пористого никелида титана для формирования опорно-двигательной культи глазного яблока после эвисцерации. Голова и шея. Российский журнал = Head and neck. Russian Journal. 2022;10(2): 19–24. [Terletskaya EN, Medvedev YuA, Petruk PS. Application of implants from porous nickelide titanium to form the musculoskeletal culture of the eyeball after evisceration. Head and neck. Russian Journal. 2022;10(2): 19–24. (In Russ.)] doi: 10.25792/HN.2022.10.2.19-24
2. Запускалов И.В., Горбунова Е.А., Кривошеина О.И. Современные принципы профилактики анофтальмического синдрома: способы формирования опорно-двигательной культи, виды орбитальных имплантатов. Бюллетень сибирской медицины. 2017;16(1): 119–131. [Launch IV, Gorbunova EA, Krivosheina OI. Modern principles of anophthalmic syndrome prophylaxis: methods of formation of musculoskeletal cult, types of orbital implants. Siberian Medicine Bulletin. 2017;16(1): 119–131. (In Russ.)] doi: 10.20538/1682-0363-2017-1-119-131
3. Гущина М.Б., Южакова Н.С., Гаврилова Н.А., Кондратенко Т.С. Методы удаления глазного яблока. Клиническая офтальмология. 2020;20(1): 37–48. [Gushchina MB, Yuzhakova NS, Gavrilova NA, Kondratenko TS. Methods of removal of the eyeball. Clinical ophthalmology. 2020;20(1): 37–48. (In Russ.)] doi: 10.32364/2311-7729-2020-20-1-37-48
4. Иволгина И.В. Особенности применения различных имплантатов при формировании опорно-двигательной культи после энуклеации. Вестник Тамбовского государственного университета. 2015;3(20): 577–579. [Ivolgina IV. Features of application of various implants inFormation of locomotor cult after enucleation. Bulletin TamBov State University. 2015;3(20): 577–579. (In Russ.)]
5. Custer PL, Trinkaus KM. Porous implant exposure: incidence, management and morbidity. Ophthalm.Plast. And Reconst. Surg. 2007;23(1): 1–7. doi: 10.1097/01.iop.0000249432.18688.ee
6. Циклин И.Л., Пугачев Е.И., Колсанов А.В., Тимченко П.Е., Волова Л.Т. Биополимерный материал из спонгиозы человека в регенеративной медицине. Полимеры. 2022;14: 941. [Cyclin IL, Pugachev EI, Kolsanov AV, Timchenko PE, Volova LT. Biopolymer material from human spongiosis in regenerative medicine. Polymers. 2022;14: 941. (In Russ.)] doi: 10.3390/polym14050941
7. Николаенко В.П., Астахов Ю.С. Современные пористые материалы для изготовления орбитальных имплантатов. Офтальмологические ведомости. 2008;1(2): 35–41. [Nikolaenko VP, Astakhov YuS. Modern porous materials for the production of orbital implants. Ophthalmological reports. 2008;1(2): 35–41. (In Russ.)]
