Офтальмопатология, вызванная контагиозным моллюском
Ключевые слова:
контагиозный моллюск, поражение кожи век, блефарит, конъюнктивит, хирургическое лечениеАннотация
Контагиозный моллюск (КМ) — инфекционный дерматоз, часто встречающийся у детей и сексуально активных взрослых пациентов. У лиц с ослабленным иммунитетом КМ может вызывать такие осложнения, как экзема и бактериальная суперинфекция. Его вызывает вирус КМ, который является вирусом семейства Poxviridae. КМ передается в основном при прямом половом или неполовом контакте с инфицированной кожей. Классически КМ проявляется в виде твердых округлых телесного цвета (реже — розового) куполообразных, пупковидных папул, которые могут возникнуть
на коже любого участка тела.
КМ может вызывать поражение поверхности глаза, века и периорбитальной области, причем проявиться как при наличии характерных поражений кожи век, так и без таковых, но чаще на фоне имеющихся дермальных изменений другой,
внеглазной локализации. Данное заболевание часто упускается из виду как причина упорного хронического фолликулярного конъюнктивита, который между тем легко самоустраняется после удаления дермальных поражений на веке.
Наиболее распространенная форма КМ с характерным узелком и центральным вдавлением позволяет достаточно легко
поставить правильный клинический диагноз (для диагностики полезна также дерматоскопия). Однако наличие в ряде
случаев атипичных форм заболевания может имитировать другие поражения век (халазион, блефароконъюнктивит,
папиллому, сальную кисту и пр.) и требует дифференциальной диагностики. Существует несколько методов лечения
КМ, которые включают механические, химические, иммуномодулирующие и противовирусные препараты. Если клинический диагноз не может быть однозначно определен, необходима морфологическая оценка удаленного образования.
Библиографические ссылки
1. Chen X, Anstey AV, Bugert JJ. Molluscum contagiosum virus infection. Lancet Infect Dis. 2013;13(10): 877–888. doi: 10.1016/S1473-3099(13)70109-9
2. Trcko K, Hosnjak L, Kusar B, et al. Clinical, histopathological, and virological evaluation of 203 patients with a clinical diagnosis of molluscum contagiosum. Open Forum Infect Dis. 2018;5(11): ofy298. doi: 10.1093/ofid/ofy298
3. Meza-Romero R, Navarrete-Dechent C, Downey C. Molluscum contagiosum: an update and review of new perspectives in etiology, diagnosis, and treatment. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2019;12: 373–381. doi: 10.2147/CCID.S187224
4. Luque Aranda R, Baquero Aranda I, Salido Hidalgo C, García-Campos J. Molluscum contagiosum in a patient with no risk factors. Eur J Ophthalmol. 2006;16(4): 621–623. doi: 10.1177/112067210601600421
5. Leung AKC, Barankin B, Hon KLE. Molluscum contagiosum: an update. Recent Pat Inflamm Allergy Drug Discov. 2017;11(1): 22–31. doi: 10.2174/1872213X11666170518114456
6. Braue A, Ross G, Varigos G, Kelly H. Epidemiology and impact of childhood molluscum contagiosum: a case series and critical review of the literature. Pediatr Dermatol. 2005;22(4): 287–294. doi: 10.1111/j.1525-1470.2005.22401.x
7. Brown J, Janniger CK, Schwartz RA, Silverberg NB. Childhood molluscum contagiosum. Int J Dermatol. 2006;45(2): 93–99. doi: 10.1111/j.1365-4632.2006.02737.x
8. Naseer S, Mian SI, Hakim FE. Ocular and Periorbital Manifestations of Molluscum Contagiosum: A 20-year Systematic Review. Int Ophthalmol Clin. 2025;65(2): 12–19. doi: 10.1097/IIO.000000000000559
9. Schornack MM, Siemsen DW, Bradley EA, Salomao DR, Lee HB. Ocular manifestations of molluscum contagiosum. Clin Exp Optom. 2006;89(6): 390–393. doi: 10.1111/j.14440938.2006.00073.x
10. Gaurkar SP, Pund PB, Dindore PR, Bhoi UY. Extensive molluscum contagiosum causing obstruction of vision in HIV positive woman. Indian Dermatol Online J. 2016;7(3): 190–191. doi: 10.4103/2229-5178.182360
11. Vardhan P, Goel S, Goyal G, Kumar N. Solitary giant molluscum contagiosum presenting as lid tumor in an immunocompetent child. Indian J Ophthalmol. 2010;58(3): 236–238. doi: 10.4103/0301-4738.62652
12. Rosner M, Zloto O. Periocular molluscum contagiosum: six different clinical presentations. Acta Ophthalmol. 2018;96(5): e600–e605. doi: 10.1111/aos.13717
13. Massa AF, Borges-Costa J, Soares-Almeida L, Sacramento-Marques M. Molluscum contagiosum eyelid lesions in an HIV-patient. Dermatol Online J. 2013;19(1): 10
14. Biswas J, Sudharshan S. Anterior segment manifestations of human immunodeficiency virus/acquired immune deficiency syndrome. Indian J Ophthalmol. 2008;56(5): 363–375. doi: 10.4103/0301-4738.42412
15. Mukherjee B, Vaidya H, Alam MS. Clinical profile and management outcomes of periocular molluscum contagiosum. TNOA J Ophthalmic Sci Res. 2020;58: 5
16. Meyer D, Smit DP. Eyelid and Orbital Involvement in HIV Infection – An African Perspective. Ocul Immunol Inflamm. 2020;28(7): 1022–1030. doi: 10.1080/09273948.2019.1705987
17. Ghosh YK, Freeth M, Sandramouli S. Molluscum Contagiosum-Induced Periocular Toxic Dermatitis. J Pediatr Ophthalmol Strabismus. 2009 Jun 25. doi: 10.3928/01913913-20090616-03
18. Herwig-Carl MC, Löffler KU. Eyelid Tumors: Clinical Aspects of Ophthalmic Pathology. Klin Monbl Augenheilkd. 2018;235(7): 776–781. doi: 10.1055/a-0633-3120
19. Van der Wouden JC, van der Sande R, Kruithof EJ, et al. Interventions for cutaneous molluscum contagiosum. Cochrane Database Syst Rev. 2017;5. doi: 10.1002/14651858.CD004767.pub4
20. Bencharki Y, Bouzouba T, Tamym B, Berraho A. Viral conjunctivitis due to molluscum contagiosum in a young immunocompetent woman. J Fr Ophtalmol. 2020;43(5): 455–459. doi: 10.1016/j.jfo.2019.08.021
21. Suman S, Kumar A. Eyelid Molluscum Contagiosum Presenting as a Giant Nodule With Chronic Refractory Conjunctivitis. Cureus. 2024;16(3): e57018. doi: 10.7759/cureus.57018
22. Hock A, Loffler KU. Recurrent keratoconjunctivitis. Ophthalmologe. 2016;113(6): 511–513. doi: 10.1007/s00347-015-0114-7
23. Singh M, Acharya M, Gandhi A, et al. Molluscum-related keratoconjunctivitis. Indian J Ophthalmol. 2019;67(7): 1176. doi: 10.4103/ijo.IJO_1808_18
24. Mutalik SD, Rasal YD. Successful Use of Oral Acyclovir in Ophthalmic Molluscum Contagiosum. Indian Dermatol Online J. 2019;10(4): 456–459. doi: 10.4103/idoj.IDOJ_390_18
25. Ringeisen AL, Raven ML, Barney NP. Bulbar Conjunctival Molluscum Contagiosum. Ophthalmology. 2016;123(2): 294. doi: 10.1016/j.ophtha.2015.11.022
26. Moradi P, Bhogal M, Thaung C, Dart J. Epibulbar molluscum contagiosum lesions in multiple myeloma. Cornea. 2011;30(8): 910–911. doi: 10.1097/ICO.0b013e3181f234bf
27. Fujita Y, Kase S, Ishida S. Molluscum contagiosum of the corneal limbus in an AIDS patient: a clinicopathological case report. BMC Ophthalmol. 2022;22(1): 83. doi: 10.1186/s12886022-02312-2
28. Scheinfeld N. Treatment of molluscum contagiosum: a brief review and discussion of a case successfully treated with adapelene. Dermatol Online J. 2007;13(3): 15
29. Viswanath V, Shah RJ, Gada JL. Intralesional 5-fluorouracil: novel therapy for extensive molluscum contagiosum in an immunocompetent adult. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2017;83(2): 265–266. doi: 10.4103/0378-6323.193626
30. Maiolo C, Marshman G. Zoster immunoglobulin-VF: a potential treatment for molluscum contagiosum in immunosuppressed children. Pediatr Dermatol. 2015;32(4): e193. doi: 10.1111/pde.2015.32.issue-4
31. Yi JS, Satterfield KR, Choi CS, Boos MD, Cabrera MT. Topical adapalene for the treatment of follicular conjunctivitis due to periocular molluscum contagiosum in children. Am J Ophthalmol Case Rep. 2022;25: 101335. doi: 10.1016/j.ajoc.2022.101335
32. Silverberg N. Pediatric molluscum contagiosum: optimal treatment strategies. Paediatr Drugs. 2003;5(8): 505–512. doi: 10.2165/00148581-200305080-00001
33. Gao YL, Gao XH, Qi RQ, et al. Clinical evaluation of local hyperthermia at 44 degrees C for molluscum contagiosum: pilot study with 21 patients. Br J Dermatol. 2017;176(3): 809–812. doi: 10.1111/bjd.14849
34. Wang T, Zhou W, Man X, Li W. Local hyperthermia as a good treatment option for hands and feet warts in children: Case series report. Dermatol Ther. 2022;35(12): e15936. doi: 10.1111/dth.15936
35. Lio PW. Warts, molluscum and things that go bump on the skin: a practical guide. Arch Dis Child Educ Pract Ed. 2007;92(4): ep119–124. doi: 10.1136/adc.2007.122317
36. Hanna D, Hatami A, Powell J, et al. A prospective randomized trial comparing the efficacy and adverse effects of four recognized treatments of molluscum contagiosum in children. Pediatr Dermatol. 2006;23(6): 574–579. doi: 10.1111/j.1525-1470.2006.00313.x
37. Harel A, Kutz AM, Hadj-Rabia S, Mashiah J. To Treat Molluscum Contagiosum or Not-Curettage: An Effective, Well-Accepted Treatment Modality. Pediatr Dermatol. 2016;33(6): 640–645. doi: 10.1111/pde.12968
