Современные подходы к хирургическому лечению сквозных макулярных разрывов большого диаметра (обзор литературы)
Ключевые слова:
макулярный разрыв большого диаметра, микроинвазивная трехпортовая витрэктомия, внутренняя пограничная мембрана, аутологичная кондиционированная плазмаАннотация
Хирургическое лечение сквозных макулярных разрывов включает микроинвазивную трехпортовую витрэктомию,
окрашивание и удаление внутренней пограничной мембраны с последующей тампонадой витреальной полости газо-воздушной смесью. С целью увеличения анатомо-функциональной эффективности оперативного лечения макулярных разрывов большого диаметра разработаны различные методики механического сближения, аппликации ауто-
плазмы, закрытия лоскутом внутренней пограничной мембраны, аутокапсулой хрусталика, амниотической мембраной, аутологичной нейросетчаткой. Однако, несмотря на множество разработанных техник хирургического лечения
сквозного макулярного разрыва большого диаметра, поиск новых подходов по-прежнему остается актуальной проблемой витреоретинальной хирургии.
Библиографические ссылки
1. Клинические рекомендации: Сквозной макулярный разрыв. Витреомакулярный тракционный синдром. Общероссийская общественная организация «Ассоциация врачей-офтальмологов». 2021. Доступно по: http://avo-portal.ru/doc/Rr/item/449-skvoznoy-makulyarnyy-razryv-vitreomakulyarnyy-traktsionnyy-sindrom [ссылка активна на 14.05.2025]
2. Арестов Д.Г., Андреев А.Н. Хирургическая тактика при лечении больших и гигантских макулярных разрывов. Точка зрения. Восток – Запад. 2016;1: 97–98.
3. Gass JD.M. Reappraisal of biomicroscopic classification of stages of development of a macular hole. Am J Ophthalmol. 1995;119(6):752–759. doi:10.1016/s0002-9394(14)72781-3
4. Schocker SS, Lakhanpal V, Miao XP, et al. Laser treatment of macular holes. Ophthalmology. 1988;95(5):574–582. doi:10.1016/s0161-6420(88)33137-4
5. Kelly NE, Wendel RT. Vitreous surgery for idiopathic macular holes. Results of a pilot study. Arch Ophthalmol. 1991;109(5):654–659. doi:10.1001/archopht.1991.01080050068031
6. Eckardt C, Eckardt U, Groos S, Luciano I, Reale E. Entfernung der Membrana limitans interna bei Makuladienern. Klinische und morphologische Befunde [Removal of the internal limiting membrane in macular holes. Clinical and morphological findings]. Ophthalmologe. 1997 Aug94(8):545–551. (German). doi:10.1007/s003470050156
7. Самойлов А.Н., Хайбрахманов Т.Р., Фазлеева Г.А., и др. Идиопатический макулярный разрыв: история и современное состояние проблемы. Вестник офтальмологии. 2017;133(6):133–137. doi:10.17116/oftalm20171336131-137
8. Самойлов А.Н., Фазлеева Г.А., Хайбрахманов Т.Р. Ретроспективный анализ результатов хирургического лечения макулярных разрывов большого диаметра. Казанский медицинский журнал. 2018;99(2):341–344. doi:10.17816/KMJ2018-341
9. Goldbaum MH, McCuen BW, Hanneken AM, Burgess SK, Chen HH. Silicon oil tamponade to seal macular holes without position restrictions. Ophthalmology. 1998;105(11):2140–2147; discussion 2147–2148. doi:10.1016/S0161-6420(98)91140-X
10. Жигулин А.В., Худяков А.Ю., Лебедев Я.Б., и др. Эффективность силиконовой тампонады в хирургическом лечении макулярных разрывов большого диаметра. Офтальмохирургия. 2013;1:6–8.
11. Lappa A, Foerster AM, Kirchhoff B. Use of heavy silicone oil (Densiron-68) in the treatment of persistent macular holes. Acta Ophthalmol. 2009;87(8):866–870. doi:10.1111/j.1755-3768.2008.01371.x
12. Алпатов С.А., Щуков А.Г., Малышева В.В. Особенности 236 хирургии макулярных разрывов. Современные технологии лечения витреоретинальной патологии. 2008;12–14.
13. Бикбов М.М., Алтынбаев У.Р. Способ хирургического лечения макулярного разрыва. Патент РФ № 2407499 от 27.12.2010.
14. Michalewska Z, Michalewski J, Adelman RA, Nawrocki J. Inverted internal limiting membrane flap technique for large macular holes. Ophthalmology. 2010;117(10):2018–2025. doi:10.1016/j.ophtha.2010.02.011
15. Morizane Y, Shiraga F, Kimura S, et al. Autologous transplantation of the internal limiting membrane for refractory macular holes. Am J Ophthalmol. 2014;157(4):861–961. doi:10.1016/s002015.12.028
16. Michalewska Z, Michalewski J, Dulczewska-Cichecka K, et al. Temporal inverted internal limiting membrane flap technique versus classic inverted internal limiting membrane flap technique: a comparative study. Retina. 2015;35(9):1844–1850. doi:10.1097/IAE.0000000000000555
17. Белый Ю.А., Теренев А.В., Шкворченко Д.О., и др. Хирургическое лечение больших идиопатических макулярных разрывов. Практическая медицина. 2015;2–1(87):119–123.
18. Петрачков Д.В., Замыцкий П.А., Золотарев А.В. Роль сближения краев сквозного макулярного разрыва при использовании методики перевернутого лоскута. Современные технологии лечения витреоретинальной патологии: материалы науч.-практ. конф. М.; 2017;221–5.
19. Казайкин В.Н., Новосельская Т.Н. Способ хирургического лечения больших идиопатических макулярных разрывов с использованием техники «перевернутого лоскута внутренней пограничной мембраны». Патент РФ № 20161123s от 25.03.2016 г.
20. Yamashiro K, Kinoshita-Nakano E, Ota T, et al. Floating flap of internal limiting membrane in myopic macular hole surgery. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol.2018;256:693–698. doi:10.1007/s00417-018-3936-6
21. Файзрахманов Р.Р., Павловский О.А., Ларина Е.А. Оперативное лечение макулярного разрыва с сохранением внутренней пограничной мембраны. Вестник НМХЦ им. Н.П. Пирогова. 2019;14(3):69–74. doi:10.25881/BPNMSC.2019.77.52.014
22. Арсютов Д.Г. Хирургическая тактика при лечении больших и гигантских макулярных разрывов. Современные технологии в офтальмологии. 2015;1:19–20.
23. Zhu D, Ma B, Zhang J, et al. Autologous blood clot covering instead of gas tamponade for macular holes. Retina. 2020;40(9):1751–1756. doi:10.1097/IAE.0000000000002651
24. Gaudric A, Massin P, Paques M, et al. Autologous platelet concentrate for the treatment of full-thickness macular holes. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 1995;253(9):549–554. doi:10.1007/BF00404704
25. Paques M, Chastang C, Mathis A, et al. Effect of autologous platelet concentrate in surgery for idiopathic macular hole: results of a multicenter, double-masked, randomized trial. Ophthalmology. 1999;5:932–938.
26. Казайкин В.Н., Клейменов А.Ю., Пономарев В.О., Дубякова А.Д. Способ хирургического лечения макулярного разрыва на стеклян. Патент РФ № 2773204 от 07.05.2021.
27. Арсютов Д.Г. Хирургическая тактика при лечении больших и гигантских макулярных разрывов. Современные технологии в офтальмологии. 2015;1:19–20.
28. Демченко Н.С., Клейменов А.Ю., Казайкин В.Н. Механизмы терапевтического эффекта богатой тромбоцитами плазмы в хирургии макулярного разрыва. Российский офтальмологический журнал. 2023;16(1):22–28. doi:10.21516/2072-0076-2023-16-1-22-28
29. Арсютов Д.Г. Использование нового типа обогащенной тромбоцитами плазмы – аутологичной кондиционированной плазмы (ACP) – в хирургии регматогенной отслойки сетчатки с большими и множественными разрывами, отрывом от зубчатой линии. Современные технологии в офтальмологии. 2019;1:22–25. doi:10.25276/2312-4911-2019-1-22-25
30. Бикбов М.М., Зайнуллин Р.М., Гильманшин Т.Р., и др. Богатая тромбоцитами аутоплазма крови (ACP) – новый «инструмент» в макулярной хирургии. Точка зрения. Восток – Запад. 2020;2: 33–35. doi:10.25276/2410-1257-2020-2-33-35
31. Chen SN, Yang CM. Lens capsular flap transplantation in the management of refractory macular hole from multiple etiologies. Retina. 2016;36(1): 163–170. doi:10.1097/IAE0000000000000674
32. Chen SN, Yang CM. Lens capsular flap transplantation in the management of refractory macular hole from multiple etiologies. Retina. 2016;36(1): 163–710. doi:10.1097/IAE0000000000000674
33. Бикбов М.М., Хисматуллин Р.Р., Зайнуллин Р.М., Оренбуркина О.И. и др. Способ комбинированного хирургического лечения макулярных разрывов при осложненной катаракте. Патент РФ № 2731794 от 08.09.2020.
34. Оренбуркина О.И., Ярмухаметова А.Л., Каланов М.Р., Бабушкин А.Э. Хирургическое лечение макулярного разрыва большого диаметра с применением аутокапулы хрусталика на примере клинического случая. Точка зрения. Восток – Запад. 2022;4: 59–64. doi:10.25276/2410-1257-2022-4-59-64
35. Grewal DS, Mahmoud TH. Autologous Neurosensory Retinal Free Flap for Closure of Refractory Myopic Macular Holes. JAMA Ophthalmol. 2016;134(2): 229–230. doi:10.1001/jamaophthalmol.2015.5237
36. Юсеф Ю.Н., Петрачков Д.В., Барышев К.В. и др. Способ хирургического лечения идиопатического сквозного макулярного разрыва большого диаметра. Патент РФ № 2826123 от 04.09.2024.
37. Кера А., Янглева Н.Р., Агаамова С.С. Функциональная и морфологическая эффективность хирургического лечения разрывов макулы различной этиологии путем имплантации амниотической мембраны. Современные технологии в офтальмологии. 2023;1: 84–95. doi:10.25276/2312-4911-2023-1-84-95
38. Caporossi T, Tartaro R, De Angelis L, et al. A human amniotic membrane plug to repair retinal detachment associated with large macular tear. Acta Ophthalmol. 2019;97(8): 821–823. doi:10.1111/aos.14109

