Изменение толщины хориоидеи в лечении первичного закрытия угла передней камеры глаза
Ключевые слова:
первичное закрытие угла передней камеры, SS-OCT, толщина хориоидеи, периферическая лазерная иридотомия, ленсэктомияАннотация
Цель. Сравнить толщину хориоидеи до и после периферической лазерной иридотомии (ПЛИТ) и ленсэктомии (ЛЭ) у больных с первичным закрытием угла (ПЗУ) передней камеры глаза.
Материал и методы. Проспективное исследование включало 60 пациентов (60 глаз) с ПЗУ в возрасте от 41 до 80 лет. На 30 глазах выполнена ПЛИТ, на 30 – ЛЭ. Всем больным проведена оптическая когерентная томография Swept Source. Анализировались параметры переднего и заднего отрезков глаза, включая толщину хориоидеи в макуле (в фовеоле, в диаметре 1, 2 и 3 мм от нее), а также внутриглазное давление и количество местных гипотензивных препаратов.
Результаты. После ЛЭ толщина хориоидеи достоверно увеличилась (с 341±59 до 345±57 мкм, p=0,000) в фовеоле, а также во всех секторах (p<0,05), кроме назального в 3 мм от центра фовеолы (p=0,05). После ПЛИТ она достоверно увеличилась во всех секторах (все p<0,05), кроме верхнего (p=0,124) и темпорального (p=0,103) в 3 мм от центра фовеолы, а также в самой фовеоле (с 343±58 до 341±60 мкм, p=0,519). Достоверной разницы в толщине хориоидеи в макуле между группами после лечения не выявлено (все p>0,05).
Заключение. Увеличение фовеальной толщины хориоидеи у пациентов с ПЗУ после ПЛИТ и ЛЭ предполагает участие сосудистой оболочки в механизмах гипотензивного ответа на лечение.
Библиографические ссылки
1. Friedman DS, Foster PJ, Aung T, He M. Angle closure and angleclosure glaucoma: what we are doing now and what we will be doing in the future. Clin Exp Ophthalmol. 2012 May-Jun; 40(4): 381–387. doi: 10.1111/j.1442-9071.2012.02774.x
2. Shabana N, Aquino MC, See J, et al. Quantitative evaluation of anterior chamber parameters using anterior segment optical coherence tomography in primary angle closure mechanisms. Clin Exp Ophthalmol. 2012;40(8): 792–801. doi: 1111/j.1442-9071.2012.02805.x
3. Quigley HA. What’s the choroid got to do with angle closure? Arch Ophthalmol. 2009;127(5): 693–694. doi: 10.1001/ archophthalmol.2009.80
4. Kumar RS, Quek D, Lee KY, et al. Confirmation of the presence of uveal effusion in Asian eyes with primary angle closure glaucoma: an ultrasound biomicroscopy study. Arch Ophthalmol. 2008;126(12): 1647–1651. doi: 10.1001/archophthalmol.2008.514
5. Foster PJ, Buhrmann R, Quigley HA, Johnson GJ. The definition and classification of glaucoma in prevalence surveys. Br J Ophthalmol. 2002; 86(2): 238–242. doi: 10.1136/bjo.86.2.238
6. Курышева Н.И., Шарова Г.А., Беликова Е.И. Исследование роли хориоидеи и хрусталика в развитии первичного закрытия угла передней камеры. Национальный журнал Глаукома. 2022;21(1): 3–13. [Kurysheva NI, Sharova GA, Belikova EI. Studying the role of the choroid and lens in the development of primary anterior chamber angle closure. National Journal glaucoma. 2022;21(1): 3–13. (In Russ.)] doi: 10.53432/2078-4104-2022-21-1-3-13
7. Li F, Huo Y, Ma L, et al. Clinical observation of macular choroidal thickness in primary chronic angle-closure glaucoma. Int Ophthalmol. 2021;41(12): 4217–4223. doi: 10.1007/s10792-021-01988-7.
8. Nguyen DT, Giocanti-Aurégan A, Benhatchi N, et al. Increased choroidal thickness in primary angle closure measured by sweptsource optical coherence tomography in Caucasian population. Int Ophthalmol. 2020;40(1): 195–203 doi: 10.1007/s10792-019-01171-z
9. Singh N, Pegu J, Garg P, Kumar B, Dubey S, Gandhi M. Correlation between choroidal thickness and intraocular pressure control in primary angle-closure glaucoma. Indian J Ophthalmol. 2022;70(1): 147–152. doi: 10.4103/ijo.IJO_824_21
10. Курышева Н.И., Лепешкина Л.В., Шаталова Е.О. Сравнительное исследование факторов, ассоциированных с прогрессированием первичной открытоугольной и закрытоугольной глаукомы. Вестник офтальмологии. 2020;136(2): 64–72. [Kurysheva NI, Lepeshkina LV, Shatalova EO. Comparative study of factors associated with the progression of primary open-angle glaucoma and primary angle-closure glaucoma. Russian Annals of Ophthalmology = Vestnik oftal’mologii. 2020;136(2): 64–72. (In Russ.)] doi: 10.17116/oftalma202013602164
11. Huang W, Li X, Gao X, Zhang X. The anterior and posterior biometric characteristics in primary angle-closure disease: Data based on anterior segment optical coherence tomography and swept-source optical coherence tomography. Indian J Ophthalmol. 2021;69(4): 865–870. doi: 10.4103/ijo.IJO_936_20
12. 1Курышева Н.И., Шарова Г.А. Первичный закрытый угол передней камеры: прогрессирование от подозрения до глаукомы. Часть 2. Предикторы первичного закрытого угла. Вестник офтальмологии. 2022;138(4): 108–116. [Kurysheva NI, Sharova GA. Primary anterior chamber angle closure: progression from suspect to glaucoma. Part 2. Predictors of primary angle closure. Russian Annals of Ophthalmology = Vestnik oftal’mologii. 2022;138(4): 108–116. (In Russ.)] doi: 10.17116/oftalma2022138041108
13. Huang W, Li X, Gao X, Zhang X. Anterior and posterior segment structural features of acute primary angle-closure eyes: date based on AS-OCT and SS-OCT. Ann Eye Sci. 2020;5: 35. doi: 10.21037/ aes-20-87.
14. Saeedi O, Pillar A, Jefferys J, Arora K, Friedman D, Quigley H. Change in choroidal thickness and axial length with change in intraocular pressure after trabeculectomy. Br J Ophthalmol. 2014;98(7): 976–979. doi: 10.1136/bjophthalmol-2013-304433
15. Zhang X, Wang W, Aung T, Jonas JB, Wang N. Choroidal physiology and primary angle closure disease. Surv Ophthalmol. 2015;60(6): 547-556. doi: 10.1016/j.survophthal.2015.06.005
16. Foster PJ, Buhrmann R, Quigley HA, Johnson GJ. The definition and classification of glaucoma in prevalence surveys. Br J Ophthalmol. 2002 Feb;86(2): 238–242. doi: 10.1136/bjo.86.2.238
17. Chylack LT Jr, Wolfe JK, Singer DM, et al. The Lens Opacities Classification System III. The Longitudinal Study of Cataract Study Group. Arch Ophthalmol. 1993;111(6): 831–836. doi: 10.1001/ archopht.1993.01090060119035
18. Курышева Н.И., Бояринцева М.А., Фомин А.В. Хориоидея при первичной закрытоугольной глаукоме: результаты исследования методом оптической когерентной томографии. Офтальмология. 2013;10(4): 26–31. [Kurysheva NI, Boyarinceva MA, Fomin AV. Choroidal thickness in primary angle-closure glaucoma: the results of Measurement by Means of Optical Coherence Tomography. Ophthalmology in Russia. 2013;10(4): 26–31. (In Russ.)] doi: 10.18008/1816-5095-2013-4-26-31
19. He M, Jiang Y, Huang S, Chang DS, Munoz B, Aung T, Foster PJ, Friedman DS. Laser peripheral iridotomy for the prevention of angle closure: a single-centre, Randomized controlled trial. Lancet. 2019;393(10181): 1609–1618. doi: 10.1016/S0140-6736(18)32607-2
20. Курышева Н.И., Померанцев А.Л., Родионова О.Е., Шарова Г.А. Методы машинного обучения в сравнительной оценке различных подходов к хирургическому лечению первичного закрытия угла передней камеры глаза. Офтальмология. 2022;19(3): 549–556. [Kurysheva NI, Pomerantsev AL, Rodionova OY, Sharova GA. Machine Learning Methods in the Comparative Evaluation of Various Approaches to the Surgical Treatment of Primary Angle Closure. Ophthalmology in Russia. 2022;19(3): 549–556. (In Russ.)] doi: 10.18008/1816-5095-2022-3 549-556
21. Nguyen DT, Giocanti-Aurégan A, Benhatchi N, et al. Increased choroidal thickness in primary angle closure measured by sweptsource optical coherence tomography in Caucasian population. Int Ophthalmol. 2020;40(1): 195–203. doi: 10.1007/s10792-019-01171-z.
Zhou M, Wang W, Huang W, et al. Is increased choroidal thickness association with primary angle closure? Acta Ophthalmol. 2014;92(7): 514–520. doi: 10.1111/aos.12403
23. Gudauskiene G, Matuleviciute I, Mockute R, Maciulaityte E, Zaliuniene D. Changes in subfoveal choroidal thickness after uncomplicated cataract surgery. Biomed Pap Med Fac Univ Palacky Olomouc Czech Repub. 2019;163(2): 179–183. doi: 10.5507/bp.2018.076
24. Chen S, Wang W, Gao X, Li Z, Huang W, Li X, Zhou M, Zhang X. Changes in choroidal thickness after trabeculectomy in primary angle closure glaucoma. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2014 Apr;55(4): 2608–2613. doi: 10.1167/iovs.13‑13595.
25. Usui S, Ikuno Y, Uematsu S, Morimoto Y, Yasuno Y, Otori Y. Changes in axial length and choroidal thickness after intraocular pressure reduction resulting from trabeculectomy. Clin Ophthalmol. 2013;7: 1155–1161. doi: 10.2147/OPTH.S44884
26. Kara N, Baz O, Altan C, Satana B, Kurt T, Demirok A. Changes in choroidal thickness, axial length, and ocular perfusion pressure accompanying successful glaucoma filtration surgery. Eye (Lond). 2013 Aug;27(8): 940–945. doi: 10.1038/eye.2013.116.
27. Курышева Н.И., Шарова Г.А. Роль оптической когерентной томографии в диагностике заболеваний закрытого угла передней камеры. Часть 2: Визуализация заднего сегмента глаза. Офтальмология. 2021;18(3): 381–388. [Kurysheva NI, Sharova GA. The Role of Optical Coherence Tomography in the Diagnosis of Angle Closed Diseases of the Anterior Chamber. Part 2: Visualization of the Posterior Segment of the Eye. Ophthalmology in Russia. 2021;18(3): 381–388. (In Russ.)] doi: 10.18008/1816-5095-2021-3-381-388.
28. Yang M, Aung T, Husain R, et al. Choroidal expansion as a mechanism for acute primary angle closure: an investigation into the change of biometric parameters in the first 2 weeks. Br J Ophthalmol. 2005;89(3): 288–290. doi: 10.1136/bjo.2004.048686.
