Молекулярно-клеточные механизмы ультрафиолетового кросслинкинга роговицы
Ключевые слова:
ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы, молекулярно-клеточные механизмы, фотосенсибилизаторы, рибофлавинАннотация
В представленной, главным образом, экспериментальной работе установлены закономерности и механизмы ультраструктурной трансформации и изменения метаболизма роговицы при ультрафиолетовом воздействии. Для выполнения безопасного и эффективного ультрафиолетового кросслинкинга роговицы необходимо качественное насыщение стромы рибофлавином, которое может быть достигнуто преимущественно за счет достаточной площади деэпителизации (не менее 8-9 мм). Установлено, что ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы с применением в качестве фотосенсибилизаторов разработанных растворов рибофлавина (Декстралинк, Риболинк и Хитолинк) способствует повышению ее прочностных свойств, связанных с изменением структурного состояния коллагеновых фибрилл.
Доказано, что рибофлавин-УФ воздействие на оптическую оболочку глаза обусловлено кратковременным локальным усилением свободно-радикальных процессов, снижением общего антиоксидантного статуса, отсутствием некротических и значимых воспалительных реакций.
Показано, что недостаток рибофлавина в строме формирует каскад патоморфологических событий необратимого характера, приводящих к потере нативной структуры роговицы. На основании проведенных исследований обоснована необходимость дифференцированного подхода к применению рибофлавинсодержащих растворов при проведении
ультрафиолетового кросслинкинга роговицы.
Библиографические ссылки
Бикбов М.М., Бикбова Г.М. Эктазии роговицы (патогенез, патоморфология, клиника, диагностика, лечение). М., – 2011. – 168 с.
Аветисов С.Э., Новиков И.А., Патеюк Л.С. Кератоконус: этиологические факторы и сопутствующие прояления // Вестник офтальмологии. – 2014. – № 4. – С. 110-116.
Бикбов М.М., Халимов А.Р., Усубов Э.Л. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы. Вестник Российской академии медицинских наук. 2016; 71(3):224-232.
Wollensak G., Spoerl E., Seiler T. Riboflavin/ ultraviolet-a-induced collagen crosslinking for the treatment of keratoconus // Am. J. Ophthalmol. – 2003. – Vol. 135. – N 5. – P. 620-627.
Бикбов М.М., Бикбова Г.М., Халимов А.Р., Усубов Э.Л., Казакбаева Г.М. Эктазии роговицы (избранные лекции). М. : Апрель, 2018. 123 с.
Бикбов М.М., Шевчук Н.Е., Халимов А.Р., Бикбова Г.М. Динамика уровня рибофлавина во влаге передней камеры глаза экспериментальных животных при стандартном насыщении стромы растворами для УФ кросслинкинга роговицы. Вестник офтальмологии. 2016; 132(6): 29-35.
Бикбов М.М., Суркова В.К., Халимов А.Р. и др. Топографическая локализация демаркационной линии после УФ-кросслинкинга роговицы при прогрессирующем кератоконусе. Офтальмология. 2018; 15(1): 32-37.
Бикбов М.М., Суркова В.К., Халимов А.Р., Усубов Э.Л. Результаты лечения пеллюцидной маргинальной дегенерации роговицы методом роговичного кросслинкинга. Вестник офтальмологии. 2017; 133(3): 58-64.
Bikbova G., Khalimov A., Kazakbaeva G., Bikbov M. Molecular mechanisms of corneal collagen crosslinking. Investigative Ophthalmology & Visual Science. 2018; 59(9): 522.
Халимов А.Р., Катаев В.А., Дроздова Г.А. и др. Результаты ex vivo исследования нового офтальмологического средства для рибофлавин-УФ-А индуцированного сшивания коллагена тонких роговиц. Экспериментальная и клиническая фармакология. 2018; 81(2): 30-32.
Бикбов М.М., Халимов А.Р. Влияние ультрафиолетового кросслинкинга на биомеханику роговицы. Российский журнал биомеханики. 2018; 2: 148-153.
Бикбов М.М., Шевчук Н.Е., Халимов А.Р. Динамика локальных уровней трансформирующего фактора роста b у пациентов с дегенеративными заболеваниями роговицы при ультрафиолетовом кросслинкинге коллагена. Российский иммунологический журнал. 2013; 7(16): 372-376
Бикбов М.М., Шевчук Н.Е., Халимов А.Р. Влияние ультрафиолетового кросслинкинга на уровень цитокинов в слезной жидкости у пациентов с кератэктазиями. Цитокины и воспаление. 2015;14(2): 54-57.
Халимов А.Р., Бикбов М.М., Дроздова Г.А. и др. Влияние стандартного и трансэпителиального УФ сшивания роговицы на динамику системного и локального уровня цитокинов у пациентов с кератоконусом. Российский иммунологический журнал. 2016; 1(19): 65-72.
Халимов А.Р., Шевчук Н.Е., Усубов Э.Л. Локальный уровень TGF-b у пациентов с кератоконусом в динамике ультрафиолетового кросслинкинга роговицы. Oftalmologiya. 2018; 1(26):147-150.
Халимов А.Р., Халимова Л.И., Усубов Э.Л. Локальный антиоксидантный статус после ультрафиолетового кросслинкинга роговицы у пациентов с кератоконусом. Офтальмология. 2019; 16(1S): 74-78.
