Офтальмологические проявления поражения переднего отрезка глаза, вызванные вирусом SARS-CoV-2 (COVID-19)
Ключевые слова:
вирус SARS-CoV-2, COVID-19, офтальмологические проявления поражения переднего отрезка глаз, конъюнктивит, реактивация герпетической инфекцииАннотация
Орган зрения, в частности конъюнктива глаза, может являться входными воротами для нового коронавируса SARSCoV-2, обуславливающего развитие COVID-19. Из всех офтальмологических проявлений на фоне новой коронавирусной инфекции со стороны переднего отдела глаз, которые в целом не отличаются особой специфичностью и тяжестью, надо отметить преимущественное воспалительное поражение конъюнктивы, по своей клинической картине в большинстве случаев напоминающее аденовирусное. Конъюнктивит может даже быть первым клиническим признаком COVID-19 и привести к серьезным осложнениям в виде выраженных рубцовых (симблефарон) и ксеротических изменений глазной поверхности, вследствие чего возрастает роль офтальмологического обследования в ранней диагностике данной патологии. Из других поражений переднего отрезка глаз на фоне COVID-19 следует отметить поражение роговицы, часто в виде обострения или развития герпетического кератита, а также эписклерита, переднего увеита и др. Учитывая, что данный вирус не исчез, а также наличие новых, мутировавших штаммов вируса SARSCoV-2, необходимо сохранять настороженность в отношении состояния глаз, причем как в ближайшем, так и в отдаленном периоде после перенесенной новой коронавирусной инфекции, чтобы предупредить или, по крайней мере, максимально уменьшить развитие тяжелых офтальмологических осложнений COVID-19.
Библиографические ссылки
1. Курышева Н.И. Особенности оказания офтальмологической помощи в условиях пандемии COVID-19. Вестник офтальмологии. 2021;137(3): 106–114. [Kurysheva NI. Features of providing ophthalmological care in the context of the COVID-19 pandemic. Russian Annals of Ophthalmology. 2021;137(3): 106–114. (In Russ.)] doi: 10.17116/oftalma2021137031106
2. Булгар С.Н., Ахметшин Р.Ф., Абдулаева Э.А., Ризванов А.А. COVID-19: возможен ли путь передачи через глаза? Вестник офтальмологии. 2021;137(4): 104–109. [Bulgar SN, Akhmetshin RF, Abdulaeva EA, Rizvanov AA. COVID-19: can it be transmitted through the eyes? Russian Annals of Ophthalmology. 2021;137(4): 104–109. (In Russ.)]. doi: 10.17116/oftalma2021137041104
3. Yeo C, Kaushal S, Yeo D. Enteric involvement of coronaviruses: is faecal-oral transmission of SARS-CoV-2 possible? Lancet Gastroenterol Hepatol. 2020;5(4): 335–337. doi: 10.1016/S2468-1253(20)30048-0
4. Gronbeck C, Grzybowski A, Grant-Kels JM. COVID-19 and the eye. Clin Dermatol. 2024;42(1): 17–24. doi: 10.1016/j.clindermatol.2023.10.008
5. Миронова Э.М., Балезина О.П. Механизмы нарушения зрения при COVID-19 и постковидном синдроме: TRP-каналы как патогенетические мишени и объекты терапии. Российский офтальмологический журнал. 2024;17(3): 119–125. [Mironova EM, Balezina OP. Mechanisms of visual impairment in COVID-19 and post-COVID syndrome: TRP channels as pathogenetic targets and objects of therapy. Russian ophthalmological journal. 2024;17(3): 119–125. (In Russ.)] doi: 10.21516/2072-0076-2024-17-3-119-125
6. Газизова И.Р., Дешева Ю.А., Гаврилова Т.В., Черешнев В.А. Распространенность конъюнктивитов у пациентов с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) и меры профилактики. Клиническая офтальмология. 2020;20(2): 92–96. [Gazizova IR, Desheva YuA, Gavrilova TV, Chereshnev VA. Prevalence of conjunctivitis in patients with a new coronavirus infection (COVID-19) and preventive measures. Clinical ophthalmology. 2020;20(2): 92–96. (In Russ.)]
7. Курышева Н.И. COVID-19 и поражение органа зрения. М.: Издательство ЛАРГО; 2021. [Kurysheva NI. COVID-19 and damage to the visual organ. Moscow: LARGO Publishing House; 2021. (In Russ.)]
8. Пляскина У.С., Фролов М.А., Воробьева И.В. COVID-19 и офтальмология. Обзор литературы. Эффективная фармакотерапия. 2023;19(11): 46–51. [Plyaskina US, Frolov MA, Vorobyova IV. COVID-19 and ophthalmology. Literature review. Effective pharmacotherapy. 2023;19(11): 46–51. (In Russ.)] doi: 10.33978/2307-3586-2023-19-11-46-51
9. Lawrenson JG, Buckley RJ. COVID-19 and the eye. Ophthalmic Physiol Opt. 2020;40(4): 383–388.
10. Pardhan S, Vaughan M, Zhang J, Smith L, Chichger H. Sore eyes as the most significant ocular symptom experienced by people with COVID-19: a comparison between pre-COVID-19 and during COVID-19 states. BMJ Open Ophthalmol. 2020;30;5(1): e000632. doi: 10.1136/bmjophth-2020-000632
11. Ulhaq ZS, Soraya GV. The prevalence of ophthalmic manifestations in COVID-19 and the diagnostic value of ocular tissue/fluid. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2020;258: 1351–1352. doi: 10.1007/s00417-020-04695-8
12. Inomata T, Kitazawa K, Kuno T, et al. Clinical and Prodromal Ocular Symptoms in Coronavirus Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2020;3;61(10): 29. doi: 10.1167/iovs.61.10.29
13. Hong N, Yu W, Xia J, et al. Evaluation of ocular symptoms and tropism of SARS-CoV-2 in patients confirmed with COVID-19. Acta Ophthalmol. 2020;98(5): 649–655. doi: 10.1111/aos.14445
14. Patel M, Gandhi R, Satapara N, et al. Ophthalmic Manifestations of COVID-19: A Retrospective Study on Prevalence, Characteristics, and Clinical Implications. Cureus. 2024;27;16(4): e59177. doi: 10.7759/cureus.59177
15. Stawowski AR, Konopińska J, Stawowski SS, et al. The Review of Ophthalmic Symptoms in COVID-19. Clin Ophthalmol. 2024;23;18: 1417–1432. doi: 10.2147/OPTH.S460224
16. Li JO, Lam DSC, Chen Y, Ting DSW. Novel coronavirus disease 2019 (COVID-19): the importance of recognising possible early ocular manifestation and using protective eyewear. Br J Ophthalmol. 2020;104: 297–298. doi: 10.1136/bjophthalmol-2020-315994
17. Guan WJ, Ni ZY, Hu Y. et al. China Medical Treatment Expert Group for Covid-19. Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 in China. N Engl J Med. 2020;30: 382(18): 1708–1720. doi: 10.1056/NEJMoa2002032
18. Wu P, Duan F, Luo C, et al Characteristics of Ocular Findings of Patients With Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) in Hubei Province, China. JAMA Ophthalmol. 2020;138(5): 575–8. doi: 10.1001/jamaophthalmol
19. Al-Namaeh M. COVID-19 and conjunctivitis: a meta-analysis. Ther Adv Ophthalmol. 2021;13: 1–10. doi: 10.1177/25158414211003368
20. D’Amico RG, Del Turco C, Belcastro E, et al. Covid-19 and acute conjunctivitis: Controversial data from a tertiary refferral Italian center. Eur J Ophthalmol. 2021;31(6): 2910–2913. doi: 10.1177/1120672121991049
21. Гилемзянова Л.И., Бабушкин А.Э. Офтальмологические проявления SARS-COV-2 (обзор литературы). Точка зрения. Восток – Запад. 2022;3: 38–44. [Gilemzyanova LI, Babushkin AE. Ophthalmological manifestations of SARS-COV-2 (literature review). Point of view. East-West. 2022;3: 38–44. (In Russ.)] doi: 10.25276/2410-1257-2022-3-38-44
22. Loffredo L, Pacella F, Pacella E, et al. Conjunctivitis and COVID-19: A meta-analysis. J Med Virol. 2020;92(9): 1413–1414. doi: 10.1002/jmv.25938
23. Zhou Y, Duan C, Zeng Y, et al. Ocular Findings and Proportion with Conjunctival SARS-COV-2 in COVID-19 Patients. Ophthalmology. 2020;127(7): 982–983. doi: 10.1016/j.ophtha.2020.04.028
24. Arora R, Goel R, Kumar S, et al. Evaluation of SARS-CoV-2 in Tears of Patients with Moderate to Severe COVID-19. Ophthalmology. 2021;128(4): 494–503. doi: 10.1016/j.ophtha.2020.08.029
25. Майчук Д.Ю., Атлас С.Н., Лошкарева А.О. Глазные проявления коронавирусной инфекции COVID-19 (клиническое наблюдение). Вестник офтальмологии. 2020;136(4): 118–123. [Maychuk DYu, Atlas SN, Loshkareva AO. Ocular manifestations of coronavirus infection COVID-19 (clinical observation). Russian Annals of Ophthalmology. 2020;136(4): 118–123. (In Russ.)]
26. Chen L, Deng C, Chen X, et al. Ocular manifestations and clinical characteristics of 535 cases of COVID-19 in Wuhan, China: a cross-sectional study. Acta Ophthalmol. 2020;98(8): 951–959. doi: 10.1111/aos.14472
27. Cheema M, Aghazadeh H, Nazarali S, et al. Keratoconjunctivitis as the initial medical presentation of the novel coronavirus disease 2019 (COVID-19). Can J Ophthalmol. 2020;55(4):125–9. doi: 10.1016/j.jcjo.2020.03.003
28. Lam DSC, Wong RLM, Lai KHW, et al. COVID-19: Special Precautions in Ophthalmic Practice and FAQs on Personal Protection and Mask Selection. Asia Pac J Ophthalmol (Phila). 2020;9(2): 67–77. doi: 10.1097/APO.0000000000000280
29. Xia J, Tong J, Liu M, Shen Y, Guo D. Evaluation of coronavirus in tears and conjunctival secretions of patients with SARS-CoV-2 infection. J Med Virol. 2020;92(6): 589–594. doi: 10.1002/jmv.25725
30. Lin TPH, Ko CN, Zheng K, et al. COVID-19: Update on Its Ocular Involvements, and Complications From Its Treatments and Vaccinations. Asia Pac J Ophthalmol (Phila). 2021;24;10(6): 521–529. doi: 10.1097/APO.0000000000000453
31. American Academy of Ophthalmology. COVID Conjunctivitis. 2021. https://eyewiki.aao.org/COVID_Conjunctivitis#General_treatment. Accessed September 16, 2021.
32. Meduri A, Oliverio GW, Mancuso G, et al. Ocular surface manifestation of COVID-19 and tear film analysis. Sci Rep. 2020;10(1): 20178. doi: 10.1038/s41598-020-77194-9
33. Navel V, Chiambaretta F, Dutheil F. Haemorrhagic conjunctivitis with pseudomembranous related to SARSCoV-2. Amer J Ophthalmol. 2020;19: 100735. doi: 10.1016/j.ajoc.2020.100735
34. Salducci M, La Torre G. COVID-19 emergency in the cruise’s ship: a case report of conjunctivitis. Clin Ter. 2020;171: 179–181. doi: 10.7417/CT.2020.2212
35. Goel R, Arora R, Chhabra M, Kumar S. Viral shedding in tears of COVID-19 cases presenting as conjunctivitis. Indian J Ophthalmol. 2020;68(10): 2308. doi: 10.4103/ijo.IJO_2567_20
36. Cheema M, Aghazadeh H, Nazarali S, et al. Keratoconjunctivitis as the initial medical presentation of the novel coronavirus disease 2019 (COVID-19). Can J Ophthalmol. 2020;55(4): 125–129. doi:10.1016/j.jcjo.2020.03.003
37. Яни ЕВ, Орлова ЕН, Селиверстова КЕ. Особенности заболеваний переднего отдела глаза у пациентов, перенесших COVID-19. Офтальмология. 2021;18(2): 253–259. [Yani EV, Orlova EN, Seliverstova KE. Features of diseases of the anterior segment of the eye in patients who have had COVID-19. Ophthalmology. 2021;18(2): 253–259. (In Russ.)] doi:10.18008/1816-5095-2021-2-253-259
38. Benito-Pascual B, Geg ndez JA, D az Valle D, et al. Panvestitis and Optic Neuritis as a Possible Initial Presentation of the Novel Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). Ocul Immunol Infanum. 2020;17;28(6):922–925. doi:10.1080/09273948.2020.1792512
39. Бабушкин АЭ, Саитова ГР, Матюхина ЕН. Вирусный конъюнктивник как первый признак коронавирусной инфекции COVID-19 (клиническое наблюдение). Вестник офтальмологии. 2022;138(1): 52–57. [Babuskhin AE, Saltova GR, Matyukhina EN. Viral conjunctivitis as the first sign of coronavirus infection COVID-19 (clinical observation). Russian Annals of Ophthalmology. 2022;138(1): 52–57. (In Russ.)] doi:10.25276/2410-1257-2022-1-68-74
40. Бабушкин АЭ, Матюхина ЕН, Саитова ГР, Иерафимова ГЗ. Конъюнктивник COVID-19 с осложненным течением (клиническое наблюдение). Российский офтальмологический журнал. 2023;16(2):130–134. [Babuskhin AE, Matyukhina EN, Saltova GR, Israfilova GZ. COVID-19 conjunctivitis with complicated course (clinical observation). Russian Ophthalmological Journal. 2023;16(2): 130–134. (In Russ.)] doi:10.21516/2072-076-2022-15-2
41. Милюгина СО. Анализ поражений глаз у больных сахарным диабетом 2 типа, перенесших пневмонию, вызванную новой коронавирусной инфекцией COVID-19. Точка зрения. Восток – Запад. 2022;3: 33–37. [Miyutkina SO. Eye lesions in type 2 diabetes mellitus patients after pneumonia caused by the new coronavirus infection COVID-19. Point of view: East – West. 2022;3: 35–37. (In Russ.)] doi:10.25276/2410-1257-2022-3-33-37
42. Рабиева АА, Гришина ЕЕ, Андрохина ОМ, Юрьичкина АА, Андрохина АС. Россельское органа зрения у пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию. Алманах клинической медицины. 2020;48(Chemishnye I): 20–26. [Ryabiseva AA, Grishina EE, Andryukhina OM, Kovrizhkin A, Andryukhina A. The state of the organ of vision in patients who have had a new coronavirus infection. Almanac of Clinical Medicine. 2020;48(Special Issue 1): 20–26. (In Russ.)] doi:10.18786/2072-0505-2020-48-032
43. Guo D, Xia J, Wang Y, et al. Relapsing viral keratoconjunctivitis in COVID-19: a case report. NIOPJ. 2020;17(1): 97. doi:10.1186/s12985-020-01370-6
44. Шевчук НЕ, Зайнутдинова ГХ. Герпетические заболевания глаз в условиях пандемии, вызванной коронавирусом COVID-19. Точка зрения. Восток – Запад. 2022;2: 54–59. [Shevchuk NE, Zainutdinova GKh. Herpetic eye diseases in the context of a pandemic caused by the COVID-19 coronavirus. Point of view: East – West. 2022;2: 54–59. (In Russ.)] doi:10.25276/2410-1257-2022-2-54-5
45. Le Balch P, Pinceaux K, Pronier C, et al. Herpes simplex virus and cytomegalovirus reactivations among severe COVID-19 patients. Crit Care. 2020;28;24(1): 530. doi:10.1186/s13054-020-03252-3
46. Maldonado MD, Romero-Aibar J, Perez-San-Gregorio MA. COVID-19 pandemic as a risk factor for the reactivation of herpes viruses. Epidemiol Infect. 2021;149: e145. doi:10.1017/S0950268821001333
47. Heidary F, Madani S, Gharebaghi R, Asadi-Amoli F. Acyclovir as a potential ado-on treatment for COVID-19. A narrative review. 2021. Available from: https://ssrncom/abstract=3767875 (accessed on 8 March 2021).
48. Majtanova N, Kriskova P, Kerl P, et al. Herpes Simplex Keratitis in Patients with SARS-CoV-2 Infection:A Series of Five Cases. Medicina (Kaunas). 2021;57(5): 412. doi:10.3390/medicina57050412
49. Shanshal M, Ahmed H. COVID-19 and Herpes Simplex Virus Infection: A Cross-Sectional Study. medikxiv preprint. 2021. doi:10.1101/2021.07.0921260217
50. Марченко НЕ, Каспарова ЕА, Будников ЕА, Макарова МА. Поражение переднего сегмента глаза при коронавирусной инфекции. Вестник офтальмологии. 2021;137(6): 142–148. [Marchenko NR, Kasparova EA, Budnikova EA, Makarova MA. Lesions of the anterior segment of the eye in coronavirus infection. Russian Annals of Ophthalmology. 2021;137(6): 142–148. (In Russ.)] doi:10.17116/oftalma2021137061142
51. Матюшко ПС, Лебедев ОП, Надярная КК. Постижительный кератит. Современные технологии в офтальмологии. 2022;6(46): 126–131. [Marnecho TYu, Lebedev OI, Nadymaya KK. Post-COVID keratitis. Modern technologies in ophthalmology. 2022;6(46): 126–131. (In Russ.)] doi:10.25276/2312-4911-2022-6-126-131
52. Mangana CM, Kargadin AB, Barraquer RL. Episcleritis as an ocular manifestation in a pacient with COVID-19. Acta Ophthalmol. 2020;98(8): 1056–1057. doi:10.1111/aos.14484
53. Mendez MC, Barraquer RA, Barraquer RL. Episcleritis as an ocular manifestation in a patient with COVID-19. Acta Ophthalmol. 2020;98: 1056–1057.
54. Otait W, Al Somali AI, Al Habash A. Episcleritis as a possible presenting sign of the novel coronavirus disease: A case report. Am J Ophthalmol Case Rep. 2020;20: 100917. doi:10.1016/j.aipoc.2020.100917
55. Sen M, Honnar SG, Sharma N, Sachdev MS. COVID-19 and Eye: A Review of Ophthalmic Manifestations of COVID-19. Indian J Ophthalmol. 2021;69(3): 488–509. doi:10.4103/ijoJD.297_21
56. Mazzotta C, Glancipoli E. Anterior acute uveitis report in a SARS-CoV-2 patients managed with adjunctive topical antiseptic prophylaxis preventing 2019-DCov spread through the ocular surface route. Int Med Case Rep J. 2020;13(13): 513–520. doi:10.2147/MICRJS260252
57. Irwin S, Yousef Q, Erega S. Clinical profile of COVID-19 patients with uveitis – a short case series. Ind Med Case Rep J. 2021;23(14): 421–427. doi:10.2147/MICRJS312461
58. Jin SK, Jiuhani VV. Acute Corneal Endothelial Craft Rejection With Coinciding COVID-19 Infection. Cornea. 2021;40(1): 123–124. doi:10.1007/C000000000002565
59. Бряжский ВВ, Коникова ОА, Садовникова НН, Ефимова ЕЛ. Изменения органа зрения у детей и взрослых на фоне COVID-19 и противопочислических мероприятий. Российская детская офтальмология. 2021;3: 44–53. [Brzhsekdy VV, Konikova OA, Sadovnikova NN, Elmova EL. Changes in the organ of vision in children and adults against the background of COVID-19 and anti-epidemic measures. Russian Children’s Ophthalmology. 2021;3: 44–53. (In Russ.)] doi:10.25276/2307-6658-2021-3-44-53
60. Юссф ЮН, Казарян ЭЭ, Анджелова ДВ, Воробьева МВ. Офтальмологические проявления постоянного синдрома. Вестник офтальмологии. 2021;137(5): 331–339. [Yusef YuN, Kazaryan BE, Andzhclova DV, Vorobyova MV. Ophthalmological manifestations of post-covital syndrome. Russian Annals of Ophthalmology. 2021;137(5): 331–339. (In Russ.)] doi:10.17116/oftalma2021137052331
61. Латынова ЗА, Загидуллина ALII, Мухамадеев TP. Герпетический кератит затяжного течения у пациента с коронавирусной инфекцией (клинический случай). Саратовский научно-медицинский журнал. 2021;17(4): 701–704. [Latypova EA, Zagidullina ASH, Mukhanadore TR. Protracted herpetic keratitis in a patient with coronavirus infection (clinical case). Saratov Scientific Medical Journal. 2021;17(4): 701–704. (In Russ.)
62. Лебедев ОП, Суров АВ, Матюшко ПС, и др. Тяжелые заболевания переднего отдела глаза на фоне сопутствующей соматической патологии и COVID-19: клинические случаи в условиях пандемии. Российский офтальмологический журнал. 2023;(2)(Приложение): 129–137. [Lebedev OI, Surow AV, Marnecho TYu, et al. Severe diseases of the anterior segment of the eye against the background of concomitant somatic pathology and COVID-19: clinical cases in a pandemic. Russian Ophthalmological Journal. 2022;5(2)(Supplement): 129–137. (In Russ.)] doi:10.21516/2072-0076-2022-15-2-supplement-129-137
