Применение интраокулярных линз с желтым и бесцветным светофильтром (обзор литературы)
Ключевые слова:
катаракта, интраокулярная линза, светофильтр, желтая линза, бесцветная линза, хромофор, качество зрения, пространственная контрастная чувствите льность, возрастная макулодистрофия (ВМД)Аннотация
Имплантация интраокулярной линзы (ИОЛ) является основным хирургическим методом коррекции послеоперационной афакии. Значимым критерием выбора линзы является наличие или отсутствие светофильтра, который может быть желтым (с хромофором) или бесцветным. Различные фильтры могут по-разному влиять на спектральную характеристику света, воспринимаемую артифакичным глазом, а также на зрительные функции, послеоперационную адаптацию и качество жизни пациентов. Выбор имплантируемой ИОЛ со светофильтром должен быть индивидуальным и основываться на клинических особенностях пациента.
Цель. Представить обзор данных литературы о применении ИОЛ с различными светофильтрами, их преимуществах и ограничениях.
Материал и методы. Проведен анализ публикаций по ключевым базам данных (PubMed, Scopus, eLIBRARY.RU и др.),
включающий клинические и экспериментальные исследования.
Результаты. Рассмотрены особенности применения ИОЛ с желтым и бесцветным светофильтрами, их влияние на зрительные функции: остроту зрения, контрастную чувствительность, цветовое восприятие, а также качество сна и
психоэмоциональное состояние пациентов. Проанализированы преимущества и ограничения в каждой группе линз.
Заключение. ИОЛ с различными светофильтрами имеют свои показания и ограничения к возможной имплантации.
На сегодняшний день отсутствует единый клинический алгоритм выбора типа светофильтра, что определяет необходимость дальнейших исследований и разработки практических рекомендаций.
Библиографические ссылки
1. Демидов В.Е. Как мы видим то, что видим. 2-е изд., перераб. и доп. М.: Знание, 1987: 240. Demidov VE. Kak my vidim to, chto vidim. 2-e izd., pererab. i dop. M.: Znanie, 1987: 240. [In Russ.].
2. Островский М.А. Молекулярные механизмы повреждающего действия света на структуры глаза. В кн.: Клиническая физиология зрения. Под ред. А.М. Шамшиновой. М., 2006:109–27. Ostrovskij MA. Molekulyarnye mekhanizmy povrezhdayushchego dejstviya sveta на структуры глаза. В кн.: Клиническая физиология зрения. Под ред. А.М. Shamshinovoj. М.,2006:109–27. [In Russ.]..
3. Островский М.А., Федорович И.Б. Система защиты фоторецепторных клеток от повреждающего действия света. В кн.: Системы органов чувств. Морфофункциональные аспекты эволюции. Л.: Наука, 1987: 4–22. Ostrovskij MA, Fedorovich IB. Sistema zashchity fotoreceptornyh kletok ot povrezhdayushchego dejstviya sveta. V kn.: Sistemy organov chuvstv. Morfofunkcional’nye аспекты evolyucii. L.: Nauka, 1987: 4–22. [In Russ.].
4. Дедиашвили Н.Г., Шелудченко В.М. Спектральная коррекция зрения и электрофизиологические показатели глаза. Вестник офтальмологии. 2018;5(2): 68–74. Dediashvili NG, Sheludchenko VM. Spectral correction of vision and electrophysiological measurements of the eye. Russian Annals of Ophthalmology. 2018;5(2): 68–74. [In Russ.]. https:// doi.org/10.17116/oftalma2018134051231
5. Weale RA. Age and the transmittance of the human crystalline lens. The Journal of Physiology. 1988;395: 577–87.
6. Artigas JM, Felipe A, Navea A, Fandiño A, Artigas C. Spectral transmission of the human crystalline lens in adult and elderly persons: color and total transmission of visible light. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2012;53(7): 4076–84. https://doi.org/10.1167/ iovs.12-9471
7. Apple DJ, Kincaid MC, Mamalis N, Olson RJ. Intraocular Lenses. Evolution, Designs, Complications, and Pathology. Baltimore: Williams&Wilkins, 1989: 483 p.
8. Apple DJ, Sims J. Remembrances of things past: Harold Ridley and the invention of the intraocular lens. Survey of Ophthalmology. 1996;40(4): 279–92.
9. Патент СССР на изобретение № 1761139/ 1992. Федоров С.Н., Линник Л.Ф., Шимшилашвили Г.Д., Салиев И.М. Интраокулярная линза. Patent USSR na izobretenie № 1761139/ 1992. Fedorov SN, Linnik LF, Shimshilashvili GD, Saliev IM. Intraokulyarnaya linza. [In Russ.].
10. Салиев И.М. Интраокулярная линза, изменяющая свой спектр во времени, подобно естественному хрусталику человека. Дис. ... канд. мед. наук. М.; 1992. Saliev IM. Intraokulyarnaya linza, izmenyayushchaya svoj spektr vo vremeni, podobno estestvennomu hrustaliku cheloveka. [Dissertation]. M.; 1992. [In Russ.].
11. Mainster MA. Violet and blue light blocking intraocular lenses: photoprotection versus photoreception. Br J Ophthalmol. 2006;90(6): 784–92. https://doi.org/10.1136/bjo.2005.086553
12. Downes SM. Ultraviolet or blue-filtering intraocular lenses: what is the evidence? Eye (Lond). 2016;30(2): 215–21. https://doi. org/10.1038/eye.2015.267.
13. Kohnen T, Hammond BR. Blue Light Filtration in Intraocular Lenses: Effects on Visual Function and Systemic Health. Clin Ophthalmol. 2024;18: 1575–86. https://doi.org/10.2147/OPTH.S448426
14. Balasubramanian D. Ultraviolet radiation and cataract. J Ocul Pharmacol Ther. 2000;16(3): 285–97. https://doi.org/10.1089/ jop.2000.16.285
15. Roberts JE, Finley EL, Patat SA, Schey KL. Photooxidation of lens proteins with xanthurenic acid: a putative chromophore for cataractogenesis. Photochem Photobiol. 2001;74(5): 740–4. https:// doi.org/10.1562/0031-8655(2001)074<0740:POLPWX>2.0.CO;2
16. Coroneo MT. Albedo concentration in the anterior eye: a phenomenon that locates some solar diseases. Ophthalmic Surg. 1990;21(1): 60–6
17. Roberts JE. Ocular phototoxicity. J Photochem Photobiol B. 2001;64(2–3): 136–43. https://doi.org/10.1016/S1011-1344(01)00196-8
18. Benedek GB. Theory of transparency of the eye. Appl Opt. 1971;10(3): 459–73. https://doi.org/10.1364/AO.10.000459
19. Moreau KL, King JA. Protein misfolding and aggregation in cataract disease and prospects for prevention. Trends Mol Med. 2012;18(5): 273–82. https://doi.org/10.1016/j.molmed.2012.03.005
20. Dillon J, Atherton SJ. Time resolved spectroscopic studies on the intact human lens. Photochem Photobiol. 1990;51(4): 465–8. https://doi.org/10.1111/j.1751-1097.1990.tb01738.x
21. Dillon J. The photophysics and photobiology of the eye. J Photochem Photobiol B. 1991;10(1–2): 23–40. https://doi. org/10.1016/1011-1344(91)80209-Z
22. Malina HZ, Martin XD. Xanthurenic acid derivative formation in the lens is responsible for senile cataract in humans. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 1996;234(12): 723–30. https://doi. org/10.1007/BF00189352
23. Roberts JE, Wishart JF, Martinez L, Chignell CF. Photochemical studies on xanthurenic acid. Photochem Photobiol. 2000;72(4): 467–71.
24. Finley EL, Dillon J, Crouch RK, Schey KL. Identification of tryptophan oxidation products in bovine alpha-crystallin. Protein Sci. 1998:7(11): 2391–7. https://doi.org/10.1002/ pro.5560071116
25. Andley UP. Crystallins in the eye: function and pathology. Prog Retin Eye Res. 2007;26(1): 78–98. https://doi.org/10.1016/j. preteyeres.2006.10.003
26. Andley UP. The lens epithelium: focus on the expression and function of the alpha-crystallin chaperones. Int J Biochem Cell Biol. 2008;40(3): 317–23. https://doi.org/10.1016/j.biocel.2007.08.005
27. Lou MF. Redox regulation in the lens. Prog Retin Eye Res. 2003;22(5): 657–82. https://doi.org/10.1016/S1350-9462(03)00050-8
28. Serebryany E, Yu S, Trauger SA, Budnik B, Shakhnovich EI. Dynamic disulfide exchange in a crystallin protein in the human eye lens promotes cataract-associated aggregation. J Biol Chem. 2018;293(46): 17997–8009. https://doi.org/10.1074/jbc.RA118.004551
29. Беликов А.В., Загорулько А.М., Смирнов С.Н., и др. Оптические свойства invitroкатарактальных хрусталиков глаза человека в видимом и ближнем ИК диапазонах. Оптика и спектроскопия. 2019;5: 656–62. Belikov AV, Zagorul’ko AM, Smirnov SN, et al. Opticheskie svojstva invitrokataraktal’nyh hrustalikov glaza cheloveka v vidimom i blizhnem IK diapazonah. Optika i spektroskopiya. 2019;5: 656–62.62. [In Russ.]. https://doi.org/10.21883/OS.2019.05.47667.16-19
30. Zigman S. Tinting of intraocular lens implants. Arch Ophthalmol. 1982;100(6): 998. https://doi.org/10.1001/archopht.1982.01030031006024
31. Федоров С.Н., Линник Л.Ф., Островский М.А. и др. Интраокулярная линза, изменяющая свой спектр во времени, как естественный хрусталик человека. Офтальмохирургия. 1992;2: 3–7. Fedorov SN, Linnik LF, Ostrovskij MA. et al. Intraokulyarnaya linza, izmenyayushchaya svoj spektr vo vremeni, kak estestvennyj hrustalik cheloveka. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 1992;2: 3–7. [In Russ.].
32. Ernest PH. Light-transmission-spectrum comparison of foldable intraocular lenses. J Cataract Refract Surg. 2004;30(8): 1755–8. https://doi.org/10.1016/j.jcrs.2003.12.054
33. Brockmann C, Schulz M, Laube T. Transmittance characteristics of ultraviolet and blue-light-filtering intraocular lenses. J Cataract Refract Surg. 2008;34(7): 1161–6. https://doi.org/10.1016/j. jcrs.2008.03.039
34. Mainster MA, Sparrow JR. How much blue light should an IOL transmit? Br J Ophthalmol. 2003;87(12): 1523–9. https://doi. org/10.1136/bjo.87.12.1523
35. Niwa K, Yoshino Y, Okuyama F, Tokoro T. Effects of tinted intraocular lens on contrast sensitivity. Ophthalmic Physiol Opt. 1996;16(4): 297–302.
36. Wirtitsch MG, Schmidinger G, Prskavec M, et al. Influence of blue-light-filtering intraocular lenses on color perception and contrast acuity. Ophthalmology. 2009;116(1): 39–45. https://doi. org/10.1016/j.ophtha.2008.08.035
37. Schmidinger G, Menapace R, Pieh S. Intraindividual comparison of color contrast sensitivity in patients with clear and blue-lightfiltering intraocular lenses. J Cataract Refract Surg. 2008;34(5): 769–73. https://doi.org/10.1016/j.jcrs.2007.12.034
38. Noguchi S, Nakakura S, Noguchi A, Tabuchi H. Visual Performance of a Violet-Filtering Intraocular Lens versus a BlueFiltering Intraocular Lens of New/Old Manufacturing Processes. J Clin Med. 2023;12(3): Article 1195. https://doi.org/10.3390/ jcm12031195
39. Zhu X-F, Zou H-D, Yu Y-F, Sun Q, Zhao N-Q. Comparison of Blue Light-Filtering IOLs and UV Light-Filtering IOLs for Cataract Surgery: A Meta-Analysis. PLoS ONE. 2012;7(3): e33013. https:// doi.org/10.1371/journal.pone.0033013
40. Hayashi K, Hayashi H. Visual function in patients with yellow tinted intraocular lenses compared with vision in patients with non-tinted intraocular lenses. Br J Ophthalmol. 2006;90(8): 1019–
23. https://doi.org/10.1136/bjo.2006.090712
41. Nouman AM. Effect of Blue Light Filter Intraocular Lens (IOL) on Colour Vision. Cureus. 2024;16(6): e62963. https://doi. org/10.7759/cureus.62963
42. Mainster MA. Intraocular lenses should block UV radiation and violet but not blue light. Arch Ophthalmol. 2005;123(4): 550–5. https://doi.org/10.1001/archopht.123.4.550
43. Schwiegerling J. Blue-light-absorbing lenses and their effect on scotopic vision. J Cataract Refract Surg. 2006;32(1): 141–4. https://doi.org/10.1016/j.jcrs.2005.11.021
44. Zhao ZC, Zhou Y, Tan G, Li J. Research progress about the effect and prevention of blue light on eyes. Int J Ophthalmol. 2018;11(12): 1999–2003. https://doi.org/10.18240/ijo.2018.12.20
45. Schick T, Ersoy L, Lechanteur YTE, et al. History of sunlight exposure is a risk factor for age-related macular degeneration. Retina. 2016;36(4): 787–90. https://doi.org/10.1097/ IAE.0000000000000756
46. Wang L, Yu X, Zhang D, et al. Long-term blue light exposure impairs mitochondrial dynamics in the retina in light-induced retinal degeneration in vivo and in vitro. J Photochem Photobiol B. 2023; 240: 112654. https://doi.org/10.1016/j.jphotobiol.2023.112654
47. Li X, Zhu S, Qi F. Blue light pollution causes retinal damage and degeneration by inducing ferroptosis. J Photochem Photobiol B. 2023;238: 112617. https://doi.org/10.1016/j. jphotobiol.2022.112617
48. Kim GH, Kim HI, Paik SS, et al. Functional and morphological evaluation of blue light-emitting diode-induced retinal degeneration in mice. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2016;254(4): 705–16.
49. Nakamura M, Kuse Y, Tsuruma K, Shimazawa M, Hara H. The involvement of oxidative stress in murine blue LED light-induced retinal damage model. Biol Pharm Bull. 2017;40(8): 1219–25. https://doi.org/10.1248/bpb.b16-01008
50. Sparrow JR, Miller AS, Zhou J. Blue light-absorbing intraocular lens and retinal pigment epithelium protection in vitro. J Cataract Refract Surg. 2004;30(4): 873–8. https://doi.org/10.1016/j. jcrs.2004.01.031
51. Marie M, Bigot K, Angebault C, et al. Light action spectrum on oxidative stress and mitochondrial damage in A2E-loaded retinal pigment epithelium cells. Cell Death and Disease. 2018;9(3): 287. https://doi.org/10.1038/s41419-018-0331-5
52. Achiron A, Trivizki O, Knyazer B, et al. The effect of blue-light filtering intraocular lenses on the development and progression of macular atrophy in eyes with neovascular age-related macular degeneration. Am J Ophthalmol. 2024;266: 135–43. https://doi. org/10.1016/j.ajo.2024.04.018
53. Pipis A, Touliou E, Pillunat LE, Augustin A.J. Effect of the blue filter intraocular lens on the progression of geographic atrophy. Eur J Ophthalmol. 2015;25(2): 128–33. https://doi.org/10.5301/ ejo.5000520
54. Kim JY, Kim S, Cho J, et al. Exudative AMD Risk Following Blue Light-Filtering IOL Implantation: A Population-Based Study According to Non-Exudative AMD Status. Am J Ophthalmol. 2025;279: 1–10. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2025.07.007
55. Leruez S, Annweiler C, Gohier B, et al. Blue light-filtering intraocular lenses and post-operative mood: a pilot clinical study. Int Ophthalmol. 2015;35(2): 249–56. https://doi.org/10.1007/ s10792-014-9944-6
56. Mendoza-Mendieta ME, Lorenzo-Mejía AA. Associated depression in pseudophakic patients with intraocular lens with and without chromophore. Clin Ophthalmol. 2016;10: 577–81. https://doi. org/10.2147/OPTH.S95212
57. Mendes J, Ribeiro FJ. Cataract Surgery and Intraocular Lens Implantation in Aviation Pilots. J Cataract Refract Surg. 2024;51(4): 345–50. https://doi.org/10.1097/j.jcrs.0000000000001594
58. Beiko GH. A pilot study to determine if intraocular lens choice at the time of cataract surgery has an impact on patient-reported driving habits. Clin Ophthalmol. 2015;9: 1573–9. https://doi. org/10.2147/OPTH.S90886
59. Gruener A. The effect of cataracts and cataract surgery on Claude Monet. Clin Ophthalmol. 2015;9: 1049–54. https://doi. org/10.2147/OPTH.S74046
60. Davison JA, Patel AS, Cunha JP, Schwiegerling J, Muftuoglu O. Recent studies provide an updated clinical perspective on blue light-filtering IOLs. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2011;249(7): 957–68. https://doi.org/10.1007/s00417-011- 1697-6.
