Современная рефракционная хирургия при коррекции миопии по технологии «моновидение» с учетом пресбиопии (обзор литературы)
Ключевые слова:
миопия, пресбиопия, кераторефракционная хирургия, рефракционная экстракция лентикулы, фемтосекундный лазер, моновидениеАннотация
В настоящее время остается актуальной оптимизация кераторефракционных операций, которая бы позволила обеспечить высокую остроту зрения вдаль и вблизи в послеоперационном периоде у пациентов в пресбиопическом возрасте и сохранить хорошее качество бинокулярного зрения.
Цель. Провести анализ научной литературы, посвященной современным методам лазерной коррекции зрения по технологии «моновидение» у пациентов с миопией в пресбиопическом возрасте.
Материал и методы. Для поиска источников информации по заданной теме использовалась платформа PubMed, Scopus и eLIBRARY за период с 2009 до 2025 г. включительно с использованием ключевых слов: миопия, рефракционная экстракция лептикулы, пресбиопия, фемтосекундный лазер, «моновидение» (и те же слова на английском языке).
Результаты. Проведенный нами анализ литературы показал, что в настоящее время метод «моновидение» при первичной рефракционной хирургии показал высокую оценку остроты зрения в послеоперационном периоде вдаль и вблизи и является перспективным способом у пациентов пресбиопического возраста с миопией.
Заключение. Общепринятыми критериями оценки результатов кераторефракционных операций являются эффективность, предсказуемость, стабильность и безопасность, определяемая полученной остротой зрения. Существующий в настоящее время метод «моновидение» при рефракционной экстракции лептикулы роговицы требует дальнейшего изучения и оптимизации.
Библиографические ссылки
1. Craig JP, Barsam A, Chen C, Chukwuemeka O Jr, et al. BCLA CLEAR Presbyopia: Management with corneal techniques. Cont Lens Anterior Eye. 2024;47(4): 102190. doi: 10.1016/j.clae.2024.102190
2. Малюгин Б.Э., Антонян С.А. Механизмы аккомодации: исторические аспекты и современные представления. Новое в офтальмологии. 2005;(4): 45. [Malyugin BE, Antonyan SA. Accommodation mechanisms: historical aspects and modern concepts. Novoe v oftal’mologii. 2005;(4): 45. (In Russ.)]
3. Zhou Y, Ou Y, Chin MP, Zhao D, Zhang R. Transient change in the binocular visual function after femtosecond laser-assisted in situ keratomileusis for myopia patients. Indian J Ophthalmol. 2023;71: 481–485. doi: 10.4103/ijo.IJO_1611_22
4. Sun Y, Hong Y, Rong X, Ji Y. Presbyopia-Correcting Intraocular Lenses Implantation in Eyes After Corneal Refractive Laser Surgery: A Meta-Analysis and Systematic Review. Front Med (Lausanne). 2022;9: 834805. doi: 10.3389/fmed.2022.834805
5. Luft N, Siedlecki J, Sekundo W, et al. Small incision lenticule extraction (SMILE) monovision for presbyopia correction. Eur J Ophthalmol. 2018;28(3): 287–293. doi: 10.5301/ejo.5001069
6. Wierzbowska J, Pniakowska Z, Roszkowska AM. Contrast Sensitivity and Stereopsis Outcomes Following LASIK Presbyopia Correction Based on the Corneal Aberration Modulation or Corneal Multifocality Induction Methods: A Systematic Review. J Clin Med. 2025;14(3): 871. doi: 10.3390/jcm14030871
7. Fernández J, Molina-Martín A, Rocha-de-Lossada C, Rodríguez-Vallejo M, Piñero DP. Clinical outcomes of presbyopia correction with the latest techniques of presbyLASIK: a systematic review. Eye (Lond). 2023;37(4): 587–596. doi: 10.1038/s41433-022-02175-3
8. Rampat R, Gatinel D. Multifocal and Extended Depth-of-Focus Intraocular Lenses in 2020. Ophthalmology. 2021;128(11): e164–e185. doi: 10.1016/j.ophtha.2020.09.026
9. Brar S, Sute SS, Bagare SN, Ganesh S. Functional Outcomes and Reading Speeds following PRESBYOND LBV Using Nonlinear Aspheric Ablation Profiles Combined with Micro-Monovision. J. Ophthalmol. 2021;2021: 2957443. doi: 10.1155/2021/2957443
10. Morgan PB, Efron N, Papas E, et al. BCLA CLEAR Presbyopia: Management with contact lenses and spectacles. Cont Lens Anterior Eye. 2024;47(4): 102158. doi: 10.1016/j.clae.2024.102158
11. Reinstein DZ, Archer TJ, Randleman JB. Mathematical model to compare the relative tensile strength of the cornea after PRK, LASIK, and small incision lenticule extraction. J Refract Surg. 2013;29(7): 454–460. doi: 10.3928/1081597X-20130617-03
12. Hong ASY, Jin E, Shen L, Chen DZ. Monovision versus multifocality for presbyopia during primary phacoemulsification: systematic review and network meta-analysis. Eye (Lond). 2025;39(2): 251–261. doi: 10.1038/s41433-024-03454-x
13. Reinstein DZ, Ivory E, Chorley A, et al. PRESBYOND Laser Blended Vision LASIK in Commercial and Military Pilots Requiring Class 1 Medical Certification. J Refract Surg. 2023;39: 6–14. doi: 10.3928/1081597X-20221129-02
14. Molina-Martín A, Piñero DP, Martínez-Plaza E, Rodríguez-Vallejo M, Fernández J. Efficacy of Presbyopia-Correcting Contact Lenses: A Systematic Review. Eye Contact Lens. 2023;49(8): 319–328. doi: 10.1097/ICL.0000000000001013
15. Mena-Guevara KJ, de Fez D, Piñero DP. Impact on Distance and Near Contrast Sensitivity of Multifocal Contact Lenses: A Systematic Review. Eye Contact Lens. 2025;51(3): e117–e122. doi: 10.1097/ICL.0000000000001149
16. Ganesh S, Sriganesh SS. Laser refractive correction of presbyopia. Indian J Ophthalmol. 2024;72(9): 1236–1243. doi: 10.4103/IJO.IJO_3074_23
17. Zhang G, Wei Q, Lu L, Lin AL, Qu C. The evolution of mechanism of accommodation and a novel hypothesis. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2023;261(11): 3083–3095. doi: 10.1007/s00417-023-06045-w
18. Braun EH, Lee J, Steinert RF. Monovision in LASIK. Ophthalmology. 2008;115(7): 1196–1202. doi: 10.1016/j.ophtha.2007.09.018
19. Shetty R, Brar S, Sharma M, Dadachanji Z, Lalgudi VG. Presby-LASIK: A review of PresbyMAX, Supracor, and laser blended vision: Principles, planning, and outcomes. Indian J Ophthalmol. 2020;68(12): 2723–2731. doi: 10.4103/ijo.IJO_32_20
20. Rodriguez-Lopez V, Barcala X, Zaytouny A, et al. Monovision Correction Preference and Eye Dominance Measurements. Transl Vis Sci Technol. 2023;12(3): 18. doi: 10.1167/tvst.12.3.18
21. Moreno M, Capdevila L, Losilla JM. Could hand-eye laterality profiles affect sport performance? A systematic review. PeerJ. 2022;10: e14385. doi: 10.7717/peerj.14385
22. Zhu Y, Zhong Y, Fu Y. The effects of premium intraocular lenses on presbyopia treatments. Adv Ophthalmol Pract Res. 2022;2(1): 100042. doi: 10.1016/j.aopr.2022.100042
23. Lafosse E, Wolffsohn JS, Talens-Estarelles C, García-Lázaro S. Presbyopia and the aging eye: Existing refractive approaches and their potential impact on dry eye signs and symptoms. Cont Lens Anterior Eye. 2020;43(2): 103–114. doi: 10.1016/j.clae.2019.08.005
24. Peyman A, Pourazizi M, Akhlaghi M, et al. Stereopsis after corneal refractive surgeries: a systematic review and meta-analysis. Int Ophthalmol. 2022;42(7): 2273–2288. doi: 10.1007/s10792-021-02201-5
25. Kohnen T, Berdahl JP, Hong X, Bala C. The Novel Optical Design and Clinical Classification of a Wavefront-Shaping Presbyopia-Correcting Intraocular Lens. Clin Ophthalmol. 2023;17: 2449–2257. doi: 10.2147/OPTH.S400083
26. Mercer RN, Milliken CM, Waring GO 4th, Rocha KM. Future Trends in Presbyopia Correction. J Refract Surg. 2021;37(S1): S28–S34. doi: 10.3928/1081597X-20210408-06
27. Russo A, Reinstein DZ, Filini O, et al. Visual and Refractive Outcomes Following Laser Blended Vision With Non-linear Aspheric Micro-anisometropia (PRESBYOND) in Myopic and Hyperopic Patients. J Refract Surg. 2022 May;38(5): 288–297. doi: 10.3928/1081597X-20220323-01
28. Hutchins B, Huntjens B. Patients’ attitudes and beliefs to presbyopia and its correction. J Optom. 2021;14: 127–132. doi: 10.1016/j.optom.2020.02.001
29. Morgan PB, Woods CA, Tranoudis IG, et al. International Contact Lens Prescribing in 2021. Contact Lens Spectrum. 2022;37: 32–38.
30. Lentechs Announces Preliminary Results in Milestone Clinical Trial Evaluating its Investigational Contact Lens for Patients with Presbyopia. [Press release]. 2021 Nov 11. Availiable from: prnewswire.com/news-releases/lentechs-announces-preliminary-results-in-milestone-clinical-trial-evaluating-its-investigational-contact-lens-for-patients-with-presbyopia-301422257.html
