Изучение этиологических факторов рецидива после эндоназальной эндоскопической дакриоцисториностомии
Ключевые слова:
рецидив, дакриоцистит, дакриоцисториностомия, устье слезных канальцев, дакриостома, синехииАннотация
Целью работы является изучение этиологических факторов неудач после эндоназальной эндоскопической дакриоцисториностомии (ЭЭДЦР). Нами были ретроспективно изучены истории болезни 485 пациентов (521 случай) с рецидивом после ЭЭДЦР, проведенной по поводу первичного дакриоцистита. Полученные данные позволили выявить, что наибольшее количество случаев рецидива после ЭЭД-ЦР было следствием частичного или полного заращения дакриостомы (278 случаев), что составило 53,3% от всех проанализированных случаев. В 127 случаях (24,4%) причиной рецидива после ЭЭД-ЦР явился стеноз или облитерация устья слезных канальцев. В 116 случаях (22,3%) рецидив после ЭЭДЦР был вызван сочетанием нескольких этиологических факторов, из них в 86 случаях были выявлены синехии и грануляции в области дакриостомы.
Проведенный в рамках настоящей работы ретроспективный анализ, основанный на изучении результатов примененных диагностических методов, включающих мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ) с контрастированием слезоотводящих путей, позволил определить и систематизировать этиологические факторы развития повторного нарушения проходимости слезоотводящих путей после ЭЭДЦР.
Библиографические ссылки
Ji Q.S., Zhong J.X., Tu Y.H., Wu W.C. New mucosal flap modification for endonasal endoscopic dacryocystorhinostomy in Asians. Int..J Ophthalmol. 2012; 5(6): 704-707. doi:10.3980/j.issn.2222-3959.2012.06.10
Ali M.J., Psaltis A.J., Wormald P.J. Long-term outcomes in revision powered endoscopic dacryocystorhinostomy. Int. Forum Allergy Rhinol. 2014; 4(12): 1016-1019. doi:10.1002/alr.21398
Baek J.S., Jeong S.H., Lee J.H. et al. Cause and Management of Patients With Failed Endonasal Dacryocystorhinostomy. Clin. Exp. Otorhinolaryngol. 2017; 10(1): 85-90. doi:10.21053/ceo.2016.00192
Chan W., Selva D. Ostium shrinkage after endoscopic dacryocystorhinostomy. Ophthalmology. 2013; 120(8): 1693-1696. doi:10.1016/j.ophtha.2013.01.024
Dave T.V., Mohammed F.A., Ali M.J., Naik M.N. Etiologic analysis of 100 anatomically failed dacryocystorhinostomies. Clin Ophthalmol. 2016; 10: 1419-1422. doi:10.2147/OPTH.S113733
Gupta N. Improving Results in Endoscopic DCR. Indian. J. Otolaryngol. Head. Neck. Surg. 2011; 63(1): 40-44. doi:10.1007/ s12070-010-0112-7
Hull S., Lalchan S.A., Olver J.M. Success rates in powered endonasal revision surgery for failed dacryocystorhinostomy in a tertiary referral center. Ophthalmic Plast. Reconstr .Surg. 2013; 29(4): 267-271. doi:10.1097/ IOP.0b013e3182916556
Jung S.K., Kim Y.C., Cho W.K. et al. Surgical outcomes of endoscopic dacryocystorhinostomy: analysis of 1083 consecutive cases. Can. J. Ophthalmol. 2015; 50(6): 466-470. doi:10.1016/j. jcjo.2015.08.007
Sun Y., Wang H., Wang Y.et al. Endonasal endoscopic treatment of recurrent dacryocystitis. Cell. Biochem. Biophys. 2013;67(3):1441-1444. doi:10.1007/s12013-013-9684-7
Ободов В.А. Рецидивирующие дакриоциститы – эндоскопические технологии лечения. Практическая медицина. 2011. 3-1 (50): 22-25.
