Значение морфометрических характеристик заднего сегмента глаза при использовании ПИТРС-терапии
Ключевые слова:
препараты, изменяющие течение рассеянного склероза (ПИТРС), оптическая когерентная томография, рассеянный склерозАннотация
Известно, что наряду с другими проявлениями рассеянного склероза (РС), нейродегенеративный процесс проявляется изменениями толщины перипапиллярных нервных волокон, ганглиозного и внутреннего плексиформного слоев сетчатки и сосудистой оболочки. В связи с этим не вызывает сомнений значимость данных характеристик в контроле изменений заднего сегмента глаза при динамическом наблюдении и лечении больных с РС с помощью препаратов, изменяющих течение заболевания (ПИТРС), с помощью метода оптической когерентной томографии (ОКТ).
Цель. Оценка состояния заднего сегмента глаза у больных с оптической нейропатией при РС на фоне терапии препаратами 1-го и 2-го поколения ПИТРС при комплексном использовании нейровизуализационных методов обследования.
Материал и методы. Проведено исследование сетчатки и зрительного нерва методом ОКТ у 68 пациентов с рассеянным склерозом, разделенных на группы в зависимости от вида получаемой терапии.
Результаты. Получены достоверные различия морфометрических характеристик структур заднего сегмента глаза на фоне ПИТРС-терапии 1-го и 2-го поколения
Заключение. Анализ показателей структур заднего сегмента глаза, полученных с помощью ОКТ, является клинически важным и информативным подходом к раннему выявлению, динамическому наблюдению, определению эффективности действия препаратов, изменяющих течение рассеянного склероза, и выбору схем лечения.
Библиографические ссылки
Correale J. et al. Progressive multiple sclerosis: from pathogenic mechanisms to treatment. Brain. 2016; 140(3): 527-546.
Шмидт Т.Е. Яхно Н.Н. Рассеянный склероз: руководство для врачей. МЕД-пресс-информ, 2010. 272 с.
Бойко А.Н. и др. Клиническая эпидемиология рассеянного склероза в Москве. Современные клинико-демографические особенности на примере популяции одного из округов города. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2014; 114(2): 10-15.
Зуева М.В. Динамика гибели ганглиозных клеток сетчатки при глаукоме и ее функциональные маркеры. Национальный журнал глаукома. 2016; 15(1): 70-85.
Шмидт Т.Е. Дифференциальный диагноз оптического неврита (обзор литературы). Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2012; 112(9): 5-9.
Iorga R.E., Moraru A., Ozturk M.R., Costin D. The role of Optical Coherence Tomography in optic neuropathies. Rom. J. Ophthalmol. 2018; 62(1): 3-14. PMID: 29796429; PMCID: PMC5959022.
Biberacher V. et al. Fatigue in multiple sclerosis: associations with clinical, MRI and CSF parameters. Multiple Sclerosis Journal. 2018; 24(8): 1115-1125.
Bargiela D. et al. Selection of firstline therapy in multiple sclerosis using riskbenefit decision analysis. Neurology. 2017; 88 (7): 677-684.
Джапаралиева Н.Т., Лорина Л.В., Буршинов А.О. Оценка типов отношения к болезни у больных с рассеянным склерозом в зависимости от приверженности к терапии ПИТРС. Вестник Кыргызско-Российского славянского университета. 2017; 17(10): 127 130.
Попова Е.В. и др. Поиск оптимальной патогенетической терапии рассеянного склероза: возможность повысить приверженность больных терапии, не снижая ее эффективности. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2017; 117(10): 48-52.
London F. et al. Optical coherence tomography: a window to the optic nerve in clinically isolated syndrome. Brain. 2019; 142 (4): 903-915.
