Травматические макулярные отверстия у пациентов с боевой закрытой травмой глаза
Ключевые слова:
закрытая травма глаза, травматическое макулярное отверстие, боевая травма глаза, оптическая когерентная томография, оптическая когерентная томография-ангиографияАннотация
Цель. Проанализировать частоту встречаемости и клинические признаки травматических макулярных отверстий
(ТМО) у пациентов с боевой закрытой травмой глаза.
Материал и методы. Проведен анализ медицинской документации и электронной базы данных для выявления пациентов с боевой закрытой травмой глаза. Анализ клинических признаков ТМО осуществлен на основе оптической когерентной томографии (ОКТ) и ОКТ-ангиографии (ОКТ-А). Данные закодированы в бинарную систему, проведен иерархический кластерный анализ.
Результаты. В результате анализа 161 пациента (161 глаз) с закрытой травмой глаза было выявлено 16 (10%) случаев ТМО. Средний возраст пациентов составил 30,0±2,5 года. Срок с момента получения травмы составил 10,7±5,3 дня. Минимальный размер ТМО в горизонтальном меридиане представлен медианой с интерквартильным размахом и составил 455 [270; 716] мкм. Острота зрения в среднем — 0,1±0,16. В контрольную группу были включены 12 глаз 12 мужчин, средний возраст 28,0±3,3 года. Средний показатель площади перфузии хориокапилляриса в здоровых глазах и глазах с ТМО составил 22,4±2,8 и 19,9±3,2 мм2 соответственно (p<0,001). На основании кластерного анализа признака наружной ретинальной атрофии было выделено 3 типовые клинические формы: 1) ТМО с секторальной атрофией; 2) ТМО «атрофическое»; 3) ТМО с сохранной нейросенсорной се тчаткой.
Заключение. ТМО — одно из типовых клинических проявлений боевой закрытой травмы глаза с частотой встречаемости 10%. Характерные клинические признаки ТМО включают атрофические изменения наружной сетчатки и пигментного эпителия сетчатки по краям разрыва, вызванные повреждением сосудистой оболочки. Клинические формы ТМО могут классифицироваться на основании наличия наружной ретинальной атрофии.
Библиографические ссылки
1. Miller JB, Yonekawa Y, Eliott D, et al. Long-term Follow-up and Outcomes in Traumatic Macular Holes. Am J Ophthalmol. 2015;160(6): 1255–8.e1. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2015.09.004
2. Garcia, J.H., Johnson, M., Shah, G. et al. Macular microhole and foveal red spot syndrome: a critical review of the literature. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2021;259: 1685–94. https://doi.org/10.1007/s00417-020-04995-z
3. Yanagiya N, Akiba J, Takahashi M, et al. Clinical characteristics of traumatic macular holes. Jpn J Ophthalmol. 1996;40(4): 544–7.
4. Bosch-Valero J, Mateo J, Lavilla-García L, Núñez-Benito E, Cristóbal JA. Spontaneous closure of full thickness traumatic macular holes. Arch Soc Esp Oftalmol. 2008;83(5): 325–7. https://doi.org/10.4321/s0365-66912008000500009
5. Chen H, Chen W, Zheng K, et al. Prediction of spontaneous closure of traumatic macular hole with spectral domain optical coherence tomography. Sci Rep. 2015;5(1): 12343. https://doi.org/10.1038/srep12343
6. Carpineto P, Ciancaglini M, Aharrh-Gnama A, et al. Optical coherence tomography and fundus microperimetry imaging of spontaneous closure of traumatic macular hole: a case report. Eur J Ophthalmol. 2005;15(1): 165–9. https://doi.org/10.1177/112067210501500130
7. Azzolini C. Macular Hole: From Diagnosis to Therapy. Journal of Ophthalmology. 2020;2020: 1–2. https://doi.org/10.1155/2020/1473763
8. Попов Е.М., Мальцев Д.С., Куликов А.Н. Прогноз функцио-нального результата хирургического лечения при сквозном макулярном разрыве на основании анализа сохранности ретинальной ткани. Офтальмология. 2023;20(1): 88–94. Popov EM, Maltsev DS, Kulikov AN. Prediction of the Functional Result of Surgery for the Full Thickness of the Macular Hole Based on the Analysis of the Safety of Retinal Tissue. Ophthalmology in Russia. 2023;20(1): 88–94. (In Russ.). https://doi.org/10.18008/1816-5095-2023-1-88-94
