Антиоксидантная терапия в офтальмологии: Эмоксипин 1% при глаукоме
Ключевые слова:
глаукома, эмоксипин, антиоксидантная терапия, диабетическая ретинопатияАннотация
Цель — оценить клиническую эффективность и безопасность местного применения Эмоксипина у пациентов с глаукомой.
Материал и методы. В статье представлены результаты 6‑месячного проспективного наблюдательного исследования местного применения Эмоксипина 1% у 66 пациентов (132 глаза) с первичной открытоугольной глаукомой I–II стадии
и сопутствующими нейродегенеративными изменениями органа зрения на фоне сахарного диабета 2-го типа. Мужчин —
17 (25,7%), женщин — 49 (74,3%), средний возраст 67,91±7,14 года. Основная группа — 35 (70 глаз) пациентов, получавших наряду со стандартной терапией инстилляции Эмоксипина 1%; контрольная — 31 пациент (62 глаза), получавший стандартную терапию.
Результаты. По данным ОКТ в основной группе через 6 месяцев лечения Эмоксипином отмечалось увеличение толщины перипапиллярного слоя нервных волокон сетчатки в нижнем и верхнем секторах на 7,1 и 13% соответственно; увеличение толщины слоя ганглиозных клеток сетчатки в нижнем секторе — в среднем на 7%, улучшение показателей компьютерной периметрии (уменьшение значений индексов MD и PSD), а также повышение общего антиоксидантного статуса слезы в сравнении с данными контро льной группы.
Заключение. Эмоксипин является эффективным нейропротективным и антиоксидантным агентом в комплексной терапии глаукомы и диабетической ретинопатии, способствующим стабилизации глаукомного процесса и сохранению зрительных функций. Получены клинические данные подтверждающие эффективность препарата в качестве адъювантной терапии глаукомы для замедления прогрессирования заболевания.
Библиографические ссылки
1. Stein JD, Khawaja AP, Weizer JS. Glaucoma in adults-screening, diagnosis, and management: a review. JAMA. 2021;325(2): 164–174. doi: 10.1001/jama.2020.21899
2. Tham YC, Li X, Wong TY, Quigley HA, Aung T, Cheng CY. Global prevalence of glaucoma and projections of glaucoma burden through 2040: a systematic review and meta-analysis. Ophthalmology. 2014;121(11): 2081–2090. doi: 10.1016/j.ophtha.2014.05.013
3. Weinreb RN, Khaw PT. Primary open-angle glaucoma. Lancet. 2004;363(9422): 1711–1720. doi: 10.1016/S0140-6736(04)16257-0
4. Kim KE, Kim MJ, Park KH, et al. Prevalence, awareness, and risk factors of primary open-angle glaucoma: Korea national health and nutrition examination survey 2008-2011. Ophthalmology. 2016;123(3): 532–541. doi: 10.1016/j.ophtha.2015.11.004
5. Cheng W, Song Y, Li F, Lin F, Yang B, Wang F, Ning G, Li H, Wang W, Zhang X. Longitudinal Choriocapillaris Vascular Density Changes in Different Types of Primary Open-Angle Glaucoma. Transl Vis Sci Technol. 2023 Jan 3;12(1): 21. doi: 10.1167/tvst.12.1.21
6. Yau JW, Rogers SL, Kawasaki R, Lamoureux EL, Kowalski JW, Bek T, et al. Global prevalence and major risk factors of diabetic retinopathy. Diabetes Care. 2012;35(3): 556–564. doi: 10.2337/dc11-1909
7. International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas, 10th ed. Brussels: IDF; 2021.
8. Grading diabetic retinopathy from stereoscopic color fundus photographs–an extension of the modified Airlie House classification. ETDRS report number 10. Early Treatment Diabetic Retinopathy Study Research Group. Ophthalmology. 1991;98(5 Suppl): 786–806.
9. Tezel G. Oxidative stress in glaucomatous neurodegeneration: mechanisms and consequences. Prog Retin Eye Res. 2006;25(5): 490–513. doi: 10.1016/j.preteyeres.2006.07.003
10. Pinazo-Durán MD, Gallego-Pinazo R, García-Medina JJ, et al. Oxidative stress and its downstream signaling in aging eyes. Clin Interv Aging. 2014;9: 637–652. doi: 10.2147/CIAS52662
11. Kowluru RA, Chan PS. Oxidative stress and diabetic retinopathy. Exp Diabetes Res. 2007;2007: 43603. doi: 10.1155/2007/43603
12. Du Y, Miller CM, Kern TS. Hyperglycemia increases mitochondrial superoxide in retina and retinal cells. Diabetes. 2003;52(4): 1003–1010.
13. Leske MC, Heijl A, Hussein M, et al. Factors for glaucoma progression and the effect of treatment: the early manifest glaucoma trial. Arch Ophthalmol. 2003;121: 48–56. doi: 10.1001/archopht.121.1.48
14. Инструкция по медицинскому применению препарата Эмоксипин. Instructions for medical use of the drug Emoxipine. (In Russ.)
15. Волчегорский И.А., Мирошниченко И.Ю., Рассохина Л.М. и др. Анксиолитическое и антидепрессивное действие эмоксипина, реамберина и мексидола при экспериментальном сахарном диабете. Неврология и психиатрия. 2017;117(5): 52–57. Volchegorskii IA, Miroshnichenko IY, Rassokhina LM, et al. Anxiolytic and antidepressant effects of emoxipine, reamberin and mexidol in experimental diabetes mellitus. Zb Nevrol Psikbiatr. 2017;117(5): 52–57. (In Russ.) doi: 10.17116/jnevro20171175152-57
16. Приходько В.А., Оковитый С.В. Антиоксиданты: классификация, фармакологические свойства, использование в клинической практике. СПб.: Фолиант; 2022. Prikhodko VA, Shackled ST. Antioxidants: classification, pharmacological properties, use in clinical practice. St. Petersburg: Foliant; 2022. (In Russ.)
17. Даутова З.А., Митрофанова Н.В. Применение препарата эмоксипин в комплексном лечении глаукомы. Практическая медицина. 2016;1: 153–159. Dautova ZA, Mitrofanova NV. The use of the drug emoxypine in the complex treatment of glaucoma. Practical medicine. 2016;1: 153–159. (In Russ.)
18. Ставицкая Т.В. Фармакокинетика эмоксипина при различных способах введения. Автореф. дисс…… канд. мед. наук. Москва, 2005. Stavitskaya TV. Pharmacokinetics of emoxipine with different routes of administration. Abstract of Cand. Sci. (Medicine) Dissertation. Moscow, 2005. (In Russ.)
19. Bao J, Yu Y, Chen G, et al. Effect of antioxidants on primary open-angle glaucoma: a systematic review and meta-analysis. Front Pharmacol. 2025;16: 1625735. doi: 10.3389/fphar.2025.1625735
